Zwangerschap: Endocrinologie Flashcards
Hormonen in de zwangerschap
- Humaan choriongonadotropine
- Progesteron
- Oestrogenen
- Corticotropine-releasing hormoon
- Prolactine
- Humaan placentair lactogeen
- Groeihormoon
- Relaxine
- α-fetoproteïne
Humaan choriongonadotropine
- HCG = zwangerschapshormoon
- Glycoproteine
- Structureel analoog van LH
- ‘Chorion’: deel van de placenta
Door wat wordt HCG gemaakt
Wordt gemaakt vanaf dag 4 na de bevruchting
- Door de morula
- Door de syncitiotrofoblast –> wordt later de placenta
Vanaf wanneer is HCG meetbaar
- Meetbaar in de urine vanaf 2 weken na de bevruchting –> zwangerschapstest
- Meetbaar in bloed vanaf dag 22 van de zwangerschap –> vanaf de innesteling
Verloop van HCG tijdens zwangerschap
Zie schema
- Piek rond 10 weken zwangerschap
- Gebruiken zo lang de zwangerschap niet gevolgd kan worden door echo
–> om te kijken waar de zwangerschap zit omdat ze weten dat in de eerste fase heel hard stijgt
Functie van HCG in zwangerschap
- Belet de luteolyse: corpus luteum gaat niet kapot
- HCG stimuleert braakcentrum
- HCG stimuleert Leydigcellen van mannelijke foetus
HCG en luteoloyse (3)
- HCG stimuleert LH receptoren
- Stimulus sterker dan inhibitor PGF2α
- Corpus luteum gaat niet kapot en blijft hormonen maken: oestradiol en vooral progesteron; belangrijk voor instandhouding zwangerschap
Bekijk schema van HCG en luteolyse
Gedaan
Stimulatie van braakcentrum door HCG
- Braakcentrum ligt in hersenstam
- Functie van misselijkheid en braken: zo weinig mogelijk schadelijke stoffen uit de omgeving opnemen
HCG stimuleert Leydigcellen van mannelijke foetus
- HCG komt in bloed van foetus
- HCG zal LH-receptor op de Leydigcellen stimuleren
- Rond 10 weken piek in testosteron
- Belangrijk voor ontwikkeling van mannelijke geslachtsorganen
Progesteron (ZW)
- Steroidhormoon
- Afgeleid van cholesterol
- Absoluut nodig voor zwangerschap: innesteling en zwangerschap in stand houden
Corpus Luteum en progesteron
Luteo-placentaire shift
1. In de eerste twee maanden van de zwangerschap wordt progesteron aangemaakt door het corpus luteum
- Doet hetzelfde als preovulatoire follikel: vormt progesteron, inhibine, E2
2. Vanaf de derde maand van de zwangerschap wordt progesteron aangemaakt door de placenta
Verloop van progesteron in zwangerschap
Progesteron neemt toe tot 36 weken, blijft de laatste vier weken constant
Bekijk schema
Functie van progesteron in de zwangerschap
- Verhoogde eetlust
- Insulineresistentie
- Verhoogde ademhaling
- Gestimuleerde natriumreabsorptie
- Dilatatie van de urinewegen
- Dilatatie van de arteriolen
- Dilatatie van de venen
- Relaxatie van het myometrium
- Borstontwikkeling
- Inhibitie van de melkproductie
Waarom is relaxatie van het myometrium nodig?
baarmoeder trekt samen wanneer het voelt dat er iets in zit daarom spierontspanning nodig zodat de baarmoeder het embryo er niet uitduwt
Oestrogenen (ZW)
- Er worden drie oestrogenen gevormd in de zwangerschap: E1 – E2 – E3
- Placenta heeft hulp nodig van foetus en moeder
–> E3: 100% afhankelijk van reacties bij de foetus
–> E1&E2: afhankelijk van reacties bij de moeder - DHEAS: tussenproduct bij productie oestrogenen