Ziekte van Graves

Question 1

Definitie Ziekte van Graves?

Answer 1

 Auto-immuunziekte waarbij er stimulerende antistoffen tegen TSH-receptor gevormd wordt
o Stimuleren van de schildklier tot productie van T4 en T3

! Uitzonderlijk ook inhiberende antistoffen –> hypothyreoïdie

Question 2

Kliniek Ziekte van Graves?

Answer 2

 Typische symptomen hyperthyreoïdie (tachycardie, gejaagdheid, gewichtsverlies, …)
 Struma/ krop
 Oftalmopathie: ooglidretractie, protrusio bulbi (Ab gaan orbitale fibroblasten activeren tot aanmaak glycosaminoglycanen)
 Dermatopathie: pretibiaal myxoedeem

Question 3

BO Ziekte van Graves?

Answer 3

 Labo: TSH verlaagd, fT4 en fT3 verhoogd, anti-TSH Ab

 Scintigrafie: homogene, verhoogde opname technetium

Question 4

Behandeling Ziekte van Graves?

Answer 4

• Thyreostatica: strumazol 30-40 mg/d (Thiamazole)
• Radio-actief jodium (= lokale beta-straling)
• Chirurgie –> bij compressie, maligniteit of resistentie of CI voor thyreostatica

Question 5

Waaraan zien we of er voldoende thyreostatica werd toegediend?

Answer 5

Aan de fT4 en fT3 waarden in het bloed, TSH duurt te lang om te corrigeren dus deze waarde niet gebruiken