Algemeen

Question 1

Welke hormonen worden afgescheiden door de anterieure hypofyse?

Answer 1

• TSH
• ACTH
• FSH en LH
• GH
• Prolactine (PRL)

Question 2

Welke hormonen worden afgescheiden door de posterieure hypofyse?

Answer 2

• oxytocine

- ADH

Question 3

Noem de verschillende lagen van de bijnier van buiten naar binnen?

Answer 3

• Zona glomerulosa
• Zona fasciculata
• Zona reticulaire
• Adrenale medulla

Question 4

Welke hormonen worden geproduceerd in bijnier?

Answer 4

• Mineralocorticoïden; Aldosteron
• Glucocorticoïden: cortisol, corticosterone, cortisone
• Androgenen: dihydroepiandrosteron
• Stress hormonen: adrenaline , noradrenaline

Question 5

Waar wordt aldosteron geproduceerd?

Answer 5

Zona glomerulosa van bijnier

Question 6

waar wordt cortisol geproduceerd?

Answer 6

Zona fasciculata van bijnier

Question 7

Waar wordt dihydroepiandrosteron geproduceerd?

Answer 7

Zona reticularis van bijnier

Question 8

Waar wordt adrenaline en noradrenaline geproduceerd?

Answer 8

In adrenale medulla

Question 9

Waartoe leidt een teveel aan aldosteron?

Answer 9

Verhoogd verlies van kalium en verhoogde excretie van H+

Question 10

Welke hormonen zijn van belang in de calciumhuishouding?

Answer 10

• Parathyroid hormoon (PTH)
• Vitamine D
• Calcitonine

Question 11

Van welk orgaan wordt PTH vrijgezel?

Answer 11

Bijschildklier

Question 12

Door welke stimulus wordt PTH vrijgezet?

Answer 12

Door daling van Calcium in ECF

Question 13

Op welke organen heeft PTH een effect?

Answer 13

• Nieren: resorptie calcium, vermindering resorptie fosfaat en HCO3, stimuleren synthese actieve metabolieten van vit D.
• Bot: stimulatie osteoclasten –> botresorptie
• Darmen: indirecte verhoging van calcium absorptie door vitamine D

Question 14

Op welke organen heeft vitamine D een effect?

Answer 14

• Nieren: verhoogde resorptie van calcium
• Bot: resorptie calcium uit bot
• Darmen: verhoogde calcium en fosfaat absorptie in GI tractus

Question 15

Waardoor wordt de afgifte van calcitonine gestimuleerd?

Answer 15

Door een hoge concentratie van Calcium in ECF

Question 16

Waar wordt calcitonine geproduceerd?

Answer 16

Door parafolliculaire cellen van SCHILDKLIER

Question 17

Op welke organen heeft calcitonine een effect?

Answer 17

• Nieren: verhoging calciurie
• Bot: vermindering van osteoclast activiteit

= tegengestelde effect van PTH

Question 18

Met wat loopt calciumabsorptie samen?

Answer 18

Met de absorptie van natrium –> verhoogde zoutinname gaat gepaard met verhoging natriurese en verhoging calciurie

Question 19

Wat is altijd belangrijk bij het stellen van de diagnose van hypo- of hypercalciemie?

Answer 19

Bepalen van albumine gehalte –> albumine bindt calcium –> elke verandering in albumine kan calcium doen dalen of stijgen.

Question 20

Welke labowaarde moet bepaald worden om het vitamine D level van de patiënt te beoordelen?

Answer 20

25-OH vitamine D!

NIET 1,25-dihydrovit.D

Question 21

Wat is het percentage van T4 en T3 in het bloed?

Answer 21

T4 = 80% 
T3 = 20%

Question 22

Welke is de actieve vorm van schildklier hormoon?

Answer 22

T3

Question 23

Hoe wordt T3 gevormd?

Answer 23

Omgezet via thyronine-specifiek deiodinase

• Type 1 deiodinase: lever, nieren, spieren
• Type 2 deiodinase: hersenen

Question 24

Wat is het effect van Jodium tekort?

Answer 24

Relatief meer T3 dan T4 aangemaakt! –> er treedt dus eerst een daling van de T4 spiegel op

Question 25

Wat is het effect van een te veel aan jodium op schildklier?

Answer 25

Relatief meer T4 dan T3 aangemaakt --> T4/T3 verhoogd

Question 26

Welke labowaarden kunnen er bepaald worden om de schildklierfunctie te bepalen?

Answer 26

Stap 1: TSH Stap 2: vrije (actieve) hormonen: fT4 en fT3 Stap 3: antilichamen: - ant-thyroïdperoxidase (anti-TPO) - anti-thyreoglobuline (anti-Tg) - TSH-receptor Ab stimulerend en inhiberend

Question 27

Wat is het effect van een hoge en een lage hoeveelheid Jodium in het bloed?

Answer 27

- Te weinig jodium --> stimulatie schildklier --> hyperthyreoïdie - Te veel aan jodium --> inhibitie synthese thyroidhormoon --> hypothyreoïdie

Question 28

Hoe noemt het effect waarbij een te veel aan Jodium leidt tot een hypothyreoïdie?

Answer 28

Wollf-Chaickoff effect

Question 29

Wat is het belang van schildklierhormoon bij een pasgeborene?

Answer 29

Belangrijk in de ontwikkeling van het zenuwstelsel | een hypothyreoïdie bij een neonaat moet onmiddellijk gediagnosticeerd en behandeld worden

Question 30

Wat is Thyroid hormoon resistentie?

Answer 30

Een zeldzame aandoening waarbij de thyroid hormoon waarden gestegen zijn, maar de TSH niet onderdrukt is door een resistentie voor thyroid hormoon

Question 31

Wanneer moeten we de toediening van L-thyroxine standaard verhogen?

Answer 31

- zwangerschap --> schildklierhormoon nodig voor foetus | - gebruik van contraceptiva of postmenopauzale substitutietherapie

Question 32

Van welk hormoon in concentratie T4 afhankelijk?

Answer 32

Oestrogeen --> bindt T4

Question 33

Definitie Goiter?

Answer 33

Diffuse volumetoename van de schildklier

Question 34

Hoe draagt een jodium tekort bij een ontwikkelen goiter?

Answer 34

minder schildklier hormoon --> meer TSH --> stimulatie van groei van schildklier

Question 35

Meest voorkomende oorzaken van hypoK en Metabole alkalose?

Answer 35

- gebruik diuretica - braken - hypomagnesiemie