Hypofyse tumoren/ incidentaloom

Question 1

Geef de verschillende types hypofysetumoren naar hoogste waarschijnlijkheid:

Answer 1

• 50% prolactinoom
• 30% niet secreterend, maar massa-effect
• 10-15% GH en ACTH secreterende tumoren
• < 1% TSH-secreterend

Question 2

Symptomen hypofysetumoren?

Answer 2

o Hoofdpijn
o Visuele afwijkingen (bitemporale hemianopsie)
o Craniale zenuw paralyse en temporale lob epilepsie
o Cerebrospinale vloeistof rhinorree
o Vrouw: afwijkingen menstruele cyclus, infertiliteit, galactorroe (sneller opgemerkt)
o Man: galactorroe (zelden), impotentie (later opgemerkt)

Question 3

BO vermoeden hypofysetumor?

Answer 3

 Labo: verstoring hormoonregulatie door hypofyse: prolactine, TSH, fT4, ACTH, AM cortisol, midnight salivary cortisol, LH, FSH, estradiol of testosteron, insuline-like growth factor.
 MRI+gadolinium

Question 4

Behandeling hypofysetumoren?

Answer 4

• Hormonale, visuele of neurologische afwijkingen –> chirurgische resectie
• Geen afwijkingen –> expectatief beleid + hormoonvervanging

Question 5

medicatie bij groeihormoondeficiëntie?

Answer 5

Groeihormoon

Question 6

Medicatie bij hypoadrenalisme?

Answer 6

Hydrocortisone

Question 7

Medicatie bij hypogonadisme?

Answer 7

• Testosteron, Oestrogenen

- GnRH

Question 8

medicatie bij hypothyreoïdie?

Answer 8

L-thyroxine

Question 9

Medicatie bij diabetes insipidus?

Answer 9

Minrin (vasopressine analoog)