Type 2 diabetes mellitus Flashcards
PF Type 2 diabetes mellitus ?
- Perifere insuline resistentie: verminderde insuline-afhankelijk glucose opname in hepatocyten, myocyten en adipocyten + daling expressie GLUT4 kanalen
- Progressieve destructie van beta-cellen in eilandjes pancreas: accumulatie van pro-amylin
Kliniek Type 2 diabetes mellitus ?
- Tekens van hyperglycemie: polyurie, polydipsie, polyphasée, gewichtsverleis, …
- cutanea afwijkingen: acanthosis nigricans, …
Met welk ander syndroom is DBII sterk geassocieerd?
Metabool syndroom
RF voor ontwikkelen Type 2 diabetes mellitus ?
- Positieve familiale voorgeschiedenis
- Geslacht/etniciteit
- Obesitas, calorierijk dieet
- Dyslipidemie
RF voor ontwikkelen Type 2 diabetes mellitus ?
- Positieve familiale voorgeschiedenis
- Geslacht/etniciteit
- Obesitas, calorierijk dieet
- Dyslipidemie
Progressie Type 2 diabetes mellitus?
1: insuline resistentie –> toename in Insuline en amyline sectie
2: progressie insuline resistentie + daling insuline secretie
BO Type 2 diabetes mellitus ?
- Labo: nuchter glycemie, HbA1c, nierfunctieonderzoek
- OGTT
- C-peptide bepalen
- Urinalyse: glucosurie, keton bodies en microalbuminurie
Behandeling Type 2 diabetes mellitus ?
- Levensstijlaanpassingen
- Metformine
- SGLT2-remmers
- GLP1 receptor agonist
- Insuline
Indicaties voor insulinetherapie in Type 2 diabetes mellitus ?
- Onvoldoende controle diabetes onder huidige anti-diabetes behandeling
- Eindstadium nierfalen
- Pregestationele of gestationele diabetes
Waarvoor staat SGLT 2?
Sodium glucose cotransporter 2
Werking SGLT2?
Remming van de renale glucosereabsorptie (in het tubulussysteem van nieren) –> uitscheiding van glucose met urine + uitscheiding van natrium
Waarvoor staat GLP 1?
Glucagon-like peptide 1
Werking GLP 1 receptor agonisten?
- Stimuleren glucoseafhankelijke insulinesecrtie door beta-cellen pancreas
- Onderdrukken van glucagonafgifte –> hepatische glucose afgifte daalt
- Vertraagde maaglediging –> glucose wordt minder snel opgenomen
- Toename van verzadigingsgevoel en vermindering van het gevoel van trek en honger.
