Hypocalciemie

Question 1

Definitie Hypocalciemie?

Answer 1

Een tekort aan calcium in het lichaam

Question 2

Kliniek Hypocalciemie?

Answer 2

Neur psychiatrische manifestaties 
o	Convulsie 
o	Dementie, mentale retardatie 
o	Emotionele problemen extrapiramidale symptomen 
o	Calcificaties van de basale ganglia 
o	Papiloedema 

Neuromusculair
o Tetanie: verhoogde neuromusuclaire excitabiliteit, paresthesiën, spierstijfheid, myalgie, spasmen

Cardiovasculair
o Hartritmestoornissen
o Congestief hartfalen
o Hypotensie

Autonome manifestaties
o Biliaire koliek
o Bronchospasme
o Diaphorese

Andere: cataract, pupiloedeem

Question 3

Oorzaken Hypocalciemie?

Answer 3

• Hypoparathyreoïdie (bv. postoperatief)
• HypoMg
• HyperMg
• Vitamine D deficiëntie (NI, verminderde inname, rachitis, …)
• Hyperfosfatemie (bv. CNI, rhabdomyolyse, laxativa, tumor lyse syndroom)
• Acute pancreatitis
• Hyperalbuminemie –> bindt meer calcium
• Multipel myeloom
• Hyperventilatie

Question 4

BO Hypocalciemie?

Answer 4

 Bloedonderzoek: calcium, albumine, fosfor, creatine, magnesium, I-PTH, vit. D
 Urineonderzoek: calciurie

Question 5

Behandeling Hypocalciemie?

Answer 5

• Calcium suppletie

- Gerichte behandeling afhankelijk van onderliggende oorzaak.

Question 6

Wat is nodig voor de iodinatie van calcium?

Answer 6

Magnesium

Question 7

Wat is de belangrijkste klacht van hypocalciëmie ?

Answer 7

tetanie: verhoogde neuromusculaire excitabiliteit

Question 8

Belangrijke afwijkingen op KO bij hypocalciemie?

Answer 8

• Chvostek teken: korte contractie van de gezichtsspieren door aantikken van de n. facialis onder en voor het oor
• Trousseau sign: ipsilaterale carpopedale spasmen enkele minuten na inflatie van bloeddruk cuff

Question 9

Wat is het nut van het bepalen van calciurie?

Answer 9

indien calcium sensing receptoren te hard werken kan het zijn dat er te veel calcium verloren gaat in de urine, hierdoor ontstaat hypocalcemie
Deze vorm van hypocalcemie moet niet behandeld worden