Acromegalie

Question 1

Definitie acromegalie

Answer 1

Buitenproportionele groei van lichaamsdelen door verhoogde hoeveelheid groeihormoon

Question 2

Etiologie acromegalie

Answer 2

Goedaardig groeihormoon producerend hypofysair adenoom

Zeer zeldzaam: neuro-endocriene of hypothalamus tumoren, paraneoplastische syndromen, MEN1

Question 3

Epidemiologie acromegalie

Answer 3

40 - 45 jaar

Question 4

Kliniek acromegalie

Answer 4

Massa-effect van de tumor –> hoofdpijn, gezichtsverlies, …
Skeletale effecten:
- Hypertrofie onderkaak –> tanden uit elkaar
- Neus dikker
- Verdikking en verbreding handen, voeten, …
Weke delen effecten
- hyperhidrosis
- Verdieping van de stem, macroglossie met fissuren, obstructieve slaapapneu, …

Question 5

Complicaties acromegalie

Answer 5

Cardiovasculair
o	Ischemic heart disease
o	Cardiomyopathy
o	Congestive heart failure
o	Arrhythmias
o	Hypertension
Respiratoir 
o	Kyphosis
o	Obstructive sleep apnea
Metabool 	
o	Diabetes mellitus/IGT
o	Hyperlipidemia
Neurologisch 
o	Carpale tunnel syndroom 
Neoplasie 
o	Colorectaal
Musculoskeletaal:
o	Degeneratieve artropathie 
o	Calcificatie discopathie 
o	Pyrofosfaat artropathie

Question 6

BO acromegalie

Answer 6

Biologie:

• Insuline Like Growth factor 1 (IGF-1) = aangemaakt in de lever onder invloed van GH
• GH bepaling niet nuttig

Orale glucose GH supressietest

• = gouden standard
• Groeihormoonproductie onvoldoende geremd door glucose

MRI

Question 7

Behandeling acromegalie?

Answer 7

• Medicatie: somatuline (individueel schema)
• (Operatie)
• (Bestraling)