Zdravila za obstruktivne pljučne bolezni

Question 1

Kateri bolezni sta obstruktivni pljučni bolezni?

Answer 1

astma in KOPB

Question 2

Kaj je primarna in kaj sekundarna preventiva zanju?

Answer 2

PRIMARNA:
ASTMA – svetovanje v nosečnosti, izogibanje alergenom ter okužbam spodnjih dihal v otroštvu
OBE – zmanjšanje izpostavljenosti tobačnemu dimu, onesnaženosti zraka in poklicni izpostavljenosti

SEKUNDARNA:
KOPB – prenehanje kajenja, pljučna rehabilitacija in izobraževanje

Question 3

Opiši astmo

Answer 3

Je obstruktivna bolezen dihalne poti, kronično vnetje dihalnih poti (zmeraj prisotno). Je najpogostejša kronična bolezen pri otrocih. Je javnozdravstveni problem za vse države, neglede na razvitost. Vzrok za nastanek ni znan.

Question 4

Opiši znake astme

Answer 4

• težko dihanje
• občutek dušenja
• vztrajen kašelj
• zadihanost
• piskajoče dihanje
• tiščanje v prsih
• povečano nastajanje sluzi

Question 5

Kakšen vpliv ima astma na bronhije?

Answer 5

Zooža jih

Question 6

Katera zdravila so preprečevalci astme? Kako delujejo?

Answer 6

KORTIKOSTEROIDI

delujejo protivnetno
uporabljajo redno, četudi ni težav
pogosto inhalatorji
lahko tablete (hudo poslabšanje)

Question 7

Astma in kronična obstruktivna pljučna
bolezen (KOPB)

Answer 7

• najpogostejši bolezni pljuč, pri katerih se pojavlja piskanje
• piskanje je lahko posledica zožitve dihalne poti ali se pojavi zaradi
  obilja sluzi v dihalnih poteh

Question 8

Kaj je spirometrija

Answer 8

Preiskava, pri kateri izmerimo volumen in hitrost izdihanega zraka.

Glavni namen preiskave je zgodnje odkrivanje bolezenskega stanja v dihalnih poteh

Question 9

Astma

Answer 9

• lahko se pojavi kadarkoli v življenju, vendar je pogostejša pri otrocih
• ponavljajoče se zožitve dihalnih poti, ki povzročijo zadihanost in piskajoče dihanje
• astma je kronično vnetje dihalnih poti, ki je prisotno tudi takrat, ko bolnik nima izraženih težav
• vzrok za nastanek ni znan, znano pa je, da vnetje pospešujejo in s tem tudi poslabšujejo alergeni iz okolja (npr. hišne pršice, pelodi, poklicni alergeni, virusi in nekatere bakterije)
• simptomi: težko dihanje, ki ga lahko sprožijo telesni napor, okužba dihal ali stik z alergenom, občutek dušenja in vztrajen kašelj, ki se okrepi zlasti ponoči
• Ko je astma urejena, pljuča delujejo povsem normalno in bolnik nima simptomov. Vendar mora astmatični bolnik ves čas imeti v mislih, kateri sprožilci lahko stanje poslabšajo, zato se jim mora izogibati.

Question 10

Zdravljenje astme

Answer 10

Ukrepi, ki pomagajo preprečiti napade in lajšajo simptome astme:
* Izogibanje zakajenim prostorom in kajenju
* Redna telesna aktivnost za izboljšanje telesne pripravljenosti.
* Izogibanje alergenom, na katere je pacient preobčutljiv
* Vdihovalnik z olajševalcem vedno pri seb

Question 11

Kronična obstruktivna pljučna bolezen

Answer 11

• KOPB je kronično obolenje dihal. Za KOPB so značilni kratka sapa, kroničen kašelj ter povečano nastajanje sluzi in izpljunka.
• Kajenje ali bivše kajenje je daleč najpomembnejši vzrok nastanka KOPB.
  Zboli približno 20% kadilcev.
• Med drugimi vzroki so še velika izpostavljenost prahu in kemikalijam (prah,
  dražljivci, dim), onesnažen zrak in dim
• Zaradi KOPB v Sloveniji umre letno 500 - 600 oseb.
• Razvije se zelo počasi po 20-30 letih kajenja zavojčka cigaret na dan.
  Nastaja neopazno, bolniki običajno menijo, da so zdravi z zgolj slabo
  kondicijo.
• Tipični znaki: kašelj, izkašljevanje sluzi, vremenska občutljivost, zadihanost
  ob naporu, bolniki se hitro prehladijo, pojavljata se gnojni izpljunek in
  piskanje v pljučih

Question 12

Zdravljenje KOPB

Answer 12

• kratkodelujoči bronhodilatatorji, dolgodelujoči bronhodilatatorji,
  dolgodelujoči antiholinergiki, pri bolnikih, ki imajo zelo izražene simptome
  in elemente bronhialne astme, se uporabljajo tudi protivnetna zdravila -
  kortikosteroidi
• Pri bolnikih se poslabšanje bolezni kaže tudi kot oteženo dihanje, izrazitejše izkašljevanje
• Poslabšanja ob prebolevanju virusne ali bakterijske (antibiotiki!) okužbe
  dihal - takrat bolnik pogosteje vdihuje zdravila za širjenje dihalnih poti
• Pri bolnikih, ki imajo pljučno funkcijo že pomembno zmanjšano -> pomanjkanje kisika v krvi -> bolnišnično zdravljenje
• Ob hujših poslabšanjih intenzivni oddelek – kopičenje CO2 v krvi -> motena zavest -> življenjska ogroženost -> intubacija, ventilator!

Question 13

Kaj je alergija

Answer 13

prekomeren odziv imunskega sistema na stik z alergenom. Alergij je več vrst, najpogostejše pa so tiste, ki prizadenejo dihala.

Question 14

Kaj je alergen

Answer 14

(nenevarna) snov, ki po vstopu v človeško telo aktivira
imunski sistem ter povzroči nastanek specifičnih protiteles

• Prvi vstopi alergena v telo -> preobčutljivost
• Telo si alergen zapomni, naslednji stik z alergenom -> alergijska reakcija