TEST23 Flashcards
Naštej tri terapevtske indikacije paracetamola
Paracetamol je neopioidni analgetik, ki deluje tudi kot antipiretik.
- Namenjen je lajšanju blagih do zmerno hudih bolečin, kot sta glavobol in zobobol, ter bolečin pri
poškodbah, po zdravniških in zobozdravniških posegih in bolečin v mišicah in sklepih pri prehladu in gripi. - V številnih kliničnih raziskavah so ugotovili, da paracetamol uspešno lajša -
tudi mišične in revmatične bolečine. - Namenjen je znižanju zvišane telesne temperature, ki spremlja bakterijske in virusne okužbe ter reakcije
po cepljenju.
Na katerih vse mestih se lahko zdravilo absorbira v prebavnem traktu?
V prebavnem traktu se zdravilna učinkovina lahko absorbira skozi ustno sluznico, iz želodca, tankega črevesa ali
debelega črevesa.
Kje poteka najboljša absorpcija v prebavilih?
Iz tankega črevesa’
Naštej razlogr zakaj najboljša absorpcij poteka v tankem črevesju?
- Rahlo bazičen pH
- Dobra prekrvavljenost
- Ogromna absorpcijska površiva
- Stalna peristaltika (stik s črevesno sluznico)
Od česa je odvisna absorpcija skozi kožo. Naštej 2 primera.
- Lastnosti zdravilne učinkovine
- Farmacevtske oblike, v kateri jo uporabljamo
- Bolezni na mestu - vneta koža bolje prepušča
- Način nanosa (masiranje)
Kaj je distribucija zdravila?
Po absorpciji se zdravilo porazdeli po organizmu
Kaj vpliva na porazdelitev zdravila. Naštej 3 vplive.
- lastnosti bolnika (starost, spol, stanje, konstitucija telesa),
- fizikalno-kemične lastnosti zdravilne učinkovine (lipidotopnost, velikost molekule,),
- lastnosti tkiva (razlike v lastnostih med maščevjem, žleznim parenhimom, mišičjem, kostnino, velikost
tkiva oz. organa …), - telesne pregrade (npr. placenta, krvno možganska pregrada)
- fiziološki in patološki procesi (npr. prekrvljenost, pretok, pH, vnetje) v organizmu.
Kaj je HEB?
Bariera (hematoencefalna bariera-HEB) oz. prepreka med možgani in krvjo
Razloži, kako vezava zdravila na beljakovine v plazmi vpliva na učinek zdravila in na trajanje delovanja?
Velik obseg vezave zdravila na beljakovine zmanjša učinek zdravila, vendar hkrati tudi podaljša njegovo delovanje.
Kaj je metabolizem zdravil in s kakšnim namenom poteka?
Metabolizem ali presnova je skupek kemičnih reakcij, ki potekajo v organizmu. Poteka z namenom želje telesa po
odstranitvi tujkov iz telesa.
Kateri organ je najpomembnejši za matebolizem?
Jetra
Kaj deluje kot katalizator v presnovnih procesih?
Encimi
Kateri dejavnniki vplivajo na biotransformacijo?
- Individualne razlike
- Patološka stanja
- Nekatera zdravila
- Fiziološki faktorji
Katera dva sta za žensko najpomembnejša spolna hormona?
Estrogen in progesteron
Kaj je osteoporoza?
Je napredujoča bolezen skeletnega sistema, za katero je značilna povečana lomljivost kosti.
Zakaj se tveganje za osteoporozo v pomenopavznem obdobju poveča?
Predvsem zaradi nizke koncentracije estrogenov, saj imajo ti ugoden učinek na skeletni sistem, preprečujejo
razgradnjo kosti in pospešujejo njihovo tvorbo.
Kako vpliva vitamin D na zmanjšanje tveganja za nastanek osteoporoze? V kateri hrani je veliko kalcija in
koliko se svetuje dnevna doza za ženske v menopavzi?
Vitamin D prispeva k normalni absorpciji kalcija in k ohranjanju zdravja kosti, zato se njegova uporaba v različnih
odmerkih priporoča pri vseh ženskah v menopavzi. Ženskam v menopavzi se svetuje vnos od 800 do 1200
miligramov kalcija na dan. Največ ga je v mlečnih izdelkih.
Katera je glavna pot izločanja učinkovin?
skozi ledvice
Po katerih poteh lahko pride do izločanja učinkovin?
- urin skozi ledvica
- blato skozi prebavni trakt
- izdihan zrak preko pljuč
- znojenje skozi kožo
- slina skozi usta
- mleko po mlečnih žlezah
Ali se večina zdravil izloči v nespremenjeni obliki?
Ne
Kaj se dogaja s koncentracijo zdravil, kadar je zmanjšana ledvična funkcija in kaj je potrebno narediti z
odmerki zdravil?
Koncetracija se zvišuje, ker ledvica ne morejo v dovoljšni meri izločati zdravila. Odmerek zdravil je potrebno
zmanjšati ali pa povečati odmerni interval.
Kdaj se začne zmanjševati koncentracija testosterona?
Pri moških začne raven testosterona upadati po 40. letu, kar je povezano s celim nizom fizioloških sprememb v
telesu. Te se kažejo v zmanjšani spolni sli, motnjah erekcije, spremenjenem vzorcu poraščenosti, depresivnem
razpoloženju in povečani razdražljivosti.
Kako z drugo besedo imenujemo moške spolne hormone?
Androgeni hormoni.
Kako vpliva testosteron v puberteti na razvoj moškega telesa? Naštej vsaj 5 vplivov.
V puberteti je testosteron odgovoren za povečanje mišične mase na račun skeletnih mišic, rast (7–12 cm letno) in
tudi ustavitev rasti. Izoblikuje se »moška« postava s širokimi rameni in prsnim košem. Testosteron prispeva k
poglobitvi glasu in poveča poraščenost obraza, sramnih predelov in predela pod pazduho. Pospeši tudi bazalno
presnovo in vpliva na vedenje moških in spolni nagon. Vpliva na rast penisa in semenskega mešička ter na proces
zorenja semenčic (spermatogenezo).
Kaj je prostata?
Prostata ali žleza obsečnica je sekundarni moški spolni organ.
Kaj je benigno povečanje prostate?
Benigno povečanje prostate je pogost pojav, povezan s hormonskimi spremembami, ki nastanejo s staranjem
moškega. Ker prostata obdaja sečnico, začne ob povečanju pritiskati nanjo z vseh strani.
Kateri načini zdravljenja te bolezni obstajajo. Naštej dve zdravilni učinkovini?
- operativno zdravljenje
- zdravila na recept (doksazosin, tamsulozin, terazosin, dutasterid, finasterid, darifenacin, fesoterodin, oksibutinin,
propiverin, solifenacin, tolterodin, trospijev klorid) - gibanje, zdrav način življenja
- prehranska dopolnila
Naštej 4 podskupine klasifikacije A – zdravila za bolezni prebavil in presnove
- A01 ZDRAVILA V ZOBOZDRAVSTVU
- A02 ZDRAVILA ZA KISLINSKO POGOJENE BOLEZNI
- A03 ZDRAVILA ZA ZDRAVLJENJE GASTROINTESTINALNIH FUNKCIONALNIH MOTENJ
- A04 ANTIEMETIKI IN ZDRAVILA PROTI SLABOSTI
- AO5 ZDRAVILA ZA BOLEZNI ŽOLČA IN JETER
- A06 ODVAJALA
- A07 ANTIDIAROIKI, PROTIVNETNA IN PROTIMIKROBNA ZDRAVILA
- A08 ZAVIRALCI APETITA, BREZ DIETNIH PRIPRAVKOV
- A09 DIGESTIVI, VKLJUČNO Z ENCIMI
- A10 ZDRAVILA ZA ZDRAVLJENJE DIABETESA
- A11 VITAMINI
- A12 MINERALI
- A16 DRUGA ZDRAVILA ZA ZDRAVLJENJE BOLEZNI PREBAVIL IN PRESNOVE
Naštej 3 mehanizme za zdravljenje kislinsko pogojenih bolezni. Dodaj način delovanja.
- Antacidi - nevtralizirajo želodčno kislino
- Antagonisti histaminskega receptorja H2 - preprečijo vezavo histamina na H2 receptorje in zmanjšajo
nastajanje želodčne kisline - Zaviralci protonske črpalke - zavrejo izločanje želodčne kisline z blokado delovanja protonske črpalke
Opiši delovanje zaviralcev protonske črpalke in naštej 3 predstavnike (učinkovine)?
Esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol
Učinkovine blokirajo protonsko črpalko, tako da lahko popolnoma zavirajo izločanje želodčne kisline. Delujejo
močno in dolgotrajno.
Zakaj se uporabljajo opioidni analgetiki?
kratkotrajne blage do zmerne bolečine (glavobol, bolečine v mišicah, boleče menstruacije,
zobobol,…)
Pri katerih vitaminih lahko dolgotrajno uživanje
čezmerne količine povzroči vrsto škodljivih
učinkov?
Dolgotrajno uživanje čezmerne količine vitaminov, topnih v maščobah (vitamini A, D, E in K) vodi v kopičenje teh v organizmu, kar lahko povzroči vrsto škodljivih učinkov
Koliko % naše telesne mase predstavljajo minerali?
Predstavljajo 4,5 % naše telesne mase, največ jih je v kosteh
Opiši minerale
Vse življenje jih moramo vnašati s hrano, vodo in zdravili.
So nujni za tvorbo encimov, hormonov, hemoglobina, beljakovin in za delovanje vitaminov.
Vsak mineral ima specifično vlogo, njegovo pomanjkanje vpliva na vse funkcije, v katerih sodeluje.
Uporaba postaja vse pomembnejša v preventivi in terapiji, vendar je tako kot pri uporabi vitaminov potrebna previdnost
V kateri 2 skupini delimo minerale?
- oligoelementi (organizem jih potrebuje več kot 100 mg dnevno: kalcij, magnezij, fluor, natrij, kalij, železo, klor)
- elementi v sledeh (vsi ostali)
Vitamin K
potreben za normalno strjevanje (koagulacijo) krvi, preprečuje kalcificiranje
arterij in drugih mehkih tkiv in pospešuje mineralizacijo kosti
* vitamin K1 ali filokinon: v rastlinah
* vitamin K2 ali menakinon: proizvajajo bakterije
* vitamin K3 ali menadion: sintetično proizveden, v naravi ga ni
Pomanjkanje:
* novorojenčki!
* odrasli: lahko se kaže v kalcifikaciji arterij, osteoporozi in poslabšanih kognitivnih
funkcijah
* podaljšanje časa strjevanja krvi
* Z običajno, raznoliko prehrano se večinoma brez težav pokrijejo potrebe po
vitaminu K (zelena listnata zelenjava, jetra)
* Ni občutljiv na toplotno obdelavo in kisik, pod vplivom svetlobe pa se hitro
začne razgrajevat
Vitamin E (tokoferol)
- funkcija: je glavni antioksidant v našem telesu naše celice ščiti pred
poškodbami kisikovih prostih radikalov - V naravi ga proizvajajo samo rastline, največ ga vsebujejo rastlinska olja z
nenasičenimi maščobami (olje pšeničnih kalčkov, sončnično olje, repično olje, olje
koruznih kalčkov, sojino olje, olivno olje in druga olja, tudi različna semena in
oreščki) - Absorpcija odvisna od količine maščobe, ki jo zaužijemo skupaj z vit E
- Pomanjkanje: zelo redko, zaradi relativno velike zaloge v tkivih vitamina
- Do pomanjkanja vseeno lahko pride pri ljudeh z motnjami v absorpciji maščobe, bolnikih s
cistično fibrozo in ljudeh z nekaterimi genskimi nepravilnostmi - Pomanjkanje bi povzročilo oksidacijo in hude poškodbe telesnih membran zaradi kisikovih
prostih radikalov. - Nezadosten vnos lahko povzroči tudi napredovanje ateroskleroze, Parkinsonove in
Alzheimerjeve bolezni, raka in slabšanja imunskega sistema. - zelo občutljiv na kisik in svetlobo, postopoma upada tudi pri globoko zamrznjenih
živilih
Vitamin D
Funkcije: vzdrževanje serumske koncentracije kalcija in fosforja, prispeva k ohranjanju
zdravih kosti, k delovanju mišic, k ohranjanju zdravih zob, k delovanju imunskega sistema in
ima vlogo pri delitvi celic
* vit D2 (ergokalciferol) in vit D3 (holekalciferol)
* vit D2: v rastlinskih živilih
* vit D3: v živilih živalskega izvora (mastne ribe, ribje olje, jetra, jajčni rumenjak), pod vplivom UV žarkov
se lahko sintetizira tudi v koži
* Pomanjkanje vit D:
* Blagi znaki, ki nakazujejo na pomanjkanje vitamina D, so izčrpanost, bolečine v mišicah in kosteh
Izrazitejše pomanjkanje:
* dojenčki in majhni otroci: rahitis
* odrasli: pri izrazitem pomanjkanju lahko pride do razgradnje kosti, celo spontanih zlomov kosti,
pomanjkanje prispeva tudi k nastanku osteoporoze, lahko pride tudi do slabše absorpcije kalcija
* Prevelik vnos: hiperkalciurija, hiperkalciemija, kalcifikacija mehkih tkiv
* Živila: Vit D je občutljiv na svetlobo in kisik, na toploto pa ne.
Vitamin A
- retinol in provitamini A (npr. beta karoten in nekateri drugi karoteni, ki se v procesu presnove lahko
pretvorijo v retinol) - Retinol: živila živalskega izvora, proizvajajo ga tudi nekatere bakterije
- jetra, polnomastni mlečni izdelki, obogatene margarine, mastne ribe, ledvice
- Beta karoten in drugi karoteni: živila rastlinskega izvora
- zelena zelenjava, rumeno, oranžno in rdeče obarvana sadje in zelenjava (npr. paradižnik, špinača, ohrovt,
brokoli, solata, stročji fižol, paprika,…) - pomembna vloga pri zagotavljanju dobrega vida, imunskem sistemu in razvoju celic in tkiv, kože in
sluznic - Prvi klinični znak pomanjkanja vitamina A je nočna slepota, pride lahko tudi do oslabitve imunskega
sistema. - Hujša pomanjkanja so v razvitih zahodnih državah precej redka, v državah v razvoju pa so eden glavnih vzrokov
slepote in velike smrtnosti otrok - Večinoma se shranjuje v jetrih
- Pri odraslih, ki pogosto uživajo alkohol ali določena zdravila, lahko pride zaradi poškodbe jeter do zmanjšanih
jetrnih rezerv vitamina A. - strupen je tako ob enkratnem prevelikem vnosu kot ob pogostem preseganju zgornjih dovoljenih
vrednosti - Še posebej pozornost pri nosečnicah!
- Občutljiv je na kisik, svetlobo in kislo okolje, toplotna obdelava mu ne škodi.
Vitamin C
Za vitamin C velja, da ga največ dobimo s svežo, ustrezno skladiščeno ter lokalno pridelano zelenjavo in
sadjem. Večje potrebe imajo predvsem kadilci, nosečnice in tisti, ki se zelo intenzivno ukvarjajo s športom.
* askorbinska kislina in askorbat
* C vitamina naše telo ni sposobno izdelovati samo
* presežke izločimo z urinom
* izboljša absorpcijo železa v prebavnem traktu, vpliva na zmanjšanje oksidativnih poškodb DNK in zmanjšanje
oksidacije LDL holesterola. Deluje tudi kot antioksidant, samostojno in v kombinaciji z vitaminom E ter tako
naše telo ščiti pred prostimi radikali. Pomemben je za sintezo kolagena in tako za vsa naša mehka tkiva –
dlesni, ožilje, kožo in kosti. Potreben je tudi za normalno delovanje možganov in živčevja.
* Pri hudem pomanjkanju vitamina C se pojavi skorbut, za katerega so značilne boleče, otečene in krvaveče dlesni, slabo celjenje ran in izčrpanost. Če je dnevni vnos vitamina C dlje časa nizek, lahko pride do slabšega
delovanja imunskega sistema, slabšega celjenja ran in večje možnosti za razvoj srčnih bolezni ter raka.
* višji odmerki lahko dražijo želodec in črevesje, povzročajo ledvične kamne in motijo status bakra v telesu
* dnevne potrebe lahko povečajo kajenje, intenzivna fizična aktivnost, visoka temperatura okolja, okužbe in
poškodbe
* občutljiv na toploto, svetlobo in kisik, je med najmanj obstojnimi vitamini
Viramin B
- Zgodovina: bolezen beriberi, ki povzroča motnje v delovanju srca, obtočil in živčevja
- več kemično različnih vitaminov (B kompleks)
- vit B1 (tiamin), B2 (riboflavin), B6 (piridoksin), B5 (pantotenska kislina), B3 (niacin), B7
(biotin), folna kislina (vitamin B9) in vit B12 (kobalamin) - Funkcije: Pospešujejo presnovo OH, B in M, nekateri sodelujejo pri tvorbi rdečih krvničk,
imajo pomembno vlogo pri prenosu živčnih dražljajev, uravnavajo razpoloženje in umsko
sposobnost, pomembno vplivajo na rast in obnovo celic ter na kakovost spanca in tako
izboljšujejo delovanje in pospešujejo regeneracijo živčevja ter izboljšujejo telesno
odpornost - Pomanjkanje enega vitamina ali povečana potreba po njem povzroči povečano potrebo
tudi po drugih iz te skupine - Premalo vitaminov skupine B se lahko odraža na koži, laseh in nohtih, pomanjkanje vit
B12 lahko povzroča izgubo spomina in zmanjšanje kognitivnih funkcij - Ob uravnoteženi in redni prehrani redko pride do pomanjkanja B vitaminov
- Večja verjetnost pri starejših ljudeh, pri ljudeh s strogimi dietami, veganih, ljudeh s črevesnimi težavami,
pri kadilcih in pri ljudeh, ki pijejo preveč alkohola
Kaj je vzrok vseh težav, ki jih s sabo prinaša BHP?
Oženje sečnice
Pomankanje katerega minerala je najpogostejše?
železa
