Analgetiki

Question 1

Kaj so analgetiki

Answer 1

So protibolečinska zdravila, uporabljajo se za lajšanje in odpravljanje bolečine.

Analgetična učinkovina pogosto tudi sestavina kombiniranih zdravil za
lajšanje težav pri gripi in prehladu. Nekateri analgetiki tudi znižujejo povišano telesno T

Question 2

Katere dvojne analgetike ločimo?

Answer 2

• NEOPIOIDNI ANALGETIKI (paracetamol, nesteroidna protivnetna zdravil - NSAR)
• OPIOIDNI ANALGETIKI

Question 3

Zakaj in kako dolgo se uporabljajo analegtiki brez recepta

Answer 3

za kratkotrajne zmerne bolečine, uporablajo se 3-7 dni

Question 4

V kakšni obliki so najpogosteje analgetiki

Answer 4

V obliki tablet, kapsul ali sirupa (pri lokalni bolečini je možnost uporabe NSAR v obliki mazil in gelov)

Question 5

Kdaj je najbolje da se jemlje NSAR

Answer 5

po jedi

Question 6

Kako lahko uporabljamo analgetike pri dolgotrajni bolečini?

Answer 6

Redno dlje časa

Question 7

V kaj lahko vodi dolgotrajna in prekomerna uporaba analgetikov?

Answer 7

do NUZ:
* NSAR -> sluznica prebavil, ledvice, SŽ sistem
* paracetamol -> jetra
* opioidi -> zaprtje, slabost, bruhanje, sedacija, omotica, odvisnost

Question 8

Opiši paracetamol

Answer 8

• je neopioidni analgetik in antipiretik
• namenjen lajšanju blagih do zmerno hudih bolečin (glavobol, zobobol,
  bolečine pri poškodbah, bolečine po posegih, bolečine v mišicah in sklepih
  pri prehladu in gripi, …)
• lahko se dobi bRp al Rp
• lahko je edina učinkovina v zdravilu ali sestavina v različnih kombiniranih pripravkih
  (acetilsalicilna kislina, kodein, propifenazon, kodein, efedrin, psevdoefedrin,
  dekstrometorfan, vitamin C, kofein, tramadol, …)
• zdravila za zmanjševanje bolečine, zdravila za lajšanje simptomov gripe in
  prehlada

Question 9

Opiši farmakokinetiko paracetamola

Answer 9

A: 80 %, tanko črevo

D: enakomerno po telesu, minimalna vezava na plazemske
beljakovine, t1/2 = 1-3 h

M: jetra, zelo malo v črevesju in ledvicah

E: konjugati skozi ledvica z urinom

Question 10

Odmerjanje paracetamola za odrasle in otroke na 12 let?

Answer 10

500 - 1000 mg vsakih 4-6 ur
max. dnevni odmerek je 4g

Question 11

Odmerjanje paracetamola otrokom 6-12

Answer 11

250-500mg vsakih 4-6 ur
max. dnevni odmerek je 2g

Question 12

Odmerjanje paracetamola otrokom pod 6 let

Answer 12

V obliki sirupov, suspenzij, svečk!
Odvisno od starosti (60,120,240,..)
Dojnčki pod 3 mesece le pod nadzorom pediatra

Question 13

Opiši toksičnost paracetamola

Answer 13

Do zastrupitve pride predvsem pri prevelikih neankrat / se ponavljajočih odmerkih (6 do 10 g na dan 1 do 2 dni).
Tveganje je zlasti pri starejših ljudeh, dojenčkih, bolnikih z boleznijo jeter, kronično podhranjenih, sočasnem jemanju zdravil, alkoholikih,…

Pojavijo se slabost, bledica, bruhanje, znojenje, zaspanost, nenormani jetrni testi, izguba apetita, zmedenost, zlatenica, krvavitev iz prebavil,…

Question 14

Opiši NSAR

Answer 14

So učinkovine za lajšanje simptomov vnetja, običajno tudi protibolečinsko in antipiretično delovanje.

Question 15

Naštej NSAR

Answer 15

Acetilsalicidna kislina
Ibuprofen
Naproksen
Diklofenak

Question 16

Kateri encim zavirajo NSAR

Answer 16

Ciklooksigenazo (pretvori arahidonsko ksl v prostaglidine (sprožijo boečino, vročino, vnetje, zmanjšajo izločanje želodčne ksl,

Question 17

Kaj so neželeni učink NSAR?

Answer 17

• lahko povzročijo slabost, bolečine v trebuhu, želodcu, razjede in kvrvavitve prebavil.
• podaljšajo čas strjevanja krvi in povečajo možnost za nastanek krvavitev
• lahko povzročijo alergijske in psevdoalergijske reakcije, ki se kažejo z znaki, kot so poslabšanje astme, zožitev bronhijev, vnetje veznice in sluznice nosu, otekanje jezika in grla ter otekline okoli oči, pordel obraz, izpuščaji na koži, krči, bolečine v trebuhu in znižanje krvnega tlaka
• so vzrok za 10 % okvar jeter, povzročenih z zdravili

Question 18

Kontraindikacije NSAR

Answer 18

• Preobčutljivost na učinkovino ali katero koli pomožno snov
• Aktivna razjeda na želodcu ali dvanajstniku ali anamneza ponavljajočih se
  razjed/krvavitev v prebavilih (dva ali več jasnih pojavov dokazane razjede ali
  krvavitve)
• Huda odpoved jeter
• Hudo srčno popuščanje
• Huda odpoved ledvic
• Stanja, povezana z večjo nagnjenostjo h krvavitvam
• Nosečnost

Question 19

Indikacije acetilsalicidne kisline

Answer 19

Simptomatsko lajša glavobol, zobobol, vneto grl, bolečine v hrbtu, v mišicah in sklepih ter med menstruacijo in zniževanje zvišane telesne temperature pri prehladu ali gripi

Question 20

Odmerjanje acetilsalicidne kisline?

Answer 20

500 - 1000 mg, ki ga bolnik lahko ponovno vzame čez 4 -
8 ur, max. odmerek 4 g
Enako kot paracetamol max. enkratni 500-100mg (jemljemo na 4 DO OSEM ur), max. dnevni 4g