Antimikotiki Flashcards
Opiši glive
- evkariontski mikroorganizmi, ki jih uvrščamo v samostojno kraljestvo gliv –Fungi
- heterotrofni organizmi, ki se prehranjujejo z absorpcijo organskih snovi iz okolice
- najpogosteje se nahajajo v zemlji, vodi in na razpadajočem rastlinju
- na Zemlji je več kot milijon različnih vrst gliv
- Manj kot 200 jih lahko povzroča okužbe pri ljudeh
Kdaj pride do razvoja glivične okužbe?
Zaradi poškodbe kože, stika z okuženimi živalmi, okuženo zemljo, z neposrednim ali posrednim prenosom med ljudmi
K nastanku okužb prispevajo tudi dejavniki tveganja, kot so presnovne bolezni (npr. SB), motnje v prehranjevanju ali jemanje zdravil (npr. antibiotiki, kortikosteroidi)
Kje nastanejo glivične okužbe
- Najpogosteje lokalno na koži, nohtih, laseh
- Možno tudi sistemsko -> življenjsko nevarno
Kaj prepriečuje vdor glivam?
-Nepoškodovana in suha koža,
-AK,
-MK,
-lipidi, ki zavirajo rast glive
Kako poteka proces glivične okužbe
1.Na začetku se na koži pojavijo okrogla žarišča z močneje vnetim robom in drobnim luščenjem
2. Žarišča se širijo na robu, na sredini pa usihajo
kaj je napomembnejše vstopno mesto za okužbo z dermatofiti?
stopala
Glivična okužba nohtov
- Praviloma se začne na prostem delu nohta, na palcu
- Ta postane motno obarvan, odstopa od podnohtja, postane lahko zadebeljen, krhek in lomljiv
- Če okužbe ne zdravimo, okužba napreduje proti zarodnemu delu
nohtne plošče. Kadar je okužen ta del nohta, je noht v celoti zadebeljen, pridruži se lahko tudi vnetje kože ob nohtu.
Glivične okužbe lasišča
- Najpogostejše pri otrocih
- Znaki: okrogla žarišča, ki se luščijo, lasje so odlomljeni nekaj milimetrov
nad površino kože - Otroci zbolijo predvsem zaradi stika z obolelimi živalmi (npr. mačke, psi)
kakšne antimikotike poznamo?
lokalni, sistemski
Naštej antimikotske antibiotike
Amfotericin B, nistatin, grizeofulvin
Naštej sintezne antimikotike
Imidazolovi derivati, triazolovi derivati, terbinafin, …
Opiši mehanizme antimikotikov
- vezava na ergosterol – amfotericin, nistatin( več molekul zdravila skupaj naredi transmembranske pore, kar povzroči uničenje celice)
- zaviranje sinteze ergosterola – azoli, terbinafin
Naštej antimikotike v drugih skupinah ATC klasifikacije
V skupini J samo antimikotiki za sistemsko zdravljenje
* A: Zdravila za bolezni prebavil in presnove (Antimikrobna zdravila za lokalno oralno zdravljenje - mikonazol)
* D: Zdravila za bolezni kože in podkožnega tkiva
(Antimikotiki za zdravljenje dermatoloških bolezni (lokalno/sistemsko))
* G: Zdravila za bolezni sečil in spolovil ter spolni hormoni
(Klotrimazol, mikonazol )
Svetovanje v lekarni za antimikotike
Glivične okužbe je treba čim prej začeti zdraviti
* preprečimo prenos drugam po telesu
* preprečimo prenos na druge ljudi
* Kdaj pacientu svetujemo obisk pri osebnem zdravniku?
* otroci, starejši ljudje ali diabetiki, ljudje, ki imajo težave s perifernim ožiljem ali imajo
zmanjšano imunsko odpornost
* hude, velike okužbe, poleg kože prizadete tudi sluznice (npr. usta, spolovila), lasišče,
obraz ali veliki predeli kože, ponavljajoče se okužbe
* nejasni ali pridruženi simptomi (npr. vročina, vlažen gnojen izcedek iz prizadetega
mesta, slabost)
* če se po 2 tednih uporabe lokalnih sredstev za kožo se stanje ne izboljša ali se celo
poslabša
* sum na mikrosporijo (stik z okuženo živaljo)
Sistemske mikoze
- povzročitelj vstopi v človeški krvni obtok, največkrat preko pljuč, in prizadene notranje organe
- zelo resne bolezni, ki jih stežka zdravimo in lahko povzročijo smrt
- zbolijo ljudje z zelo oslabljenim imunskim sistemom
- za zdravljenje se uporabljajo intravenski antimikotiki
Kaj je CANDIDA
- kandida je v osnovi komenzal
(=organizem, ki živi na ali v drugem organizmu, ima pri tem korist, a ne škoduje) - pojavlja se pri ljudeh med normalno floro na sluznicah, nekatere vrste povzročajo lokalizirane okužbe na koži in na sluznicah ter generalizirane sistemske mikoze
predvsem pri imunsko oslabljenih osebah
Je oportunistični in bolnišnični patogen
