Zaburzenie przytomności i świadomości Flashcards
Przytomność
Zdolność odbierania i reagowania na bodźce
Świadomość
Umiejętność zrozumienia bodźca i reakcji, poczucie własnego ja
Warunkowanie przytomności
- układ siatkowaty RAS
- prawidłowa funkcja pnia mózgu
- prawidłowa funkcja przynajmniej 1 półkuli
Symetryczne objawy bez uszkodzenia strukturalnego - przyczyny
- Metaboliczne
- Zatrucia
- Zakażenia
- Po napadowe
- Zaburzenia ukrwienia
- Encefalopatia nadciśnieniowa
Symetryczne objawy bez uszkodzenia strukturalnego - przyczyny metaboliczne
- Hipoksja
- Hipotermia
- Zaburzenia elektrolitowe
- Zaburzenia gospodarki glukozy
- Niedoczynność tarczycy
- Niewydolność wątroby
- Niewydolność nerek
Symetryczne objawy bez uszkodzenia strukturalnego - przyczyny toksyczne
- Etanol
- Leki
- Metale ciężkie
- Grzyby
Symetryczne objawy z uszkodzeniem strukturalnym - przyczyny
- Zmiany naczyniowe dotyczące obu półkul
- Zmiany naczyniowe pnia mózgu
- Wodogłowie
- Uraz
Niesymetryczne objawy z uszkodzeniem strukturalnym - przyczyny
- Zmiany naczyniowe
- Obrzęk
- Guzy
- Ch. Creutzfelda-Jacoba
- Zapalenie naczyń
- Leukoencefalopatia
Zwrot gałek ocznych w zaburzeniach przytomności
- w kierunku uszkodzonej półkuli
- w przeciwnym kierunku do uszkodzenia pnia mózgu
- w przeciwnym kierunku do ogniska padaczkowego
- w dół przy uszkodzeniu nakrywki
Śpiączka - diagnostyka różnicowa
- Zespół zamknięcia
- Stan wegetatywny
- Brak napędu/motywacji
Zespół zamknięcia
Wynika z uszkodzenia mostu, dróg wstępujących i zstępujących
Pacjent porozumiewa się wyłącznie ruchem gałek ocznych lub mruganiem
Stan wegetatywny
Przytomność bez świadomości z zachowanymi odruchami wegetatywnymi
Brak napędu/motywacji
- Abulia - uszkodzenie płatów czołowych
2. Katatonia - zaburzenie psychiczne w schizofrenii
Zaburzenia świadomości - rodzaje
Konfuzja -> majaczenie -> splątanie
Oceniamy tylko u pacjentów przytomnych!
Zaburzenia świadomości - konfuzja
Upośledzenie orientacji w czasie i przestrzeni, z zaburzeniami koncentracji i apatią
