Interna a neurologia

Question 1

Encefalopatia

Answer 1

Zespół objawów wynikający z rozlanego uszkodzenia mózgu

Question 2

Encefalopatia - typy

Answer 2

1. Ostra

2. Przewlekła

Question 3

Encefalopatia ostra - objawy

Answer 3

• zaburzenia świadomości i przytomności
• drżenie
• mioklonie
• ataksje
• napady padaczkowe
• obustronne objawy piramidowe

Question 4

Encefalopatia przewlekła - objawy

Answer 4

• zaburzenia funkcji poznawczych
• objawy pozapiramidowe i psychotyczne
• napady padaczkowe

Question 5

Encefalopatia wątrobowa

Answer 5

Wynika z zaburzenia funkcji wątroby i nagromadzenia amoniaku

Question 6

Encefalopatia wątrobowa - amoniak

Answer 6

• przechodzi przez barierę krew-mózg
• wiąże się z glutaminianem tworząc glutaminę
• powoduje wzrost osmotyczności
• wzrost mleczanów
• spadek ph

Question 7

Encefalopatia wątrobowa - objawy

Answer 7

1. Zaburzenia:
   - pisania
   - liczenia
   - sprawności manualnej
2. Objawy psychiczne
3. Śpiączka
4. Zgon

Question 8

Encefalopatia wątrobowa - objawy zaostrzenia

Answer 8

1. Odwrócenie rytmu dobowego
2. Drżenie metaboliczne
3. Śpiączka

Question 9

Encefalopatia wątrobowa - czynnika ryzyka zaostrzenia

Answer 9

1. Pokarm bogaty w białko
2. Krwawienie z przewodu pokarmowego
3. Zaburzenia elektrolitowe
4. Zakażenia
5. Wyczerpanie

Question 10

Encefalopatia wątrobowa - nieprawidłowości w badaniach dodatkowych

Answer 10

1. Zwiększone parametry uszkodzenia wątroby
2. Uogólnione wyładowania trójfazowe
3. Zwolnienie czynności w EEG

Question 11

Encefalopatia wątrobowa - leczenie

Answer 11

Zmniejszenie stężenia amoniaku oraz poprawa funkcjonowania wątroby:

• laktuloza
• ryfaksymina
• ornityna

Dodatkowo:

• resuscytacja płynowo-elektrolitowa
• leczenie przyczynowe
• przeszczep

Question 12

Niewydolność nerek - powikłania

Answer 12

1. Encefalopatia
2. Neuropatia czuciowo-ruchowa
3. Dysfunkcja autonomiczna

Question 13

Powikłania neurologiczne dializoterapi

Answer 13

1. Obrzęk mózgu
2. Wtórna neuropatia (zespół cieśni nadgarstka, odkładanie amyloidu, wzrost ciśnienia żylnego)
3. Otępienie

Question 14

Niedoczynność tarczycy, a neurologia

Answer 14

1. U matki lub we wczesnym dzieciństwie powoduje kretynizm
2. Encefalopatia i otępienie
3. Uszkodzenie nerwów czaszkowych oraz nerwów obwodowych
4. Miopatia

Question 15

Nadczynność tarczycy, a neurologia

Answer 15

1. Oftalmopatia w chorobie Gravesa-Basedowa
2. Zaburzenia psychiczne - bezsenność, zaburzenia uwagi, chwiejność emocjonalna
3. Miopatia

Question 16

Cukrzyca, a neurologia

Answer 16

1. Ucisk w zespole cieśni
2. Niedokrwienie nerwów
3. Polineuropatia czuciowa, symetryczna i dystalna
4. Dysfunkcja autonomiczna
5. Radikulopatia
6. Pleksopatia
7. Udar mózgu
8. Kwasica ketonowa
9. Śpiączka hiperglikemiczna
10. Powikłania hipoglikemiczne