Otępienia Flashcards

1
Q

Otępienie

A

Postępujące pogorszenie funkcji poznawczych, wykonawczych i zachowania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ustalenie przyczyny otępienia - choroby

A
  • zwyrodnieniowe
  • otępienie naczyniopochodne
  • zaburzenia odżywiania (B1, B2, B12)
  • zaburzenia metaboliczne (ch. Wilsona)
  • nadużywanie leków/alkoholu
  • infekcje
  • choroby neurologiczne (SM, wodogłowie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Schemat diagnostyczny otępień

A
  1. Wywiad
  2. Badanie neurologiczne i neuropsychologiczne
  3. Badanie laboratoryjne
  4. TK/MR
  5. Nakłucie lędźwiowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Punktacja MMSE

A
28-30 - norma
24-27 - łagodne zaburzenie funkcji poznawczych
20-23 - otępienie łagodne
10-19 - otępienie umiarkowane
<10 - otępienie ciężkie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Choroba Alzheimera

A
  • gromadzenie B-amyloidu w przestrzeni zewnątrzkomórkowej i w naczyniach (powstający z białka prekursorowego APP)
  • zwyrodnienie włokienkowe neuronów (odkładanie nieprawidłowego białka tau)
  • najczęstsza przyczyna otępień = 45%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Choroba Alzheimera - mutacje

A

Preseniliny 1 i 2 oraz APP - powodują rozwój choroby

ApoE e4 - powoduje zwiększenie ryzyka zachorowania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Choroba Alzheimera - czynniki ryzyka

A
  1. Niemodyfikowalne:
    - wiek
    - płeć żeńska
    - mutacja Apo e4
  2. Modyfikowalne:
    - styl życia
    - kwasy tłuszczowe nasycone
    - choroby sercowo-naczyniowe
    - cukrzyca
  3. Zmienne (protekcyjne w wieku starczym)
    - nadciśnienie
    - otyłość
    - hipercholesterolemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Choroba Alzheimera - objawy

A
  1. Zaburzenia pamięci
  2. Zaburzenia orientacji
  3. Zaburzenia abstrakcyjnego myślenia
  4. Depresja
  5. Zaburzenia snu
  6. Anoreksja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Choroba Alzheimera - etap 1

A
  • chory samowystarczalny
  • spowolniały
  • zaburzenia osądu
  • trudności w zdobywaniu nowych informacji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Choroba Alzheimera - etap 2

A
  • wymagana opieka w złożonych czynnościach

- zapominanie faktów, miejsc, osób

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Choroba Alzheimera - etap 3

A
  • całkowita zależność
  • zaburzenia połykania
  • zaburzenia zwieraczy
  • duszności
  • przykucie do łóżka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Choroba Alzheimera - badania

A
  1. TK bez kontrastu w celu wykluczenia chirurgicznych przyczyn otępienia
  2. SPECT, PET - pomocniczo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Choroba Alzheimera - leczenie

A
  1. Donepezyl
  2. Rywastygmina
  3. Memantyna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Otępienie z ciałami Lewy’ego

A

Odkładanie depozytów alfa-synukleiny i białka tau w korze skroniowej, czołowej i limbicznej

Głównie mężczyźni

20% otępień

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Otępienie z ciałami Lewy’ego - objawy

A
  1. Fluktuacje - charakterystyczne dla wczesnej fazy
  2. Omamy wzrokowe
  3. Zespół parkinsonowski
  4. Zaburzenia fazy REM
  5. Nadwrażliwość na neuroleptyki
  6. Obniżony wychwyt dopaminy w SPECT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Otępienie z ciałami Lewy’ego - leczenie

A
  1. Rywastygmina
  2. L-DOPA
  3. Neuroleptyki II generacji
  4. SSRI
17
Q

Zwyrodnienie czołowo-skroniowe - rodzaje

A
  1. Otępienie czołowo-skroniowe (ch. Picka)
  2. Postępująca afazja bez płynności mowy
  3. Otępienie semantyczne
18
Q

Zwyrodnienie czołowo-skroniowe

A

Odkładanie białka tau i wtrętów ubikwytynowych.

19
Q

Otępienie czołowo-skroniowe

A

15% otępień
65 r.ż
postać rodzinna 10%
postać sporadyczna 70%

20
Q

Otępienie czołowo-skroniowe - objawy

A
  1. Wczesne zaburzenia zachowania
  2. Zaburzenia funkcji językowych
  3. Zmiana nawyków żywieniowych
  4. Utrata kontroli zwieraczy
  5. Odruchy prymitywne
21
Q

Afazja pierwotnie postępująca bez płynności mowy

A

Uszkodzona kora wyspowo-czołowa

Objawy:

  • apraksja mowy
  • zaburzenie czytania
22
Q

Otępienie semantyczne

A

Zaburzone rozumienie słów i rozpoznawanie rzeczy

Uszkodzony biegun kory skroniowej

23
Q

Zwyrodnienie czołowo-skroniowe - leczenie

A
  1. Inh AChE
  2. Memantyna
  3. SSRI
  4. Leki przeciwpadaczkowe (w celu opanowania nadmiernego pobudzenia)
24
Q

Wodogłowie normotensyjne

A

Poszerzenie układu komorowego z utrzymaniem ciśnienia PMR w normie, spowodowane blokadą przepływu PMR

25
Q

Wodogłowie normotensyjne - objawy

A
  1. Zaburzenia chodu
  2. Ataktyczne zaburzenia równowagi
  3. Utrata kontroli zwieraczy
  4. Otępienie
26
Q

Wodogłowie normotensyjne - leczenie

A

Wszczepienie zastawki komorowo-otrzewnowej