Ból w neurologii Flashcards
Ból - definicja
Nieprzyjemne uczucie związane z reakcją zmysłową, emocjonalną i autonomiczną
Ból ostry
- wzrost ciśnienia
- tachykardia
- potliwość
- zwiększona aktywność
- zachowania ucieczkowe
- lęk
Ból przewlekły
- zaburzenia snu
- zaburzenia apetytu
- zaparcia
- zwiększona pobudliwość
- spowolnienie psychoruchowe
- wycofanie społeczne
- depresja
Ból głowy - podziały
- W zależności od czasu trwania:
- przygodny
- ostry
- przewlekły - Pierwotny
- Samoistny
Migrena
- zespół chorobowy o podłożu genetycznym
- występuje do 10% populacji
Migrena - typy
- Z aurą
- Bez aury
- Przewlekła migrena
- Powikłania migreny
Migrena - objawy
Napady bólu głowy trwające kilka-kilkadziesiąt godzin
Migrena - teorie patofizjologiczne
- Neurogenna
2. Naczyniowo-serotoninowa
Migrena - teoria neurogenna
U podstaw bólu migrenowego leżą zaburzenia funkcji podwzgórza i zapalenie neurogenne
Migrena - teoria naczyniowo-serotoninowa
- skurcz naczyń w okresie aury (nadmiar 5-HT)
- rozkurcz naczyń i obrzęk podczas napadu (niedobór 5-HT)
Migrena z aurą - przebieg
Objawy prodromalne -> aura -> migrena -> faza postdromalna
Migrena z aurą - objawy prodromalne
- Emocjonalne
- Wegetatywne
- Odczucia zmysłowe
Migrena z aurą - aura
Objawy ubytkowe:
- bezpośrednio poprzedzają atak
- w pełni odwracalne
- wynikają z regionalnego spadku przepływu krwi
Migrena z aurą - objawy prodromalne - przykłady
- zmęczenie
- zaburzenia koncentracji
- sztywność karku
- zwiększone pragnienie i apetyt
- senność
- nadwrażliwość na dźwięk, zapachy i światło
Migrena z aurą - objawy ubytkowe - przykłady
- mroczki
- błyski
- parastezje
- niedowład połowiczy
- afazja
Migrena z aurą - migrena
- Od 4 do 72 godzin
- Ból:
- jednostronny
- pulsujący
- średnie lub duże nasilenie
- nasila się przy aktywności
- nudności
- foto/fonofobia
Migrena z aurą - faza postdromalna
- zaburzenia nastroju
- zaburzenia koncentracji
- zaburzenia snu
- foto/fonofobia
- zaburzenia mowy
- nudności
- biegunka
- ból brzucha
Migrena przewlekła
Jednostka chorobowa, w której ból głowy występuje minimum 15 dni/miesiąc przez 3 miesiące i minimum 8 dni ma charakter migrenowy
Powikłania migreny
- Stan migrenowy
- Migrenowy zawał mózgu
- Przetrwała aura bez zawału
- Napad drgawkowy
Powikłania migreny - stan migrenowy
Wyniszczający napad trwający powyżej 72 godzin