Choroby móżdżku

Question 1

Funkcje móżdżku

Answer 1

1. Utrzymanie równowagi
2. Utrzymanie prawidłowego napięcia mięśniowego
3. Koordynacja ruchów
4. Precyzja ruchów
5. Kontrola ruchów

Question 2

Ośrodek - utrzymanie równowagi

Answer 2

Płat grudkowo-kłaczkowy móżdżku koordynuje informacje z przedsionku i oczu z odruchami podstawnymi

Question 3

Ośrodek - utrzymanie prawidłowego napięcia mięśniowego

Answer 3

Płat przedni móżdżku w połączeniu z proprioreceptorami, ośrodkami czuciowymi i ruchowymi

Question 4

Ośrodek - koordynacja, precyzja i kontrola ruchów

Answer 4

Płat tylny móżdżku w kooperacji ze wszystkim

Question 5

Móżdżek - diagnostyka z wyboru

Answer 5

MR

Question 6

Móżdżek - objawy uszkodzenia

Answer 6

• ataksja
• oczopląs
• mowa skandowana
• chód na szerokiej podstawie
• obniżone napięcie mięśniowe

Question 7

Ataksja

Answer 7

Niezborność ruchów

Oceniamy tylko wtedy, gdy pacjent nie ma niedowładu!

Question 8

Ataksja - składowe

Answer 8

1. Drżenie zamiarowe
2. Dysdiadochokineza
3. Dysmetria

Question 9

Ataksja - rodzaje

Answer 9

1. Kończyn
2. Tułowia
3. Chodu
4. Asynergia
5. Friedreicha
6. Rdzeniowo-móżdżkowa

Question 10

Ataksja kończyn

Answer 10

Widoczna w próbie palec nos i próbie ruchów naprzemiennych

Question 11

Ataksja tułowia

Answer 11

• chwianie w pozycji siedzącej

- upadki

Question 12

Ataksja chodu

Answer 12

• chód na szerokiej podstawie
• zataczanie się
• nieumiejętność chodu tandemowego

Question 13

Asynergia

Answer 13

Brak współdziałania ruchów w różnych częściach ciała

Question 14

Ataksja Fredreicha

Answer 14

Dziedziczona autosomalnie recesywnie

Przed 25 r.ż

Question 15

Ataksja Fredreicha - objawy

Answer 15

• ataksja chodu
• ataksja kończyn
• brak odruchów głębokich
• (+) odruch Babińskiego

Question 16

Ataksja rdzeniowo-móżdżkowa

Answer 16

Mutacja dynamiczna dziedziczona autosomalnie dominująco
36 rodzajów
Powoli postępujący zespół móżdżkowy
Po 25 r.ż

Question 17

Móżdżek - etiologia chorób

Answer 17

1. Naczyniowa
2. Demielinizacyjna
3. Nowotworowa
4. Toksyczna
5. Rozwojowa
6. Genetyczna

Question 18

Móżdżek - choroby naczyniowe

Answer 18

• krwotok

- zawał

Question 19

Móżdżek - choroby demielinizacyjne

Answer 19

• stwardnienie rozsiane

Question 20

Móżdżek - choroby nowotworowe

Answer 20

Pierwotne:

• oponiak
• schwannoma n VIII
• rdzeniak płodowy
• naczyniak płodowy
• zespoły paranowotworowe
• przerzuty

Question 21

Móżdżek - uszkodzenie toksyczne

Answer 21

• leki przeciwdrgawkowe

- alkohol

Question 22

Móżdżek - wady rozwojowe

Answer 22

• zespół Arnolnda-Chiariego

- zespół Dandy’ego-Walkera

Question 23

Móżdżek - wady genetyczne

Answer 23

• ataksja Fredreicha

- ataksje rdzeniowo-móżdżkowe

Question 24

Zespół Arnolda-Chiariego

Answer 24

Przesunięcie móżdżku w dół ze współistniejącą jamistością rdzenia typu II

Question 25

Zespół Arnolda-Chiariego - objawy

Answer 25

• ból głowy
• uszkodzenie dolnych nerwów czaszkowych
• postępujący zespół móżdżkowy

Question 26

Zespół Dandy’ego-Walkera

Answer 26

Zanik robaka móżdżku i obecność torbieli podpajęczynówkowej w ujściu komory IV -> wodogłowie

Question 27

Zespół Dandy’ego-Walkera - objawy

Answer 27

• zaburzenia równowagi
• ataksja chodu
• ataksja tułowia

Question 28

Zespół Dandy’ego-Walkera - leczenie

Answer 28

Wszczepienie zastawki komorowo-otrzewnowej