Padaczka Flashcards
Napad padaczkowy
Krótkotrwałe, przemijające objawy związane z nieprawidłową aktywnością neuronów
Padaczka
Choroba mózgu związana z predyspozycją do generowania napadów padaczkowych
Stan padaczkowy
Przedłużający się napad padaczkowy spowodowany niewydolnością mechanizmów przerywających napad
- głównie dzieci i seniorzy
- drgawkowe lub niedrgawkowe
Zespół padaczkowy
Konkretna jednostka chorobowa z napadami padaczkowymi z cechami umożliwiającymi jej rozpoznanie
Padaczka - rozpoznanie
- Co najmniej 2 niesprowokowane napady >24h
2. Co najmniej 1 niesprowokowany napad + wysokie prawdopodobieństwo kolejnego
Padaczka - przyczyny - noworodki i niemowlęta
- niedotlenienie
- zaburzenia rozwojowe
- krwotok dokomorowy
- krwotok okołokomorowy
- zaburzenia metaboliczne
Padaczka - przyczyny - dzieci i młodzież
- genetyczne
- zakażenia
- guz
- malformacja naczyniowa
- zaburzenia metaboliczne
Padaczka - przyczyny - dorośli
- guz
- uraz
- leki
- alkohol
- choroby naczyniowe
Padaczka - przyczyny - seniorzy
- choroby naczyniowe
- zakażenia
- guz
- choroby zwyrodnieniowe
Napad padaczkowy nieprowokowany
U każdego człowieka odpowiednio silny bodziec jest w stanie wywołać napad padaczkowy.
Zależy to od indywidualnego progu pobudliwości.
Padaczka - patofizjologia
- Nadmierne synchroniczne wyładowania grupy neuronów
2. Niewydolność procesów hamujących wyładowania
Padaczka - rodzaje napadów
- Uogólnione
- Ogniskowe bez zaburzeń świadomości
- Ogniskowe z zaburzeniami świadomości
Napady ogniskowe - objawy ruchowe
- atoniczne
- toniczne
- kloniczne
- miokloniczne
- z automatyzmami
Napady ogniskowe - objawy pozaruchowe
- sensacje czuciowe
- ból
- poznawcze
- emocjonalne
- autonomiczne
Napady uogólnione - objawy
- toniczno-kloniczne
- toniczne
- atoniczne
- kloniczne
- miokloniczne
- nieświadomości
Zespoły padaczkowe - rodzaje
- Padaczka z napadami nieświadomości wieku dziecięcego
- Młodzieńcza padaczka miokloniczna
- Padaczka skroniowa
Padaczka z napadami nieświadomości wieku dziecięcego
- uogólniona
- 4-12 r.ż.
- kilkaset dziennie epizodów nieświadomości
- iglica-fala wolna (3Hz) - patognomoniczne
Młodzieńcza padaczka miokloniczna
- uogólniona
- 8-20 r.ż.
- często rodzinna
- poranne mioklonie
- wrażliwa na czynniki wyzwalające (stres, zmęczenie, deprywacja snu)
Padaczka skroniowa
- ogniskowa
- osoby dorosłe
- napady wszelakie z objawami wegetatywnymi
Padaczka - diagnostyka
- Wywiad
- Badanie neurologiczne
- EEG i wideo EEG
- Badanie laboratoryjne
- EKG
Padaczka - EEG
W okresie międzynapadowym prawidłowe EEG nie wyklucza padaczki
Padaczka - diagnostyka różnicowa
- zaburzenia sercowo-naczyniowe
- TIA
- migrena
- hipoglikemia
- tężyczka
- nadczynność tarczycy
- zaburzenia ruchowe
- napady paniki
- napady rzekomopadaczkowe
Padaczka - leczenie - ogólne informacje
- stopniowe wprowadzanie i wycofywanie leku
- odstawiamy lek po co najmniej 3 latach bez napadu i zmian w EEG
Padaczka - leczenie - rodzaje
- Napady ogniskowe
- Napady uogólnione toniczno-kloniczne
- Napady uogólnione miokloniczne
- Napady uogólnione nieświadomości
- Napady uogólnione toniczne/atoniczne
