Padaczka Flashcards

1
Q

Napad padaczkowy

A

Krótkotrwałe, przemijające objawy związane z nieprawidłową aktywnością neuronów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Padaczka

A

Choroba mózgu związana z predyspozycją do generowania napadów padaczkowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Stan padaczkowy

A

Przedłużający się napad padaczkowy spowodowany niewydolnością mechanizmów przerywających napad

  • głównie dzieci i seniorzy
  • drgawkowe lub niedrgawkowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Zespół padaczkowy

A

Konkretna jednostka chorobowa z napadami padaczkowymi z cechami umożliwiającymi jej rozpoznanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Padaczka - rozpoznanie

A
  1. Co najmniej 2 niesprowokowane napady >24h

2. Co najmniej 1 niesprowokowany napad + wysokie prawdopodobieństwo kolejnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Padaczka - przyczyny - noworodki i niemowlęta

A
  • niedotlenienie
  • zaburzenia rozwojowe
  • krwotok dokomorowy
  • krwotok okołokomorowy
  • zaburzenia metaboliczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Padaczka - przyczyny - dzieci i młodzież

A
  • genetyczne
  • zakażenia
  • guz
  • malformacja naczyniowa
  • zaburzenia metaboliczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Padaczka - przyczyny - dorośli

A
  • guz
  • uraz
  • leki
  • alkohol
  • choroby naczyniowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Padaczka - przyczyny - seniorzy

A
  • choroby naczyniowe
  • zakażenia
  • guz
  • choroby zwyrodnieniowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Napad padaczkowy nieprowokowany

A

U każdego człowieka odpowiednio silny bodziec jest w stanie wywołać napad padaczkowy.
Zależy to od indywidualnego progu pobudliwości.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Padaczka - patofizjologia

A
  1. Nadmierne synchroniczne wyładowania grupy neuronów

2. Niewydolność procesów hamujących wyładowania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Padaczka - rodzaje napadów

A
  1. Uogólnione
  2. Ogniskowe bez zaburzeń świadomości
  3. Ogniskowe z zaburzeniami świadomości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Napady ogniskowe - objawy ruchowe

A
  • atoniczne
  • toniczne
  • kloniczne
  • miokloniczne
  • z automatyzmami
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Napady ogniskowe - objawy pozaruchowe

A
  • sensacje czuciowe
  • ból
  • poznawcze
  • emocjonalne
  • autonomiczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Napady uogólnione - objawy

A
  • toniczno-kloniczne
  • toniczne
  • atoniczne
  • kloniczne
  • miokloniczne
  • nieświadomości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zespoły padaczkowe - rodzaje

A
  1. Padaczka z napadami nieświadomości wieku dziecięcego
  2. Młodzieńcza padaczka miokloniczna
  3. Padaczka skroniowa
17
Q

Padaczka z napadami nieświadomości wieku dziecięcego

A
  • uogólniona
  • 4-12 r.ż.
  • kilkaset dziennie epizodów nieświadomości
  • iglica-fala wolna (3Hz) - patognomoniczne
18
Q

Młodzieńcza padaczka miokloniczna

A
  • uogólniona
  • 8-20 r.ż.
  • często rodzinna
  • poranne mioklonie
  • wrażliwa na czynniki wyzwalające (stres, zmęczenie, deprywacja snu)
19
Q

Padaczka skroniowa

A
  • ogniskowa
  • osoby dorosłe
  • napady wszelakie z objawami wegetatywnymi
20
Q

Padaczka - diagnostyka

A
  1. Wywiad
  2. Badanie neurologiczne
  3. EEG i wideo EEG
  4. Badanie laboratoryjne
  5. EKG
21
Q

Padaczka - EEG

A

W okresie międzynapadowym prawidłowe EEG nie wyklucza padaczki

22
Q

Padaczka - diagnostyka różnicowa

A
  • zaburzenia sercowo-naczyniowe
  • TIA
  • migrena
  • hipoglikemia
  • tężyczka
  • nadczynność tarczycy
  • zaburzenia ruchowe
  • napady paniki
  • napady rzekomopadaczkowe
23
Q

Padaczka - leczenie - ogólne informacje

A
  • stopniowe wprowadzanie i wycofywanie leku

- odstawiamy lek po co najmniej 3 latach bez napadu i zmian w EEG

24
Q

Padaczka - leczenie - rodzaje

A
  1. Napady ogniskowe
  2. Napady uogólnione toniczno-kloniczne
  3. Napady uogólnione miokloniczne
  4. Napady uogólnione nieświadomości
  5. Napady uogólnione toniczne/atoniczne
25
Q

Napady ogniskowe - leczenie

A
  • karbamazepina
  • okskarazepina
  • gabapentyna
  • lamotrygina
  • lewetyracetam
  • walproinian
26
Q

Napady uogólnione toniczno-kloniczne - leczenie

A
  • walproinian
  • lamotrygina
  • lewetyracetam
27
Q

Napady uogólnione miokloniczne - leczenie

A
  • walproinian
  • lamotrygina
  • lewetyracetam
28
Q

Napady uogólnione nieświadomości - leczenie

A
  • etosuksymid

- walproinian

29
Q

Napady uogólnione toniczne/atoniczne - leczenie

A
  • walproinian
30
Q

Padaczka - leczenie, a ciąża

A

Unikamy:

  • lamotryginy
  • lewetyracetamu
  • walproinianu (bezwzględnie)
31
Q

Stan padaczkowy -70% w leczenie

A

10 mg Diazepam i.v.

32
Q

Stan padaczkowy - kryteria czasowe

A

t1 - podjecie leczenia
t2 - intesyfikacja działań

  1. Toniczno-kloniczny (t1=5min, t2=30 min)
  2. Ogniskowy złożony (t1=10 min, t2=60 min)
33
Q

Reguła 70% w padaczce

A
  • 70% idiopatyczna
  • 70% wystarcza jeden lek
  • 70% po 3 latach bez napadów można odstawić leki