Nerwy czaszkowe

Question 1

Nerw węchowy - droga

Answer 1

Komórki węchowe -> opuszka węchowa

Question 2

Nerw węchowy (I)

Answer 2

• połączony z korą mózgową i układem limbicznym

- objawem uszkodzenia jest anosmia

Question 3

Anosmia - grupy przyczynowe

Answer 3

1. Nieneurologiczne

2. Neurologiczne

Question 4

Anosmia - przyczyny nienieurologiczne

Answer 4

• nieżyt nosa
• zapalenie zatok
• zmiany w nabłonku (nikotynizm)

Question 5

Anosmia - przyczyny neurologiczne

Answer 5

• uraz n I
• zakażenie wirusowe
• leki
• przewlekłe nadciśnienie czaszkowe
• utrata węchu poprzedzająca ch. Parkinsona

Question 6

Nerw wzrokowy - droga

Answer 6

Fotoreceptory -> komórki zwojowe -> komórki dwubiegunowe siatkówki -> nerw wzrokowy -> skrzyżowanie wzrokowe -> ciało kolankowate boczne -> promienistość wzrokowa -> torebka wewnętrzna -> kora potyliczna

Question 7

Nerw wzrokowy (II)

Answer 7

• część włókien pasma wzrokowego biegnie do jąder pokrywy - odruch na światło, akomodacja
• włókna z plamki żółtej biegną do obu półkul

Question 8

Zapalenie nerwu wzrokowego

Answer 8

Obejmuje tarczę lub część pozagałkową

Objawy:

• mroczek centralny
• zaburzenia widzenia barwnego
• ból gałki ocznej

Question 9

Nerw okoruchowy (III)

Answer 9

Prowadzi włókna ruchowe do:

• mięśni prostych (przyśrodkowego, górnego i dolnego)
• mięśnia skośnego dolnego
• mięśnia dźwigacza powieki

Prowadzi włókna parasympatyczne do:
- mięśnia zwieracza źrenicy

Question 10

Nerw okoruchowy - objawy uszkodzenia

Answer 10

• opadanie powieki
• rozszerzenie źrenicy
• brak reakcji źrenicy na światło
• ustawienie oka na zewnątrz i do dołu

Question 11

Uszkodzenie pęczka podłużnego przyśrodkowego

Answer 11

Zaburzenie koordynacji ruchów gałki ocznej - po stronie uszkodzenia brak przywodzenia (n III), a po stronie przeciwnej oczopląs

Question 12

Nerw bloczkowy (IV)

Answer 12

• mięsień skośny górny (dół, obrót do wewnątrz)

- przy uszkodzeniu największe kłopoty sprawia schodzenie po schodach

Question 13

Nerw trójdzielny (V)

Answer 13

• komponenta czuciowa i ruchowa

Question 14

Nerw trójdzielny - komponenta czuciowa

Answer 14

Zwój trójdzielny -> wstęga trójdzielna -> wzgórze

Question 15

Nerw trójdzielny - komponenta ruchowa

Answer 15

Gałęzie nerwu żuchwowego do mięśni żwaczy

Question 16

Nerw trójdzielny - gałęzie

Answer 16

V1. Oczna
V2. Szczękowa
V3. Żuchwowa

Question 17

Nerw trójdzielny - objawy uszkodzenia

Answer 17

• zniesienie czucia na odpowiednim obszarze twarzy
• zniesienie odruchu rogówkowego
• upośledzenie czucia bólu i temperatury

Question 18

Neuralgia nerwu trójdzielnego

Answer 18

Napadowe i trwające kilka sekund silne bóle dotyczące najczęściej gałęzi V2

• zwykle osoby starsze
• samoistne lub prowokowane dotykiem

Question 19

Neuralgia nerwu trójdzielnego - leczenie

Answer 19

• karbamazepina

- pregabalina

Question 20

Nerw odwodzący (VI)

Answer 20

• mięsień prosty boczny
• przy uszkodzeniu powoduje zbaczanie gałki ocznej donosowo
• najdłuższy przebieg wewnątrzczaszkowy

Question 21

Nerw twarzowy - komponenta ruchowa

Answer 21

• mięśnie mimiczne

- mięsień strzemiączkowy

Question 22

Nerw twarzowy - komponenta parasympatyczna

Answer 22

• gruczoł łzowy

- ślinianki

Question 23

Nerw twarzowy - komponenta smakowa

Answer 23

• 2/3 przednie języka

Question 24

Nerw twarzowy - objawy uszkodzenia

Answer 24

• nadwrażliwość na bodźce słuchowe
• utrata smaku
• suchość oka
• suchość jamy ustnej

Question 25

Nerw twarzowy - rodzaje porażenia

Answer 25

1. Obwodowe

2. Ośrodkowe

Question 26

Nerw twarzowy - porażenie obwodowe

Answer 26

• najczęściej idiopatyczne porażenie Bella
• niedowład obejmuje tożsamą cała połowa twarzy
• pacjent do domu xD

Question 27

Nerw twarzowy - porażenie ośrodkowe

Answer 27

• patologia kory mózgu i drogi korowo-jądrowej
• przeciwstronny niedowład dolnej połowy twarzy
• pacjent wymaga hospitalizacji

Question 28

Nerw przedsionkowo-ślimakowy (VIII)

Answer 28

Przewodzi bodźce ze ślimaka i przedsionków

Question 29

Nerw przedsionkowo-ślimakowy - objawy uszkodzenia

Answer 29

• niedosłuch ośrodkowy po stronie uszkodzenia
• szumy uszne
• zawroty głowy
• zbaczanie w stronę uszkodzenia
• nudności
• wymioty

Question 30

Nerw językowo-gardłowy (IX)

Answer 30

• smakowe włókna tylnej 1/3 części języka

- czucie i ruch gardła

Question 31

Nerw błędny (X) - zakres unerwienia

Answer 31

Włókna czuciowe:

• błona bębenkowa
• ucho
• krtań

Włókna ruchowe:

• mięśnie gardła
• mięśnie krtani

Włókna parasympatyczne:

• narządy klatki piersiowej
• narządy brzucha

Question 32

Zespół opuszkowy

Answer 32

Uszkodzenie jąder n V, IX, X i XII

Objawy:

• dyzatria
• dysfagia
• osłabienie lub brak odruchu żuchwowego, podniebiennego i gardłowego
• niedowład wiotki podniebienia
• niedowład, zanik oraz fascykulacje języka

Question 33

Zespół rzekomoopuszkowy

Answer 33

Uszkodzenie dróg korowo-opuszkowych

Objawy:

• dyzatria
• dysfagia
• wygórowany odruch żuchwowy, gardłowy i podniebienny
• płacz na zmianę ze śmiechem
• objawy deliberacyjne

Question 34

Nerw dodatkowy (XI)

Answer 34

Unerwienie ruchowo mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego oraz mięśni ramiennych

Question 35

Nerw dodatkowy - objawy uszkodzenia

Answer 35

• opadanie barku
• niemożność uniesienia ręki ponad głowę
• osłabienie obracania głowy

Question 36

Nerw podjęzykowy (XII)

Answer 36

Włókna ruchowe do języka

Question 37

Nerw podjęzykowy - objawy uszkodzenia DNM

Answer 37

• zanik
• fascykulacje po stronie uszkodzenia
• zbaczanie języka w stronę uszkodzenia

Question 38

Nerw podjęzykowy - objawy uszkodzenia GNM

Answer 38

• zbaczanie języka w przeciwną stronę niż obszar uszkodzenia