Weke Delen Flashcards

1
Q

Welke lagen dienen gehecht te worden na een celiotomie?

A
  1. Buikwand
  2. Subcutis
  3. Huid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat is de techniek voor een mediane celiotomie?

A
  1. Huid insnijden met een bistouri
  2. SC weefsels vrijprepareren
  3. Linea alba insnijden
  4. Falciform vet : craniaal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hoe wordt de buikwand gesloten : craniaal vs caudaal van de umbilicus?

A
  • Craniaal : volledige linea alba meenemen in de hechting
  • Caudaal : enkel fascie meenemen in de hechting

Rectusschede : craniaal 2 bladen - caudaal slechts 1 blad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Welk hechtdraad gebruik je om de buikwand van een hond van 7-20 kg te hechten?

A

Polidioxanone (PDS) : 2/0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Welke hechtdraad gebruik je om de buikwand van een kat van < 5 kg te hechten?

A

Polyglecaprone (monocryl) : 3/0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Welk hechtmateriaal gebruik je voor een intradermale hechting van de huid ?

A
  • Snijdende naald
  • Resorbeerbaar
  • (vb. monocryl 4/0-2/0)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Welk hechtmateriaal gebruik je voor een enkelvoudige hechting van de huid?

A
  • Snijdende naald
  • Niet-resorbeerbaar
  • Vb. ethilon of prolene (4/0-2/0)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat zijn vijf mogelijke complicaties na een celiotomie?

A
  1. Zwelling van de incisie
  2. Loskomen van de hechtingen
  3. Seroma of hematoma
  4. Peritonitis
  5. Vergroeiingen en verklevingen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Waar maak je een incisie in de maag bij het verwijderen van een vreemd voorwerp?

A
  • Ventraal
  • Tussen de curvatura minor en maior
  • Op een weinig gevasculariseerde plaats
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Welke hechtingen kan je tijdens de chirurgie van de maag zetten en wat zijn twee voordelen?

A

Twee steunhechtingen in het verlengde van de incisie
1. Atraumatisch manipuleren
2. Contaminatie vermijden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Welke 2 mogelijkheden zijn er om een hol orgaan te hechten?

A
  1. 1 laag (mucosa, submucosa, muscularis en serosa) : appositioneel of inverterend
  2. 2 lagen (mucosa + submucosa : appositioneel ; muscularis en serosa : appositioneel of inverterend)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat doet men voorbereidend op blaaschirurgie van mannelijke dieren?

A
  • Katheteriseren van de urethra
  • Preputium flushen met verdunde hibitane
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Waar plaatst men steunhechtingen bij chirurgie van de blaas?

A
  • Ter hoogte van de apex
  • Zijdelings vanuit het lumen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hoe spoelt men de blaas bij reu en teef?

A
  • Reu : retrograad (urethra -> blaas)
  • Teef : normograad (blaas -> urethra)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is urohydropulsie?

A

= terugspoelen van calculi vanuit de uretra naar de blaas om ze daarna via cystotomie te verwijderen
= tijdelijke toename van de dameter van de uretra door middel van druk uitgeoefend door ingespoten water

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat doet men altijd voorafgaand aan een urohydropulsie?

A

De blaas ledigen mbv cystocentese -> anders kans op overvulling van de blaas !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Welke lagen zijn belangrijk bij een castratie van een kater?

A
  • Fascia spermatica
  • T. vaginalis
  • Ligamentum gubernaculum
  • Tunica albuginea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat is het verschil tussen een open en een gesloten castratie?

A

Bij een gesloten castratie wordt de T. vaginalis niet ingesneden en het lig gubernaculum niet losgetrokken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Aan welke vier aandachtspunten moet men denken bij het uitvoeren van een vroegcastratie?

A
  1. Aangepast anesthesieprotocol
  2. Niet langdurig uitvasten
  3. Voorzien van een warmtebron
  4. Geen alcoholhoudende oplossingen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Welk hechtdraad kan gebruikt worden om de ligaturen te plaatsen bij een castratie van de hond?

A

Vicryl (resorbeerbaar polyfilament)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Welke methode voor castratie bij de hond wordt het vaakst gebruikt?

A

Pre-scrotale open castratie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Welke methode gebruikt men vóór het plaatsen van de hechtingen bij een castratie van de hond?

A

Drie-klemmen methode
* 1 klem distaal thv de testis
* 2 klemmen op enkele mm’s van elkaar proximaal -> kneuzen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Wat is de chirurgische techniek bij een ovariohysterectomie?

A
  • Dubbelige ligatuur craniaal op lig suspensorium
  • Stompe opening in mesometrium thv de cervix: dubbele omcirkelende ligatuur craniaal van het verharde deel van de cervix
  • Afbinden van het mesometrium: ligatuur door stompe opening mesometrium en mesovarium en hierboven doorknippen
  • Cervix doorsnijden tussen klem en ligatuur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Wat zijn zeven mogelijke complicaties na sterilisatie?

A
  1. Intra-abdominale bloeding
  2. Rest ovarieel weefsel
  3. Stomp pyometra
  4. Fistulatie
  5. Hydronefros
  6. Urinaire incontinentie
  7. Vachtveranderingen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Welke zeven stappen zijn er in de beoordeling van een getraumatiseerde zone in het abdomen of thorax?

A
  1. Stabilisatie en bescherming van de wondes
  2. Scheren
  3. Palpatie
  4. Echo
  5. Exploiratie van het wondbed
  6. Punctie
  7. RX abdomen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Welke drie soorten pneumothorax bestaan er?

A
  1. Open pneumothorax : perforatie thoraxwand
  2. Gesloten pneumothorax : perforatie LW
  3. Tensie penumothorax -> cardiovasculaire collaps!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Wat is de behandeling van een pneumo-/hemo-thorax?

A

Thoracostomie en het plaatsen van een thoraxdrain (m.b.v. de getunnelde techniek)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Wat zijn vier principes van de thoraxdrainage?

A
  1. Eenrichitngsklep
  2. PEEP van de patiënt
  3. Zwaartekracht
  4. Vacuümsysteem kan snelheid van afzuigen verhogen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Welke hechting wordt geplaatst rond de ribben?

A

Circumcostale hechting

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Welke twee benaderingen kunnen gebruikt worden voor throacotomie?

A
  • Intercostale benadering
  • Mediane sternotomie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hoe maakt men de diagnose van een perforerende wonde zonder evisceratie in het abdomen en wat is de behandeling?

A
  • Diagnose: exploiratie, RX/echo, punctie-spoeling
  • Behandeling: exploratieve celiotomie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Wat zijn vier algemene principes bij abdominale chirurgie?

A
  1. Atraumatisch : bevochtigen van de darmen, Doyen klem
  2. Aseptisch
  3. Darmdefect : hechten of resectie
  4. Post-op: spoelen, Ab, CMC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Wat is het verschil tussen een rectumprolaps graad 1 en graad 2?

A
  • Graad 1: enkel mucosa en submucosa
  • Graad 2 : volledige wand
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Wat is de behandeling van een rectumprolaps?

A
  • Oorzaak aanpakken: hoesten, persen
  • Reductie en fixatie: epidurale anesthesie, reinigen, oedeem, reductie, beursnaad
  • Amputatie bij uitgebreide beschadiging of necrose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Wat is de lokalisatie van de melktanden?

A
  • Melktand : labiaal
  • Uitzondering = hoektand : melktand zit achter de definitieve tand
36
Q

Wat is de behandeling van parodontitis?

A

Detartratie en extractie

37
Q

Wat is de etiologie van sinusitis bij de hond?

A
  • Uitbreiding virale rhinitis
  • Sinonasale aspergillose
  • Tandwortelabces P4
38
Q

Wat is behandeling van een sinusitis?

A
  1. Ab
  2. Spoelen via trepanatie
  3. Uitruimen van de sinus en herstel van de drainage
39
Q

Wat is de behandeling van een niet-beklemde navelbreuk?

A
  • Buikverband tot de leeftijd van 6 maanden : spontane regressie mogelijk
  • Daarna: chirurgie
40
Q

Welke bijkomende onderzoeken worden uitgevoerd bij BOS-chirurgie en wanneer wordt dit uitgevoerd?

A
  • Bijkomende oz : keelinspectie, RX thorax
  • Uitvoering : pas onm pre-operatief
41
Q

Uit welke drie onderdelen bestaat BOS-chirurgie?

A
  1. Inkorten van het zacht gehemelte
  2. Resectie van de laryngeale zakjes
  3. Naroplastie
42
Q

Wat is de behandeling van een GVD?

A
  • Infuus : 90-120 ml/kg
  • Decompressie van de maag : sondage of trocard
  • Gastropexie en evt. splenectomie
43
Q

Hoe maakt men de prognose van een GVD?

A

Lactaat-bepaling

44
Q

Via welke twee manieren kan men het aangetast stuk maag bij GVD aanpakken?

A
  1. Invaginatie = aangetast stuk maag naar binnen geduwd en serosa aan elkaar gehecht
  2. Gastrectomie
45
Q

Wat is een gastropexie, en welke drie mogelijkheden bestaan er?

A

= permanente bevestiging van het antrum pylori aan de rechter buikwand
1. Incisionele gastropexie
2. Linea alba gastropexie
3. Tube gastropexie

46
Q

Wat is een stoma en wat is de verzorging hiervoor?

A
  • Stoma = plaats waar de tube uit de huid komt
  • Verzorging = dagelijks reinigen
  • Stoma sluit spontaan wanneer sonde verwijderd
47
Q

Wat is de anatomie van de dunne darmen en wat is speciaal aan de anatomie?

A
  • Duodenum : deelt bloedvoorziening met de rechter pancreaslob
  • Jejunum : mobiel
  • Ileum : anti-mesenteriaal bloedvat
48
Q

Hoe beoordeelt men de kwaliteit van de darmen bij enterotomie?

A
  1. Kleur
  2. Peristaltiek
  3. Pulsatie van de bloedvaten
  4. Bloeden bij incisie
49
Q

Hoe gebeurt de hechting van de darmen?

A
  • Dwars
  • In 1 laag -> door alle lagen
  • Appositioneel
50
Q

Welke drie opmerkingen zijn er bij enterectomie?

A
  1. Ligatie van de mesenteriale bloedvaten
  2. Klemmen langs de kant van het te reseceren darmsegment
  3. Snijden onder een hoek van 75-90°
51
Q

Hoe maakt men een anastomose van twee darmsegmenten?

A
  • Eerste hechting : mesenteriaal
  • Tweede hechting : anti-mesenteriaal
  • Doorlopende hechting
  • Anastomoseplaats bedekken met omentum
52
Q

Hoe herken je de dikke darmen?

A

Vasa recta

53
Q

Wat zijn drie mogelijke benaderingen voor een rectum prolaps?

A
  1. Beursnaad
  2. Colopexie
  3. Amputatie
54
Q

Waarom is het geen goed idee om een milttorsie te detorderen?

A

Er is dan een massale vrijstelling van toxines -> splenectomie

55
Q

Wat is de behandeling van een anaalzakontsteking?

A
  • Leegdrukken
  • Spoelen met fysiologische oplossing
  • Ab-cortico via sonde
  • Vezelrijk dieet: consistentie
56
Q

Wat is de behandeling van een anaalzak-abcedatie of neoplasie?

A

Extirpatie

57
Q

Waarom wordt een Penrose-drain geplaatst na chirurgie van lipoma, en wat zijn twee opmerkingen hierover?

A

Er blijft veel dode ruimte over na excisie van een lipoma
1. Niet via de primaire wonde
2. Niet onder de hechtlijn -> interfereert met de heling

58
Q

Hoeveel paar melkklieren heeft een hond en een kat?

A
  • Hond : 5 paar melkklieren
  • Kat : 4 paar melkklieren
59
Q

Melkklieren van de hond: hoe verloopt de bloedvloei en de lymfedrainage?

A
  • Bloedvloei: anastomosen per melkklijst, geen anastomosen tussen links en rechts - derde melkklier wordt vanuit craniaal en caudaal bevloeid
  • Lymfedrainage : 1-3 : axillair, 4-5 : inguinaal, anastomosen met de contralaterale melklijst
60
Q

Wat is het verschil tussen bloedvloei en lymfedrainage bij de mekklieren tussen hond en kat?

A
  • Bloedvloei: bij de kat zijn er wel anastomosen contraleraal -> geeft meer kans op uitzaaiingen (bij de hond is dit niet het geval)
  • Lymfedrainage : bij de kat zijn er geen anastomosenen contralateraal, bij de hond wel
61
Q

Hoeveel % van de mammatumoren zijn maligne bij hond en kat? Hoe kan men mamma-tumoren voorkomen?

A
  • Maligne : hond = 50%, kat = 90%
  • Preventie : ovx voor de eerste oestrus (hond) of voor de leeftijd van 1 jaar (kat)
62
Q

Waarom doet men bij melkkliertumoren geen cytologie van de tumoren zelf?

A
  • Tumor = samengesteld, zowel goed-, als kwaadaardig
  • Evt. cytologie van de lymfeknopen mogelijk
63
Q

Wat is de ddx van een melkkliertumor?

A
  • Hyperplasie
  • Mastitis
  • Granuloma
  • Huidtumor
64
Q

Welke hechting plaats je ter hoogte van de subcutis na complete mastectomie?

A

Walking sutures: hierdoor komt de tractie terecht op de subcutis en niet op de huid

65
Q

Uit welke acht stappen bestaat het stappenplan voor wondbehandeling?

A
  1. Stabilisatie en analgesie, evt. sedatie of anesthesie
  2. Antibioticum : profylactisch of op basis Ab-gram
  3. Scheren van de wonde
  4. Spoelen van de wonde
  5. Exploiratie van de wonde
  6. Debrideren
  7. Reinigen van de wonde
  8. Hechten of onder verband
66
Q

Welke drie types van wondes worden niet primair gesloten en moeten eerst geconverteerd worden?

A
  1. Contaminatie
  2. Infectie
  3. Ischemie
67
Q

Welke fase is de belangrijkste fase in de wondheling en wanneer vindt deze plaats?

A

Ontstekingsfase : dag 3 - 5

68
Q

Wat zijn twee eigenschappen van Melolin?

A
  • Absorberend
  • Niet-inklevend
69
Q

Welke twee contactlagen bevorderen het vormen van granulatieweefsel?

A
  • Hydrofiele contactlaag
  • Occlusieve contactlaag
70
Q

Welke middelen kunnen naast drains ingezet worden om seroma te vermijden?

A
  • Walking sutures
  • Tacking sutures
  • Drukverband
71
Q

Waar moet men altijd op letten bij de uitgangswonde van een Penrose drain?

A

Altijd bedekken met een absorberende contactlaag

72
Q

Wat zijn drie nadelen van een passieve drain?

A
  • Opklimmende infecties
  • Irritatie
  • Afhankelijk van de zwaartekracht
73
Q

Wanneer wordt een drain best verwijderd?

A

Wanneer de productie minimaal is (geen vaste regels)
* Bacteriële infectie: 3-5 dagen
* Vermijden van dode ruimte: 5-10 dagen

74
Q

Wat zijn drie soorten manieren om aan wondreconstructie te doen?

A
  1. Ontspanningsincisies
  2. Lokale huidflappen
  3. Vrije greffen
75
Q

Welke soorten ontspannings-incisies bestaan er?

A
  • Enkelvoudige of multipele ontspanningsincisie
  • V-Y plastie
  • Z-plastie
76
Q

Hoe worden enkelvoudige en multipele ontspanningsincisies geplaatst?

A
  • Enkelvoudig : afstand naar de wondrand = breedte van de wonde
  • Multipel : afstand tot de wonde > 1 cm, afstand tov elkaar < 1cm
77
Q

Ter hoogte van welk orgaan wordt een V-Y plastie meestal gebruikt? Hoeveel cm tov de wondrand?

A
  • Oog
  • 3 cm
78
Q

Wat zijn twee complicaties bij ontspannings-incisies?

A
  • Problemen met de doorbloeding van de huid
  • Overdreven spanning op de huid
79
Q

Welke lokale huidflappen bestaan er?

A
  • Halve-H of hele-H plastie : rechthoekig of vierkant defect
  • Rotatieflap : driehoekig defect
  • Transpositieflap : pizza-vormig defect
  • Axiala patroonflap
80
Q

Wat is een axiale patroonflap en geef een vb?

A

= huidflap waarbij er zich in de basis een directe cutane arterie of vene bevindt -> vb. thoracodorsalis flap

81
Q

Wat is de ddx van een abdominale hernia?

A
  • Abces
  • Hematoma
  • Seroma
  • Neoplasie
82
Q

Wat is de chirurgische behandeling van een hernia perinealis?

A
  • Herniorafie
  • Castratie
83
Q

Wat is het verschil in het middenoor tussen hond en kat?

A
  • Hond : drie vage compartimenten
  • Kat: twee duidelijke compartimenten duidelijk afgelijnd met een beenderig septum (rostrolateraal en ventromediaal)
84
Q

Wat zijn drie mogelijke behandelingen bij een oorhematoom en wat is altijd belangrijk?

A
  1. Acuut: aspiratie en drukverband
  2. Rijp : chirurgie
  3. Oud: geen behandeling -> bloemkooloor

Altijd belangrijk = onderliggende oorzaak!

85
Q

Op welke twee plaatsen kunnen poliepen gevormd worden?

A
  • Buis van Eustachius -> nasofarynx
  • Middenoor -> gehoorgang
86
Q

Wat zijn vier mogelijke oorzaken van een chronische wonde die niet wilt helen?

A
  • Resistente micro-organismen
  • Teveel beweging of spanning
  • Vreemd voorwerp
  • Neoplasie