Dermatologie Flashcards
Welke twee soorten alopecie bestaan er
- Echte alopecie : haarzakje is leeg, makkelijk te epileren
- Schijnbare epilepsie : schade aan de top van de haarschacht, haar is korter maar wel aanwezig, moeilijk te epileren
Wat zijn twee belangrijke diagnostische testen bij alopecie?
- Trichografie
- Epileerbaarheid
Uit welke 12 aspecten bestaat het alopecie-profiel?
- Symmetrie
- Lichaamsverdeling
- Epileerbaarheid
- Haarkleurgebondenheid
- Haarverlies
- Kwaliteit van de restvacht
- Aspect van de kale huid
- Niet-behaarde huiddelen
- Ontstaan en verloop
- Jeukgedrag
- Andere orgaansystemen
- Geslachtskenmerken
Welke vier soorten alopecie bestaan er?
- Traumatische alopecie
- Follikeldestructie
- Atrofische alopecie (cyclus)
- Dysplastische alopecie (follikelvorming, haarproductie)
Welke zes oorzaken kunnen leiden tot follikeldestructie?
- Bacteriële infectie
- Dermatofyten
- Demodex
- PF
- Sebumklieradenitis
- Epitheliotroop lymfoom
Wat is een typisch letsel en distributie voor een bacteriële infectie?
- Pustels
- Romp en mucocutaan
Welke bacterie zien we bij bacteriële infecties van de huid voornamelijk?
Staphylococcus pseudintermedius = normale huidbewoner dus er is vaak een onderliggende oorzaak
Welke aandoeningen vertonen pustels?
- Bacteriële infectie
- Demodicose
- Pemfigus foliaceus
Wat is te zien op cytologie bij een bacteriële huidinfectie?
Purulent ontstekingspatroon : neutrofielen en gefagocyteerde coccen
Welke vier systemische Ab gebruiken we voor bacteriële folliculaire infecties?
- Lincomycine
- Clindamycine
- Cephalexine
- Amoxiclav
Min 25 dagen!
Welke letsels te zien bij dermatofyten?
- Alopecie
- Schilfering
Hoe maakt men de diagnose van dermatofytose?
- Cytologie - biopsie
- Lamp van Wood
- PCR
- Cultuur
Wat is de behandeling van dermatofytose?
- Lokale behandeling : breed scheren + enilconazole dip
- Systemische behandeling : ketoconazole
- Omgeving : stofzuigen -> spores
Zoönose dus 8-12 weken behandelen
Wat zijn de letsels en distributie van demodicose?
- Eryteem (rood) en comedonen (slagschipgrijs)
- Distributie: behaarde delen
Welke vier klinische vormen van demodicose bestaan er?
- Lokale demodicose
- Veralgemeende demodicose
- Otodemodicose
- Pododemodicose
Hoe maakt men de diagnose van demodicose?
Diep afkrabsel
Hoe behandelt men tegen demodicose?
Isoxazoline
Wat is de distributie van PF?
- Kop
- Voeten
- Tepels (kat)
Hoe maakt men de diagnose van PF?
- Cytologie : acantholytisch ontstekingspatroon
- Histopathologie
Wat is sebumklieradentitis?
Het is een immuungemedieerde granulomateuze tot pyogranulomateuze ontsteking gericht op de talgklieren.
Wat is de huidkliniek van sebumklieradenitis?
- Dorsale distributie
- Haarkraagjes
Wat is de behandeling van sebumklieradenitis?
Cyclosporine
Wat zijn vier klinische presentaties van epitheliotroop lymfoom?
- Erytheem en schilfering
- Mucocutane depigmentatie en ulceratie
- Plaques en noduli
- Hyperemische ulceratieve stomatitis
Pleomorfisme !
Wat is de indeling van symmetrische alopecie?
Haarkleurgebonden
* Kleurdilutie alopecie
* Dysplasie thv de zwarte haarfollikel
Niet-haarkleur gebonden
Endocrien
* HypoT4
* Cushing
* Alopecie X
* Sertoli-cel tumor
* Sekshormoon gebonden
* Flank alopecie
Andere
* Telogeen effluvium
* Patroon alopecie
Iatrogeen
* Post-clipping
* Anageen effluvium
Wat is de indeling van symmetrische alopecie?
Haarkleurgebonden
* Kleurdilutie alopecie
* Dysplasie thv de zwarte haarfollikel
Niet-haarkleur gebonden
Endocrien
* HypoT4
* Cushing
* Alopecie X
* Sertoli-cel tumor
* Sekshormoon gebonden
* Flank alopecie
Andere
* Telogeen effluvium
* Patroon alopecie
Iatrogeen
* Post-clipping
* Anageen effluvium
Welk typisch huidfenomeen zien we bij Cushing of cortico-injecties?
Calcinosis cutis
Wat is typisch voor alopecie X?
Het haar thv de kop en ledematen blijft normaal, het is een esthetisch probleem.
Wat is de behandeling van alopecie X?
- Castratie
- Melatonine
- Trilostane
- Micro-needling
Bij welke honden zien we Steroli-cel tumors, wat is het gevolg en wat zijn enkele klinische tekenen?
- Mannelijke intacte honden
- Hyperoestrogenisme
- Alopecie en hyperpigmentatie, gynecomastie, maculaire melanose, lineair preputiaal erytema, staartklier-hyperplasie
Wat is typisch aan de huidkliniek bij seizoensgebonden flankalopecie?
Landkaartvormige alopecie
Wat zien we op histopatho bij patroon-alopecie?
Miniaturisatie van de follikels met normale adnexa
Uit welke 6 onderdelen bestaat het jeukprofiel?
- Leeftijd bij ontstaan
- Score
- Distributie
- Verloop
- Otitis
- Steroïdresponsiviteit
LSD VOS :P
Wat is de belagrijkste DDX van jeuk?
- Parasitair: Sarcoptes, Cheyletiella, vlo, Demodex
- Infectieus: bacteriën en gisten
- Allergie : atopie, voeding
- PF
- Fysiologische jeuk
Welke oorzaken geven niet-steroïd responsieve jeuk?
- Parasitaire infecties
- Malassezia
- Voedselallergie
Wat is de predilectieplaats van sarcoptes?
- Ventraal abdomen
- Oorranden
Wat is de diagnose en behandeling van sarcoptes?
- Diagnose: breed oppervlakkig afkrabsel
- Behandeling : ivermectine en moxidectine (alle in-contact dieren)
Wat is de huidkliniek bij Cheyletiella?
- Schilfers
- Dorsaal
Wat is de diagnostiek en behandeling van Cheyletiella?
- Stofmonster
- Selamectine en isoxazolines bij alle in-contact dieren
Wat is de huidkliniek bij vlooien?
- Dorsale rug, LS
- Jeuk en papulaire dermatitis
Wat is de huidkliniek bij Mallasezia?
- Lokalisatie: warme plaatsen (huidplooien, interdigitaal, oren)
- Letsels: gele korsten, lichenificatie, alopecie
Hoeveel Malassezia mogen per HPF voorkomen op de huid en hoeveel in de oren?
- Huid: max 1 per HPF
- Oren: max 3 per HPF
Wat is de behandeling van Malassezia?
- Topicaal: enilconazole dip
- Systemisch: ketoconazole
Welke primaire huidletsels worden gezien bij atopie?
Geen -> enkel secundaire letsels: eryteem, lichenificatie, alopecie
Wat is de distributie van atopie?
- Atopische bril
- Oksels, liezen
- Craniale elleboog
- Voeten
Welke primaire letsels worden gezien bij voedsel-allergie?
- Oedemateuze papels
- Urticaria
Hoe maakt men de diagnose van voedseallergie?
Voedingstest: min 8 weken hypo-allergen voeding -> provocatietest
Hoe reageren katten op verschillende etiologieën van huidaandoeningen?
Huidreactiepatronen
* Eosinofiel granuloom complex
* Miliaire dermatitis
* Zelf-traumatische alopecie
Uit welke drie klinische uitingen bestaat het eosinofiel granuloom complex?
- Indolente ulcer
- Eosinofiele plaque
- Eosinofiel granuloom
Wat zijn vier mogelijke oorzaken van eosinofiel granuloom complex?
- Allergie (vlo, voeding, contact…)
- Vreemd voorwerp
- Genetisch of erfelijk
- Idiopatisch
Allergie en VVW = symptomatisch
Wat is de DDX van miliaire dermatitis bij katten?
- Allergie: vlo, voedsel, omgeving
- Bacteriële folliculitis
- Dermatofytose
- Cheyletiella
Parasitair, infectieus (bact + schimmel), allergie
Wat is de DDX van miliaire dermatitis bij katten?
- Allergie: vlo, voedsel, omgeving
- Bacteriële folliculitis
- Dermatofytose
- Cheyletiella
Parasitair, infectieus (bact + schimmel), allergie
Wat zijn vijf DDX van schijnbare alopecie bij de kat?
- Jeuk
- Pijn
- Stress
- Psychogeen
- Hyperthyroïdie
Wat zijn vier DDX van echte alopecie bij de kat?
- Telogeen effluvium
- Post-traumatische alopecie
- Thallium intoxicatie
- Paraneoplastische alopecie
Echte alopecie bij kat = zeldzaam!
Wat is de behandeling van plasmacelpododermatitis?
- Doxycyline
- Cortico’s
Geassocieerd met FIV
Welke huidletsels veroorzaakt het Calici-virus bij katten?
Mouth and paw disease
Behandel sec. bacteriële infecties
Welke huidletsels veroorzaakt het Herpes-virus bij katten?
- Ulceratieve en korstige dermatitis thv neusspiegel en behaarde delen van de kop
- Perioculair eryteem en korsten
Hoe gebeurt de opdeling van pyodermie?
- Oppervlakte pyodermie: hot spot, intertrigo
- Oppervlakkige pyodermie: impetigo, epidermitis/folliculitis
- Diepe pyodermie
- Pseudo-pyodermie: eosinofiele folliculitis en furunculosis, juveniele cellulitis
Wat is de behandeling van een oppervlakkige pyodermie?
- Topicaal: ontsmettende shampoo, Ab-zalf
- Systemisch: cephalosporines - 4 weken!
Wat zijn de mogelijke oorzaken van een diepe pyodermie?
1. Infectieuze oorzaken
* Uitbreiding bacteriële folliculitis
* Demodex
* Dermatofytose
2. Occlusie van de follikel
* Comedonen
* Callus
3. Traumatische furunculose
4. Vreemd voorwerp
Wat is de typische lokalisatie van diepe pyodermie?
- Interdigitaal
- Drukplaatsen
Wat zijn vier typische letsels van diepe pyodermie?
- Bloedblaren
- Nodules
- Drainerende puntulcers
- Bloedkorsten
Wat is de behandeling van een diepe pyodermie?
Cefalexine: 8 tot 12 weken
Wat is necrotiserende fasciitis en wat is de behandeling?
= een snelle proressieve infectie en necrose van de fascie door streptococcus canis -> clindamycine
= spoed
Wat is de DDX van depigmentatie van de neusspiegel met verlies van netvormig patroon?
- Infectieus : bacteriële infectie, Leishmania
- Immuun : PF, DLE, drug
- Neoplasie: epitheliotroop lymfoom
Wat is DLE en hoe ziet het eruit?
DLE = afzetting van IC door beschadiging tgv zonlicht -> ziet eruit als een bacteriële infectie thv de neusspiegel
Uit welke vier aandoeninge bestaat het pemfigus complex?
- Pemfigus foliaceus
- Pemfigus erytematosis
- Pemfigus vulgaris
- Pemfigus vegetans
Welke drie vormen van PF bestaan er?
- Idiopatische vorm
- Drug-geïnduceerde vorm
- Chronische huidpatiënt
Wat is de dianose van PF?
Cytologie: acantholytische keratinocyten
Waar is de lokalisatie van P vulgaris?
Mucocutaan