Hematologie Flashcards
Waarom wordt een bloeduitstrijkje uitgevoerd?
- Kwaliteitscontrole (vb. thrombocytenaggregaten)
- Identificeren van morfologische veranderingen die niet opgemerkt worden op cijfers of grafische weergaven (vb. bloedparasieten, abnormale vormen of cellen)
Uit welke twee delen bestaat een bloeduitstrijkje en welke cellen vinden we waar?
- Monolayer: thrombocyten
- Vlag: grote cellen (wbc, neoplastische cellen)
Wat is het verschil tussen een normale erytrocyt bij kat en hond?
Bij de hond is de erytrocyt groter en heeft deze een centrale opklaring
Hoe onderscheid je rouleauxvorming en auto-agglutinatie van rbc?
Bij toevoegen van eeen druppel NaCl 0.9% gaat rouleaux-vorming uit elkaar, auto-agglutinatie niet
Welke soort rbc zien we bij een Fe-tekort?
Hypochroom
Microcytair
Wat is een sferocyt en hoe worden deze gevormd?
Macrofaag neemt een stuk op van de membraan van de rbc. De rbc neemt dan een ronde vorm aan ipv een schijf, ze zijn kleiner en hebben geen centrale opklaring (cfr. normale rbc kat)
Wat is een acanthocyt?
Een rbc met spiculen op het membraan, kan wijzen op problemen met de lever of het vetmetabolisme
Wanneer worden fragmentocyten of schistocyten gevormd?
Wanneer er mechanische schade is aan de rbc (vb. door hemangiosarcoom of stolsels)
Wat zijn Heinz bodies en bij welke dieren komen ze voor?
Er is oxidatieve schade aan Hb -> precpipiteerd en vormt een uitstulping op het membraan. Komt meer voor bij de kat
Bij welke rbc kunnen we een kern(restant) zien?
- Howel-Jolly body
- Normoblast
- Reticulocyten
Welke bloedparasieten kunnen we zien op een bloeduitstrijkje?
- Mycoplasma hemofelis (epicellulair)
- Babesia canis (druppelvormig)
Wat is een linksverschuiving van neutrofielen?
Er is een toename van jonge, niet-gesegmenteerde neutrofielen. Dit wijst op een intense en acute ontsteking.
Welke twee soorten linksverschuivingen bestaan er?
Regeneratieve linksverschuiving = er zijn nog steeds meer segment-kernige neutrofielen -> leukocytose
Degeneratieve linksverschuiving = er zijn meer staafkernige neutrofielen dan segmentkernig -> leukopenie = inadequate neutrofielenrespons
Hoe kan men aggregaten van thrombocyten vermijden?
- Citraat als anti-coagulans
- Vlotte bloedafname
- Geen koude temperaturen
- Onderzoek binnen enkele uren
Wat is de volgende stap bij het opmerken van bleke mucosae?
Voelen naar de pols
* Zwakke pols -> shock
* Sterke of normale pols -> anemie
Hoe maakt men de classificatie van anemie?
- Graad van anemie
- Regeneratief vs. niet-regeneratief
- RBC-indices
Wat is de normale Hct van een hond en van een kat?
- Hond : 37-55%
- Kat: 24-45%
Wanneer spreekt men van een zeer erge anemie bij een hond en bij een kat?
Hond < 13% - Kat < 10%
Hoe bepalen we of een anemie regeneratief is of niet?
Reticulocytose -> bij een hond is anemie regeneratief wanneer het absoluut aantal reticulocyten > 100.000 is bij een kat > 50.000
Welke tekenen van regeneratieve anemie kunnen we terugvinden op een bloeduitstrijkje?
- Polychromasie
- Anisocytose
- Gekernde rbc :HJB, normoblasten
Vanaf wanneer kunnen we zeggen of anemie regeneratief is of niet?
Anemie heeft tijd nodig om regeneratief te worden -> reticulocytose start pas na 2-5 dagen, piek vindt plaats na 4-7 dagen
Wat vertellen volgende rbc-indices ons?
* MCV
* MCHC
* RDW
- MCV : microcytair, normocytair, macrocytair
- MCHC : hypochroom, normochroom
- RDW : maat van anisocytose
Hoe bepaal je het absoluut aantal reticulocyten?
RC = RP (%) x aantal rbc / 100
Wat is de differentiaaldiagnose van anemie?
Regeneratief : hemolyse, bloeding
Niet-regeneratief : chronische ontsteking, Fe-tekort, lever/nier, FeLV, beenmergaandoening, acute hemolyse of bloeding, Addison, hypothyroïdie
Wat is het grootste verschil tussen hemolyse en een echte bloeding?
Bij hemolyse blijven de Ei normaal, bij bloedverlies gaan Ei ook verloren dus zijn er lage Ei
Wat is de DDX van chronische bloedverlies?
- Parasieten
- GI bloedverlies
- Coagulopathie