Anesthesie

Question 1

Uit welke vier fases bestaat de anesthesie?

Answer 1

• Sedatie en premedicatie
• Inductie
• Onderhoud
• Recovery

Question 2

Uit welke drie types medicatie bestaat de sedatie?

Answer 2

• Maior tranquilizers : ACP
• Minor tranquilizers : midazolam, diazepam
• A2-agonisten : dex

Question 3

Wat zijn de antidoten van diazepam en dexmedetomidine?

Answer 3

• mt : flumazenil
• A2-agonisten : atipamezole

Question 4

Wat is het grootste neveneffect van A2-agonisten zoals dex?

Answer 4

Cardiovasculaire neveneffecten
* Blocks
* Bradycardie
* Bifasisch effect op de bloeddruk
* Respiratoire depressie

Question 5

Welke opioïden bestaan er?

Answer 5

• Pure u-agonist : morfine, methadon, fentanyl
• Partiele u-agonist : buprenorfine
• Gemende : butorfanol

Question 6

Wat is het antidoot van opioïden?

Answer 6

Naloxone

Question 7

Wanneer worden parasympaticolytica gebruikt?

Answer 7

Preventief : vb. bij bradycardie of AV-blocks

Question 8

Wat zijn twee voorbeelden van parasympaticolytica?

Answer 8

Atropine, glycopyrollaat

Question 9

Welke drie inductiemiddelen worden het meest gebruikt?

Answer 9

• Propofol
• Alfaxalone
• Ketamine

Question 10

Wat zijn drie kenmerken van ketamine?

Answer 10

• Goede analgesie
• Sympaticomimetische eigenschappen
• Katalepsie -> spierrelaxatie nodig (mt)

Question 11

Wanneer gebruikt men adrenaline en wanneer gebruikt men atropine tijdens de anesthesie?

Answer 11

• Adrenaline = vasopressor -> hartstilstand
• Atropine = indien asystolie of bradycardie door vagale prikkeling

Question 12

Welke medicatie kan men gebruiken bij V-tach of V-fib?

Answer 12

Lidocaïne

Beter = elektrische defibrillatie

Question 13

Welke medicatie gebruikt men om de ADH te stimuleren?

Answer 13

Doxapram

Question 14

Wat zijn de belangrijkste neveneffecten van de meeste anesthetica?

Answer 14

• Negatief inotroop
• VD

Question 15

Wat zijn enkele voorbeelden van lokale anesthetica die gebruikt kunnen worden?

Answer 15

• Lidocaïne
• Bupivacaïne

Question 16

Wat is een protocol voor een gezonde patiënt (ASA 1)?

Answer 16

1. Premedicatie en sedatie : dex + buprenorfine
2. Inductie : propofol/alfaxalone of ketamine + midazolam
3. Onderhoud : iso
4. Recovery

Question 17

Wat is de premedicatie van een cardiologische patiënt, welk middel mag zeker niet gebruikt worden?

Answer 17

• Midazolam + opiaat
• Geen A2-agonisten: geen dex

Question 18

Wat is de formule van de bloeddruk?

Answer 18

• BD = CO x SVR
• CO = HF x SV

Question 19

Waarom wordt midazolam soms bijgegeven bij de inductie met propofol/alfaxalone?

Answer 19

Om een dosisreductie van propofol/alfaxalone te bekomen en zo CV-neveneffecten te beperken -> vb. bij cardiologische patiënten of neonati

Question 20

Welke combinatie van inductiemiddelen kan gebruikt worden voor de inductie bij ASA 4-5 wanneer men geen propofol/alfaxalone wil gebruiken voor de neveneffecten?

Answer 20

Fentanyl + midazolam

Question 21

Wat is het plan van aanpak bij hypotensie?

Answer 21

• Inhalatie-agent niet te diep?
• Cristalloïden
• Hartritme evalueren en evt behandelen (vb VPC)
• Inotrope farmaca : dopamine, dobutamine, efedrine
• Vasopressoren (vb. epi) na correctie hypovolemie

Question 22

Welke drie anesthesiemiddelen mogen niet gebruikt worden bij een epilepsiepatiënt?

Answer 22

• ACP
• Ketamine
• Tiletamine

Question 23

Welke drie anesthetica-producten hebben een beperkte lever-metabolisatie?

Answer 23

• Inhalatie-anesthesie
• Propofol
• Remifentanyl