Neurologie Flashcards
Welke drie soorten aanvallen van epilepsie bestaan er?
- Focaal
- Gegeneraliseerd
- Bijzondere uiting
Uit welke delen bestaat een gegeneraliseerde aanval van epilepsie?
- Bilateraal symmetrisch : tonisch/clonisch, autonome activiteit, verlies van bewustzijn
- Korte duur, herhaaldelijk
- Pre-, post-ictale fase
Wat zijn twee bijzondere uitingen van epilepsie en bij welke rassen komen ze voor?
- Slaap-geassocieerd : Rhodesian Ridgeback
- Ziekte van Lafora (stapelingsziekte): Teckel, Basset, Beagle
Welke epilepsie-imitatoren bestaan er?
Bewegingsstoornissen/paroxysmale dyskinesie
* Idiopatische hoofdtremor
* Episodic falling syndrome
* Glu-sensitieve bewegingsstoornis
* Paroxysmale dyskinesie
Narcolepsie/kataplexie
Neuromusculair
* Myokinia
* Myastenia Gravis
Acute vestibulaire stoornissen
Syncope
Wat is de classificatie van epilepsie?
Reactieve aanval : toxisch of metabool
Epilepsie
* Idiopatisch/erfelijk
* Structureel: infectie of neoplasie
* Unknown cause
Wanneer vermoedt men neoplasie en wanneer infectie als structurele oorzaak van epilepsie en welke testen gaat men uitvoeren?
- < 6m : infectie -> CSV
- > 6j : neoplasie -> MRI
In welke gevallen wordt best een CSV en MRI uitgevoerd bij epilepsie?
- Vermoeden structurele oorzaak (< 6m of > 6j)
- Abnormaal interictaal neurologisch oz
- Clusters of SE
- Idiopatisch maar geen respons op therapie
Wat is een SE?
Wat is een cluster epilepsie?
- SE = aanval > 5 minuten
- Clusters = > 2 aanvallen per dag
Wanneer wordt gestart met medicatie bij epilepsie?
- Clusters of SE
- Erge of langdurige post-ictale periode
- Aanval wordt erger over 3 interictale periodes
- > 2 geïsoleerde aanvallen binnen 6 maanden
Welke medicatie kan opgestart worden bij epilepsie?
- Fenobarbital
- Kaliumbromide
- Imepitoïne
Welke bijwerkingen hebben anti-epileptica ?
- PUPD
- PF
- Sedatie
- Ataxie
Wat is belangrijk bij het gebruik van fenobarbital als anti-epileptica?
- Serumconcentratie bepalen: door sommige honden heel sterk opgenomen, door andere veel minder
- Acuut stopzetten: leverfalen en beenmergsupressie
Hoeveel % van epileptische honden is therapieresistent en wat kan men bijkomend doen?
- 1/3 van de honden is resistent
- Anti-epileptica combineren of humaan anti-epileptica levetiracetam bijkomend opstarten
Wat is belangrijk om te doen bij clusters of SE? Welke medicatie kan men toedienen?
- Systemische functies en hersenfuncties bechermen (hyperthermie, hypoxie, hoge intracraniale druk)
- Benzodiazepines IN of IV
Op welke plaats in het lichaam zal niet snel een discus hernia ontstaan en waarom niet?
T2-T10 : conjugale of intercapitale ligamenten
Welke soorten discus hernia bestaan er?
Met degeneratie van de tussenschijf
* Extrusie (Hansen type 1): Teckel, acuut
* Protrusie (Hansen type 2): DH, chronisch
Zonder degeneratie van de tussenschijf
* ANNPE (Hansen type 3): cfr. blauwe plek, zwaar trauma
* HNPE : pathogenese onbekend
Wat zijn typische symptomen van een DH?
- Pijn
- Uitval
Afhankelijk van type DH en lokalisatie
Welke lokalisaties zijn mogelijk voor een neurologisch probleem?
Hersenen
* Cerebrum
* Cerebellum
* Hersenstam
* Vestibulair apparaat
RM
* C1-C5
* C6-T2
* T3-L3
* L4-S3
Neuromusculair
* Spier
* Zenuw
* Synaps
Waar kruisen de proprioceptieve banen?
2/3 van de hersenstam
In welke systeem wordt het bewustzijn gereguleerd en thv welk lokalisaties is dit?
RAS (reticulair activerend systeem) : GH + HS
Wat is het verschil tussen centrale en perifere blindheid?
Centrale blindheid: pos pupilreflex
Perifere blindheid : neg pupilreflex
Wat zijn 4 testen om te testen op blindheid?
- Dreigrespons
- Wattenproptest
- Visuele plaatsingreacties
- Obstakels plaatsen in een vreemde omgeving
Wat zijn zes neurologische symptomen van het cerebrum?
- Abnormale houdingsreacties (contralateraal)
- Abnormaal gedrag (ipsilateraal): dwanggedrag, afwezig gedrag, hemi-neglect
- Epilepsie
- Abnormaal bewustzijn
- Centrale blindheid (contralateraal)
- Thalamic pain
Wat zijn vier neurologische symptomen van de hersenstam?
- Abnormale houdingsreacties (ipsilateraal)
- Abnormaal bewustzijn
- Uitval hersenzenuwen
- Tetraparese/-plegie, hemiparese/-plegie (ipsilateraal)
Wat is de functie van het vestibulair apparaat?
Evenwicht
Wat zijn vier neurologische symptomen van het vestibulair apparaat en welke is essentieel?
- Head tilt = essentieel
- Omvallen, cirkelen…
- Positionele vestibulaire strabismus
- Nystagmus
Welke twee soorten vestibulair syndroom bestaan er?
- Perifeer vestibulair syndroom (n. vestibularis of evenwichtsorgaan)
- Centraal vestibulair syndroom (+ stoornissen van bewustzijn, nystagmus, proprioceptie, parese…)
Welke twee soorten vestibulair syndroom bestaan er?
- Perifeer vestibulair syndroom (n. vestibularis of evenwichtsorgaan)
- Centraal vestibulair syndroom (+ stoornissen van bewustzijn, nystagmus, proprioceptie, parese…)