Week 8 HC 2: behandelingsmogelijkheden van type 1 en type 2 diabetes

Question 1

Behandeldoelen diabetes mellitus

Answer 1

Normaliseren bloedsuikerspiegel tussen 4 en 8
Voorkomen chronische complicaties
Voorkomen hyper- en hypoglykemieën
Iemand zo normaal mogelijk leven geven

Question 2

Dieet als behandeling

Answer 2

Verschilt niet van andere mensen 
Langzaam werkende koolhydraten vooral 
- Lage GI 
Weinig suiker
Veel voedingsvezels
Weinig vet
Aanbevolen samenstelling 
- 1 g/kg lichaamsgewicht eiwit 
- <35% vet 
- 40-60% koolhydraten 
- <6 g zout/ dag

Question 3

Voldoende lichamelijke beweging als behandeling

Answer 3

Insuline resistentie neemt af door beweging

Question 4

Tabletten voor behandeling diabetes type 2, 6 opties

Answer 4

Metformine

• Eerste therapie DM2
• Inhibeert gluconeogenese en actie van glucagon
• Verhoogd insuline sensitiviteit
• Veroorzaakt geen hypo

Sulphonylureum derivaten

• Stimuleert insuline afgifte
• Werkt 24 uur
• Kan alleen gegeven worden aan mensen die nog insuline maken
• Wel kans op hypo
• Sluit K+ kanaal in beta cel–> depolarisatie

Meglitinide
- Zelfde als sulphonylureum

Thiazolidinediones

• Verhoogd insuline sensitiviteit in perifere weefsels
• Vermindert glucoseproductie

DPP-4 inhibitors

• Inhibeert DPP-4 enzym dat GLP-1 deactiveert
• Meer glucose afhankelijke insuline afgifte
• Minder glucagon afgifte en maag lediging

SGLT2 inhibitors
- Blokkeren reabsorptie van glucose in PT

Question 5

2 Soorten van injectie therapie als behandeling DM

Answer 5

Insuline injecties

GLP-1 analogen

Question 6

Humane insuline

Answer 6

Absorptie uit subcuts vertraagd doordat het in een oplossing hexameren vormt –> moeten eerst uiteen vallen voordat ze bloed in kunnen
Wordt voor maaltijd ingespoten –> het is kortwerkend

Question 7

Factoren van invloed op opname snelheid insuline na injectie subcutaan

Answer 7

Plaats van injectie 
Huid temperatuur 
Lipohypertrofie 
Per ongeluk intramusculair injecteren 
- Veel snellere opname

Question 8

basale insuline injectie wordt gegeven om:

Answer 8

De glucose productie uit de lever te controleren

Voldoende glucose opname naar de perifere weefsels te garanderen wanneer iemand nuchter is

Question 9

Normale vs diabeten insuline

Answer 9

Diabetische patiënten hebben lagere insuline spiegels in leverpoortader en hoge spiegels n systemische bloedbaan
Gezonde personen
- Insuline direct afgegeven aan leverpoortader –> hoge concentratie bereikt lever
- 20-80% insuline wordt geklaard door lever

Question 10

GLP agonisten

Answer 10

Stimuleren insuline afgifte
Remmer glucagon release
Verminderen eetlust
Verminderen maaglediging snelheid