Week 7 ZO's/VO's Flashcards
Wanneer is sprake van een ‘effective decision’?
Er is sprake van een ‘effective decision’ wanneer er één optimale behandeling is. Dit is het geval als er voldoende bewijs is over de verhouding tussen voor- en nadelen van behandelingen en wanneer de nadelen klein zijn ten opzichte van de voordelen.
Wanneer is sprake van een ‘preference-sensitive decision’?
Er is sprake van een ‘preference-sensitive decision’ wanneer er geen optimale behandeling is. Dit kan komen doordat er onvoldoende bewijs is over de voor- en nadelen van behandelingen of wanneer de weging van de voor- en nadelen sterk afhankelijk is van de waardes (van patiënten).
Leg uit waarom ‘practice variation’ er op wijst dat beslissingen ‘preference-sensitive’ zijn.
‘Practice variation’ wijst er op dat behandelbeslissingen niet zijn gebaseerd op kenmerken van de patiënten populatie, maar afhankelijk zijn van de voorkeuren van behandelaars.
Welke inbreng is specifiek voor de arts bij gezamenlijke besluitvorming?
Bij gedeelde besluitvorming bestaat de specifieke inbreng van de arts uit kennis over behandelmogelijkheden en hun voor- en nadelen.
Welke inbreng is specifiek voor de patiënt bij gezamenlijke besluitvorming?
Specifiek voor gedeelde besluitvorming is dat de patiënt zijn of haar waarden en voorkeuren voor een behandeling naar voren brengt.
Wat is stap 1 van de gezamenlijke besluitvorming?
Keuze, proces en rolverdeling
Bij stap 1 van gezamenlijke besluitvorming vertel je je patiënt dat er een behandelbeslissing moet worden genomen, dat er verschillende behandelingen zijn en dat de mening van de patiënt bij het kiezen voor één van die behandelingen belangrijk is.
- Leg uit waarom samen beslissen belangrijk is.
- Benadruk dat het een gezamenlijk proces is en dat je
de patiënt hierbij zal helpen (alleen beslissen kan angst
oproepen).
Wat gebeurt er in stap 2 van gezamenlijke besluitvorming?
Medisch technische mogelijkheden
Bij stap 2 van gezamenlijke besluitvorming vertel je de patiënt welke behandelingen beschikbaar zijn en welke voor- en nadelen deze behandelingen hebben.
Wat gebeurt er in stap 3 van gezamenlijke besluitvorming?
Voorkeuren
Je kunt patiënten ondersteunen bij stap 3 van gezamenlijke besluitvorming door ze te vragen naar wat voor hen belangrijk is bij de keuze voor een behandeling.
Wat gebeurt er in stap 4 van gezamenlijke besluitvorming?
Beslissing.
Bij stap 4 van gezamenlijke besluitvorming stel je vast in hoeverre de patiënt betrokken wil worden bij de behandelbeslissing. Het is belangrijk dat je dit doet nadat je de patiënt hebt verteld dat hij of zij een inbreng heeft in de beslissing en nadat je hebt verteld wat de behandelmogelijkheden zijn met hun voor- en nadelen.
Waarom kan een arts niet inschatten welke behandeling de voorkeur van de patiënt zal hebben?
Uit onderzoek blijkt dat artsen niet kunnen inschatten welke behandeling de voorkeur van de patiënt zal hebben, omdat voorkeuren van patiënten uiteen lopen, afwijken van de voorkeuren van de artsen en niet te voorspellen zijn op basis van patiënt kenmerken.
Hoe kun je er als arts voor zorgen dat patiënten hun voorkeuren voor een behandeling vaker naar voren brengen?
Als arts kun je ervoor zorgen dat patiënten hun voorkeuren voor een behandeling vaker naar voren brengen door ze er op te wijzen dat er een keuze zal worden gemaakt, dat er verschillende mogelijkheden zijn (inclusief de mogelijkheid om niet te behandelen), dat de inbreng van de patiënt van belang is bij de keuze voor één van die mogelijkheden. Je kunt patiënten vragen naar hun voorkeuren.
Voor welke 3 typen onderzoek is een vergunning verplicht?
- Onderzoek met ioniserende straling.
- Bevolkingsonderzoeken naar kanker.
- Bevolkingsonderzoeken naar ernstige ziekten of afwijkingen waarvoor geen behandeling mogelijk is.
Wat is test sensitiviteit?
De test sensitiviteit zegt iets over de eigenschappen van de screeningtest. Hoe goed is deze test in staat om de ziekte op te sporen.
Wat is programma sensitiviteit?
De programma sensitiviteit geeft weer welk deel van de kankers in de populatie opgespoord wordt door het screeningsprogramma.
Hoezo kan de programma sensitiviteit afwijken van de test sensitiviteit?
De screening test meerdere keren wordt toegepast gedurende een langere periode waarin de kanker te detecteren valt.
Nieuwe kankers kunnen zich potentieel ontwikkelen tussen twee screening testen in.
