Week 5 ZO's/VO's Flashcards
Wat zijn de klassieke symptomen van een linkszijdige tumor (rectum, sigmoid)?
- veranderd defaecatiepatroon
- rectaal bloedverlies
- krampen.
Wat zijn de klassieke symptomen van rechtszijdige carcinomen (caecum, colon ascendens)?
- moeheid
- anemie (veroorzaakt door chronisch gering bloedverlies via de geulcereerde tumor).
Wat gebeurt er bij de overgang van normaal weefsel in de darm to een adenoom?
Activatie van oncogenen, K-ras in 12p12
Wat gebeurt er tijdens de progressie van adenoom tot adenocarcinoom in darmweefsel?
Verlies van tumosuppressorgenen en activatie en verlies van talrijke kanker-gerelateerde genen
Noem de 4 T’s die horen bij de TNM classificatie van coloncarcinoom
T1: Tumor reikt tot in de submucosa.
T2: Tumor reikt tot in de muscularis propria.
T3: Tumor groeit door muscularis propria/in omgevend vetweefsel.
T4: Tumor groeit door het peritoneum of in omringende organen.
Noem de 3 N’s van de TNM classificatie bij coloncarcinoom
N0: Geen regionale lymfekliermetastasen.
N1: Metastase in 1 tot 3 regionale lymfeklieren of een tumordeposit
N2: Metastase in > 3 regionale lymfeklieren.
Noem de twee M’s in de TNM classificatie van coloncarcinoom
M0: Geen metastasen op afstand.
M1: Metastasen op afstand.
Naar welk orgaan metastaseren carcinomen van de dikke darm het meest frequent?
Lever
Waar kan een positieve benzidine-reactie in de faeces op wijzen?
Een positieve benzidine-reactie in de faeces wijst op (maar is niet bewijzend voor!) occult bloedverlies.
Welke behandeling pas je in eerste instantie toe bij de diagnose colon adenocarcinoom?
Chirurgie
Deze patient heeft een klinisch T3 carcinoom. Welke chirurgische ingreep laat je verrichten?
Hemicolectomie
Wat is exofytisch?
Het groeit het lumen in
Wat is endofytisch?
Het groeit het weefsel in
Wat is de 5-jaars overleving van een coloncarcinoom zonder metastasen?
De 5-jaars overleving van een coloncarcinoom zonder lymfeklier- of orgaanmetastasen is meer dan 90%.
Hoe lang duurt de ontwikkeling van adenoom naar carcinoom bij een patiënt van 60 jaar?
15-20 jaar
Welke tumormarker is vrij algemeen, maar bij carcinomen van de tractus digestivus sterk verhoogd?
CEA
Wat houdt adjuvante therapie in?
Dit is postoperatief
Wat is het 5-jaars overlevingspercentage van longkanker?
Het 5-jaars overlevingspercentage van longkanker is ongeveer 13%
Wanneer is iets een sarcoom?
Kwaadaardige tumoren uitgaande van mesenchymale cellen (o.a. bindweefsel, vetweefsel, bloedvaten en bot) worden sarcomen genoemd. (zoals rhabdomyoSARCOOM op een van de vorige bladzijden).
Wanneer is iets een carcinoom?
Kwaadaardige tumoren die ontstaan uit epitheliale cellen (“dekweefselcellen”) carcinomen worden genoemd, zoals het plaveiselcelCARCINOOM op een van de vorige bladzijden)
Welke 2 dingen moeten aanwezig/zichtbaar zijn bij plaveiselcelcarcinomen?
- Desmosomen aanwezig moeten zijn en / of
- Verhoorning zichtbaar moet zijn.
Welke 3 dingen moeten (niet per se allemaal tegelijkertijd) aanwezig zijn bij adenocarcinomen?
- Vorming van klierbuis-achtige structuren moet zijn, of
- Vorming van papillaire structuren zichtbaar moet zijn, of
- Er kan worden aangetoond dat de cellen ‘slijm’ (mucopolysacchariden) produceren.
Hoe heet een tumor van glad spierweefsel?
Leiomyosacroom
Welk subtype mammacarcinoom heeft de slechtste overleving?
Ductaal adenocarcinoom niet nader gespecificeerd (NOS)
Wat zijn de 2 oorzaken van progressie bij een tumor?
Selectie/groeivoordeel van een agressievere component van de tumor.
Extra groei-bevorderende mutaties.
Wat is in het Bloom & Richardson graderingsyteem het meest reproduceerbare element?
Delingsactiviteit
Welke 3 karakteristieken van een tumor worden door de patholoog vastgesteld?
- Typering
- Differentieatiegraad
- Stadiëring