Week 3 colleges Flashcards
Noem 5 mogelijke redenen waarom alle artsen van seks af moeten weten
- Ziekte of handicap kan seksuele disfuncties of problemen geven
- Seksuele klachten zijn soms symptomen van ziekte
- Seksuele problemen zijn soms met medicijnen of operatie te behandelen
- Seksuele problemen kunnen gevolg zijn van medisch handelen
- Een fijn seksleven is gezond: betere prognoses, goede preventie
Wat zegt de psychosomatische cirkel van seks van Bancroft?
Dat tactiele stimuli zorgen voor perifere en genitale opwinding. Het limbische systeem koppelt een oordeel aan de stimulus (fijn, niet fijn). Perifere en genitale opwinding zorgen voor bewustwording van de respons, dit zorgt voor cognitie. Uiteindelijk zorgen het ruggenmerg en limbische systeem samen voor een orgasme.
Wat zijn 3 voorwaarden voor het op gang komen van een seksueel proces?
- Aanwezigheid intact seksueel systeem (zowel externe anatomie als sensibiliteit)
- Stimulus met seksuele betekenis
- Mogelijkheid tot seksuele activiteit
Wat zegt het incentive motivation model over seks?
Dat zin in seks wordt bepaald door de context, communicatie tussen partners en externe of interne prikkels
Wat is wereldwijd de meest gebruikte anticonceptiemethode bij vrouwen?
Sterilisatie
Wat beschrijft de Pearl-index?
De betrouwbaarheid van een anticonceptiemethode. Het is het aantal zwangerschappen per 100 gebruikersjaren (100 vrouwen die gemiddeld 12 cycli gebruiken)
Wat zijn de 2 hoofdeffecten van hormonale anticonceptie en door werk component gebeuren deze?
- Follikelontwikkeling en ovulatie verhinderen (onderdrukken LH piek, mn door progestagene component)
- Onderdrukken follikelontwikkeling door FSH stijging te voorkomen (door progestagene én oestrogene component)
Benoem de 3 nevenwerkingen van hormonale anticonceptiemethoden (die ook bijdragen aan de anticonceptieve werking) en het component waardoor dit gebeurt
Dit wordt door het progestagene component veroorzaakt.
- Transformatie van endometrium (ontregelen proliferatie/differentiatieproces)
- Veranderingen in cervicaal slijmproductie
- Beïnvloeding tubamotoriek/peristaltiek
Waarom kun je bij gebruik van de pil soms androgene effecten ervaren?
Omdat het progestageen is afgeleid van nor-testosteron
Waarom is oestrogeen aan de pil toegevoegd?
Dit zorgt voor stabilisatie van het endometrium, waardoor er minder doorbraakbloedingen zijn
Noem 4 voordelen van hormonale anticonceptie
- Cyclusregulatie
- Minder bloedverlies en dysmenorroe
- Minder androgeen effect
- Minder endometriumca & ovariumca
Hoezo zorgt hormonale anticonceptie voor minder androgeen effect?
De lever maakt meer SHBG, hierdoor worden androgenen weggevangen
Noem 3 nadelen van hormonale anticonceptie en de orzaak hiervan
- Tromboserisico verhoogd
- Door oestrogeen component, hierdoor verhoging stollingsfactoren zoals V, VIII, X en fibrinogeen.
- Cardio-vasculaire aandoeningen risico mogelijk verhoogd
- Lager oestrogeengehalte
- Cerebrovasculaire accidenten
- Arteriële trombose geassocieerd met oestrogene component, wel heel zeldzaam
Noem 3 soorten kanker waar hormonale anticonceptie een invloed op het ontstaan ervan heeft, ene wat de invloed is
- Mammaca licht verhoogd (OR 1.1-1.3), mn bij jonge gebruikers. Effect verdwijnt na staken
- Bij BRCRA mutatie: onzeker, nog te weinig data. OAC lijkt wel tegen ovariumca te beschermen, maar mammaca onduidelijk
- Ovariumca en endometriumca: significant beschermend effect
- Benigne leverafwijkingen en hepatocellulairca: lijkt verhoogd, echter waarschijnlijk door de 1e generatie OAC
Noem 5 regelmatig ervaren effecten door het gebruik van de pil
- Hoofdpijn
- Voor spanningshoofdpijn, bij starters door oestrogene onttrekking en bij langere gebruikers rond stopweek
- Echter oppassen bij migraine met aura! → CVA risico
- Onregelmatige bloedingen
- Spotting, door verminderd oestrogenen
- Libidovermindering
- Eerder door stress en angst
- Stemmingswisseling
- PMS: onttrekking progesteron en/of oestrogeen.
- Als dit onafhankelijk van stopweek is: relaties oestrogeen rijkere en/of progesteron armere pil geven
- Gewichtstoename
- Niet evidence based