Week 3 colleges Flashcards

1
Q

Noem 5 mogelijke redenen waarom alle artsen van seks af moeten weten

A
  1. Ziekte of handicap kan seksuele disfuncties of problemen geven
  2. Seksuele klachten zijn soms symptomen van ziekte
  3. Seksuele problemen zijn soms met medicijnen of operatie te behandelen
  4. Seksuele problemen kunnen gevolg zijn van medisch handelen
  5. Een fijn seksleven is gezond: betere prognoses, goede preventie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat zegt de psychosomatische cirkel van seks van Bancroft?

A

Dat tactiele stimuli zorgen voor perifere en genitale opwinding. Het limbische systeem koppelt een oordeel aan de stimulus (fijn, niet fijn). Perifere en genitale opwinding zorgen voor bewustwording van de respons, dit zorgt voor cognitie. Uiteindelijk zorgen het ruggenmerg en limbische systeem samen voor een orgasme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat zijn 3 voorwaarden voor het op gang komen van een seksueel proces?

A
  • Aanwezigheid intact seksueel systeem (zowel externe anatomie als sensibiliteit)
  • Stimulus met seksuele betekenis
  • Mogelijkheid tot seksuele activiteit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat zegt het incentive motivation model over seks?

A

Dat zin in seks wordt bepaald door de context, communicatie tussen partners en externe of interne prikkels

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is wereldwijd de meest gebruikte anticonceptiemethode bij vrouwen?

A

Sterilisatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat beschrijft de Pearl-index?

A

De betrouwbaarheid van een anticonceptiemethode. Het is het aantal zwangerschappen per 100 gebruikersjaren (100 vrouwen die gemiddeld 12 cycli gebruiken)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat zijn de 2 hoofdeffecten van hormonale anticonceptie en door werk component gebeuren deze?

A
  • Follikelontwikkeling en ovulatie verhinderen (onderdrukken LH piek, mn door progestagene component)
  • Onderdrukken follikelontwikkeling door FSH stijging te voorkomen (door progestagene én oestrogene component)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Benoem de 3 nevenwerkingen van hormonale anticonceptiemethoden (die ook bijdragen aan de anticonceptieve werking) en het component waardoor dit gebeurt

A

Dit wordt door het progestagene component veroorzaakt.

  • Transformatie van endometrium (ontregelen proliferatie/differentiatieproces)
  • Veranderingen in cervicaal slijmproductie
  • Beïnvloeding tubamotoriek/peristaltiek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Waarom kun je bij gebruik van de pil soms androgene effecten ervaren?

A

Omdat het progestageen is afgeleid van nor-testosteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Waarom is oestrogeen aan de pil toegevoegd?

A

Dit zorgt voor stabilisatie van het endometrium, waardoor er minder doorbraakbloedingen zijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Noem 4 voordelen van hormonale anticonceptie

A
  • Cyclusregulatie
  • Minder bloedverlies en dysmenorroe
  • Minder androgeen effect
  • Minder endometriumca & ovariumca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hoezo zorgt hormonale anticonceptie voor minder androgeen effect?

A

De lever maakt meer SHBG, hierdoor worden androgenen weggevangen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Noem 3 nadelen van hormonale anticonceptie en de orzaak hiervan

A
  • Tromboserisico verhoogd
    • Door oestrogeen component, hierdoor verhoging stollingsfactoren zoals V, VIII, X en fibrinogeen.
  • Cardio-vasculaire aandoeningen risico mogelijk verhoogd
    • Lager oestrogeengehalte
  • Cerebrovasculaire accidenten
    • Arteriële trombose geassocieerd met oestrogene component, wel heel zeldzaam
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Noem 3 soorten kanker waar hormonale anticonceptie een invloed op het ontstaan ervan heeft, ene wat de invloed is

A
  • Mammaca licht verhoogd (OR 1.1-1.3), mn bij jonge gebruikers. Effect verdwijnt na staken
    • Bij BRCRA mutatie: onzeker, nog te weinig data. OAC lijkt wel tegen ovariumca te beschermen, maar mammaca onduidelijk
  • Ovariumca en endometriumca: significant beschermend effect
  • Benigne leverafwijkingen en hepatocellulairca: lijkt verhoogd, echter waarschijnlijk door de 1e generatie OAC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Noem 5 regelmatig ervaren effecten door het gebruik van de pil

A
  • Hoofdpijn
    • Voor spanningshoofdpijn, bij starters door oestrogene onttrekking en bij langere gebruikers rond stopweek
    • Echter oppassen bij migraine met aura! → CVA risico
  • Onregelmatige bloedingen
    • Spotting, door verminderd oestrogenen
  • Libidovermindering
    • Eerder door stress en angst
  • Stemmingswisseling
    • PMS: onttrekking progesteron en/of oestrogeen.
    • Als dit onafhankelijk van stopweek is: relaties oestrogeen rijkere en/of progesteron armere pil geven
  • Gewichtstoename
    • Niet evidence based
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Noem 5 contra-indicaties voor hormonale anticonceptie

A
  • Trombose in VG of trombofilie
  • Cardiovasculaire aandoeningen
  • Ischemic stroke
  • Leveraandoeningen (benigne adenomen, cirrhose)
  • Mammaca, gyn. maligniteit
17
Q

Wat is een groot voordeel aan de minipil?

A

Je kunt het gebruiken tijdens de bosrtvoeding

18
Q

Hoe werkt een implanon?

A

Deze geeft alleen progestageen af, hierdoor onderdrukt het met name de ovulatie (LH piek), en minder de follikelgroei

19
Q

Hoe werkt de prikpil?

A

Het onderdrukt de ovariële werking volledig, hierdoor vaker doorbraakbloedingen

20
Q

Wat is het doel van een morning-after pil? Hoe wordt dit bewerkstelligd?

A

Het doel is het verhinderen van de ovulatie door hormonale onderdrukking van de LH piek, en ook het verhinderen van innesteling van het embryo.

Dit gebeurt door ene hoge dosis progestagenen: dit onderdrukt LH en verstoort het ‘implantaie window’

21
Q

Noem 3 vormen van hormonale anticonceptie in nood

A
  1. Levonorgestrel -> onderdrukking LH piek
  2. Ulipristal (progesteron receptor modulator) -> onderdrukking LH piek + beïnvloeding endometrium
  3. IUD -> beïnvloeding endometrium
22
Q

Noem een nadeel van de minipil

A

Er is een kleine window waarin het kan worden ingenomen (3-6 uur), bij vergeten kan de FSH-waarde al te snel gaan stijgen

23
Q

Noem 3 redenen voor een verminderd libido na de menopauze

A
  1. Verlaging androgenen
  2. Verlaging oestrogenen
  3. Veranderingen in oestrogenen -> opvliegers en andere overgangsklachten