Tentamenvragen Flashcards
Welke tumormarker wil je bij een epitheliaal ovariumcarcinoom prikken?
CA-125
Hoeveel procent van de zwangere vrouwen heeft een psychiatrische aandoening (tijdens de zwangerschap en/of in het
kraambed)?
20%
Wat kun je als huisarts als behandeling bij urge-incontinentie geven?
Bekkenbodemfysiotherapie,anticholinergica
Wat is de kans op mammacarcinoom bij een vrouw die <50 hormonsusbsitutie krijgt?
Verwaarloosbaar hoger
Wat is een belangrijk verschil tussen de mitose en de meiose II?
Bij de meiose II zijn de zuster-chromatiden niet identiek en bij de mitose wel
Geef twee verschillen aan tussen karyotypering en SNP-array.
- Karyotypering heeft gekweekte levende cellen nodig voor het verkrijgen van DNA en SNP-array is gebaseerd op DNA-onderzoek dat je
direct uit het afgenomen materiaal kunt isoleren; het kweken van cellen duurt veel langer dan direct DNA isoleren. - Karyotypering is een visueel microscopisch onderzoek en SNP-array is een moleculair genetisch onderzoek (de resultaten worden
uiteindelijk wel visueel digitaal weergegeven) - SNP-array is een kwantitatief onderzoek. Te veel of te weinig chromosoommateriaal kan gezien worden, maar een gebalanceerde
translocatie niet. Karyotypering kan wel gebalanceerde translocaties opsporen. - SNP-array is een kwantitatief onderzoek. De positie in een chromosoom van te veel of te weinig chromosoommateriaal kan niet gezien
worden. (voorbeeld: losse trisomie 21 vs. een Robertsoniaanse translocatie)? - Het oplossende vermogen van de SNP-array is veel groter dan van karyotypering. Bepaalde microdeleties of micro-duplicaties kunnen
met karyotypering niet gezien worden. (het woord microdeletie betekent dat de deletie ‘submicroscopisch’ is, m.a.w. kleiner dan met de
microscoop gezien kan worden)
Beschrijf in drie stappen de werking van Clomid (clomipheen citraat).
De ovulatie-inducerende werking berust op de stimulering van de afgifte van FSH en LH uit de hypofyse (1p), waarschijnlijk door remming
van de negatieve terugkoppeling van oestrogeen op de hypofyse en de hypothalamus (1p). De toename van FSH en LH stimuleert de
follikelgroei en resulteert uiteindelijk in een ovulatie (1p)
Welke bevinding past niet bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?
Koorts
Bij neurosyfilis, hoe lang geleden heeft de primaire infectie plaatsgevonden?
Langer dan 15 jaar geleden
Noem drie soorten medicijnen die ejaculatiestoornissen als bijwerking kennen.
- Gosereline (GnRH-agonist)
- Alpha-blokkers (Alfuzosine, Tamsulosine).
3.Selective Serotonine Re-uptake Inhibitor (SSRI)
Wat gebeurt er met de ploïdie (n) en de DNA inhoud (c) tijdens de deling van een oöcyt die plaatsvind rond het moment van
ovulatie?
2n4c wordt 1n2c in de oöcyt
Bij welke vrouwen met een epitheliaal ovariumcarcinoom is genetisch onderzoek geïndiceerd?
bij alle vrouwen met een vorm van een epitheliaal ovariumcarcinoom
Welke functie hebben oestrogeen en progestron in HST?
Oestrogeen ter preventie van osteoporose en cardiovasculaire ziekten; progesteron voor endometriumprotectie c.q. preventie van
endometriumhyperplasie of endometriumcarcinoom
Noem twee mogelijke oorzaken van de hydrops foetalis.
- Genetische aandoeningen (voorbeelden zijn ook goed, te denken valt aan turnersyndroom, del/dup syndromen of een recessieve
aandoening) - Foetale infectie (b.v. parvo B19, CMV, toxoplasmose)
- Bloedgroepanatagonisme (bv. RhD antagonisme, Kell antagonisme).
Een hernia diafragmatica is meestal het gevolg van een verstoorde ontwikkeling van ___?
de pleuroperitoneale membranen
Waarom zijn geïmprinte genen vaker betrokken bij de ontwikkeling van ziekten dan andere genen?
- Omdat er geen backup is wanneer expressie van het actieve gen verloren gaat.
- Omdat geïmprinte genen epi-genetisch processen reguleren.
Er vanuit gaande dat bij een pre-eclampsie de maternale en foetale conditie stabiel blijft, vanaf welke zwangerschapsduur zou je de baring willen
inleiden?
Vanaf 34 weken
In welk compartiment van de placenta bevindt zich het foetale bloed en in welk compartiment het maternale bloed?
Uit welke twee cellagen bestaat de barrière tussen het maternale en foetale bloed aan het einde van de
zwangerschap? Welke van de twee cellagen grenst aan het compartiment waarin het maternale bloed zich bevindt?
Wat is het verschil tussen een complete en een partiële molazwangerschap?
Complete mola-zwangerschap: hierbij wordt een eicel zonder erfelijk materiaal bevrucht door een spermacel. Het hieruit ontstane embryo is niet levensvatbaar. Incomplete (ook partiële genoemd) mola-zwangerschap: hierbij wordt één eicel bevrucht door twee spermacellen, ook dit embryo is doorgaans niet levensvatbaar.
Welke combinatie van testkarakteristieken (positief & negatief boorspellende waarde) heeft het CTG ten aanzien van de detectie van asfyxie van het kind vóór
of tijdens de geboorte?
lage positief-voorspellende waarde, hoge negatief-voorspellende waarde
Een aantal antistoffen tegen schildklierweefsel kunnen invloed hebben op de foetus.
Welke antistoffen kunnen een foetale tachycardie veroorzaken?
TSH-receptor antistoffen
Welk 2 gezondheids- en/of maatschappelijke risico of welke risico’s hebben transgender personen méér in
vergelijking met de algemene populatie?
Mishandeling en suicide
Wat zijn de drie meest voorkomende oorzaken van post coïtaal bloedverlies bij een vrouw van 31 met bloedverlies bij elke coïtus?
- Cervicitis door chlamydia
- Ectropion
- Cercivale intra-epitheliale neoplasie
Welke twee meiose-specifieke processen zijn afhankelijk van DNA reparatie processen?
Chromosoomparing (1p) en crossover-vorming (1p)
Hoe zou een defect in een DNA dubbelstrengsbreuk herstel tijdens de meiotische profase kunnen leiden tot aneuploïdie in
de rijpe eicel?
Als de breuken niet goed worden hersteld kan er iets misgaan met chromosoomparing/crossover-vorming (1p), hierdoor kunnen de
chromosomen niet goed oriënteren als de cel naar metafase gaat/zitten de chromosomen niet aan elkaar vast (1p) en dan kan het
gebeuren dat een chromosoom in de verkeerde cel terecht komt
Noem de drie klnische kenmerken die passen bij de diagnose PCOS (Rotterdamse criteria).
- cyclusstoornis (alternatief: oligomenorroe);
- meer dan 20 follikels per ovarium, echoscopisch detecteerbaar;
- klinisch en/of
biochemisch hirsutisme.
Welke 2 stadia in de ontwikkeling van de spermacel komen bij een maturation arrest niet voor?
Spermatiden en spermatozoën
Waarom is crossing-over essentieel voor een correct verloop van de meiose?
een correcte chromosoom segregatie
Welke 2 structuren ontstaan uit het tuberculum genitale?
De glans penis en de clitoris
Welke complicatie is het meest gevaarlijk voor de gezondheid van een mevrouw met OHSS?
trombose
Wat is de meest voorkomende oorzaak van psotmenopauzaal bloedverlies?
Cervixcarcinoom
Noem 4 afwijkingen die toto ventriculomegalie kunnen leiden
- Genetische afwijking
- Intracraniële bloeding
- Spina bifida
- Zikavirus (TORCHES)
Diverse geneesmiddelen kunnen de placenta passeren. Chemische eigenschappen bepalen de mate waarin dit mogelijk is.
Welk van de onderstaande eigenschappen maakt passage het beste mogelijk?
lage ionisatiegraad
Noem 2 afwijkingen (naast het afwezig zijn van een milt) die bij isomerisme kunnen passen
- Een afwijkend hart
- Ophoping van mucus in de luchtwegen
Noem 3 factoren die kunnen bijdragen bij het ontstaan van een open rug
- Genetische factoren
- Een maternaal foliumzuurtekort
- Maternale diabetes mellitus
Welke steroïde hormonen spelen een cruciale rol bij het onderdrukken van weeën activiteit?
Progestagenen, zoals progesteron
Hoe delen spermatogonia, spermatocyten, spermatiden en spermatozoa?
Spermatogonia: mitotisch
Spermatocyten: meiotisch
Spermatiden: niet
Spermatozoa: niet
Gaat de n. pudendus door de fossa ishcioanalis? Hoe verloopt deze langs de m. levator ani?
Deze gaat er inderdaad doorheen. Hij verloopt caudaal.
Wat is een belangrijk verschil tussen de mitose en de meiose I fase?
Bij de meiose I fase moeten de zusterchromatiden bij de centromeren verbonden blijven en bij de mitose niet.
Is een plasbuisoperatie een oorzaak van een erectiestoornis?
Nee
Wat zijn de rouwtaken van worden?
- Aanvaarding van de realiteit
- Ervaring van pijn
- Aanpassen aan nieuw leven
- De draad weer oppaken
Licht toe aan de zwangere op grond van welke twee redenen de NIPT géén zekerheid geeft over het aanwezig zijn van
deze afwijking bij de foetus
De NIPT test maternaal en placentair DNA en geen foetaal DNA (1p) en er is een kans dat de trisomie beperkt blijft tot de placenta, een
zogenaamde CPM (confined placental mosaicism) (1p).
In welk trimester kun je een ventrikelseptumdefect, een dunne darmatresie en een holoprosencephalie zien?
VSD: Tweede trim
Dunne darm atresie: derde trimester
Holoprosencephalie: eerste trimester
Wat zijn kenmerkende macroscopische en microscopische afwijkingen van een placenta bij pre-eclampsie?
een kleine placenta met infarcten en tekenen van versnelde uitrijping van de vlokken
In welke van de onderstaande embryonale structuren/weefsels komt Lefty2 tot expressie?
het laterale mesoderm
Wanneer ontwikkelt het stressysteem van een baby zich en heeft stress van de moeder dus invloed?
Tijdens de zwangerschap en de eerste 3 maanden na de geboorte
Wat is de meest aangewezen actie bij een vrouw met hashimoto en een positieve zwangerschapstest?
Verhoging dosering levothyroxine
Hoe lang moet bij een moeder sprake zijn van depressieve klachten voordat postpartum depressie kan worden vastgesteld?
2 weken
Hoe heet het als tijdens de mannelijke meiose X en Y worden uitgezet?
XY body forming
Wat is het synaptonemale complex?
Het is een eiwitcomplex dat de chromosomen bij elkaar houdt /brengt
Tijdens de spermatogenese wordt het acrosoom gevormd.
Wat is de functie van deze structuur?
Deze zorgt voor doordringing van de zona pellucida.
Noem 7 redenen voor polyhydramnion in het derde trimester van de zwangerschap
- Polyurie bij slecht of niet gereguleerde diabetes gravidarum
- Slikstoornis van de foetus door een neurologische aandoening (bij voorbeeld anencephalie)
- Retrognatie
- Obstruerend proces in de halsregio (b.v. struma, mondbodemtumor)
- Duodenum atresie
- Oesophagus atresie
- Skelet dysplasie met een smalle thorax
Cocaïne verhoogt de concentratie van een vasoconstrictoire neurotransmitter zodat de bloedtoevoer naar de foetus in gevaar komt.
Om welke neurotransmitter gaat het hier?
noradrenaline
Door welke hormonen worden de toeschiet- en de zoogreflex gereguleerd?
De toeschietreflex wordt geregeld door oxytocine, de zoogreflex door prolactine
Wat is een typisch symptoom van een bacteriële vaginose?
Een rotte vis geur
Waarom is er bij een zwangerschap met een nieuwe partner risico voor placentaire problematiek?
Omdat er opnieuw blootstelling is aan lichaamsvreemd materiaal
Wat zijn de 3 onderdelen van de anticonceptieve werking van de minipil?
A. ontoegankelijk slijm in cervix uteri
B. verhinderen innesteling embryo
C. onderdrukken van ovulatie
Welke celtype van een Graaffs follikel wordt gestimuleerd door het luteïniserend hormoon (LH) en welk hormoon wordt er vervolgens geproduceerd
door dat celtype?
De geluteïniseerde thecacel, deze produceert testosteron
Wanneer is ulipristal niet effectief als noodanticonceptie?
Wanneer de ovulatie als heeft plaatsgevonden, of wanneer het langer dan 5 dagen is geweest
Waar wordt de non-treponemale RPR/VDRL test voor gebruikt?
ter bepaling of follow-up van de lues ziekteactiviteit
Noem 2 redenen (naast mosaïcisme) waardoor er een verschil kan zijn tussen een NIPT uitslag en een amniocentese
- Postzygotische mitotische non-disjunctie. In een in origine diploïd embryo en / of placenta kan een cellijn ontstaan met een trisomie. Het kan dus zijn dat de foetus een trisomie laat zien, terwijl de placenta diploïd blijft (2p).
- Trisomic rescue. Een zygote die oorspronkelijk een trisomie heeft, doordat één van de geslachtscellen (oocyt of spermacel diploïd was) kan één van de extra chromosomen verliezen / uitstoten. Een deel van de ontwikkelde weefsels heeft dan een (volledige of mozaïek) trisomie en een deel heeft een diploïd patroon. In deze casus is er sprake van een placenta met een diploïd / normaal patroon en een foetus met een trisomie
Onder welke categorie late zwangerschapsafbreking vallen trisomie 13 en 18?
Categorie 1
Hoeveel procent van de zwangere vrouwen in Nederland is een ‘zeer kwetsbare zwangere’?
0,5-1
Wat is de kans dat een kind van een depressieve ouders gedurende de kindertijd (voor het 18e levensjaar) zelf een depressie ontwikkelt?
40%
Noem 3 wetenschappelijk bewezen risicofactoren voor een diep-veneuze trombose bij een zwangere
- Hoge leeftijd
- Immobiliteit
- Overgewicht
Welk % van de ovariumcarcinomen heeft een erfelijke oorzaak?
10%
Welke 2 zwangerschapscomplicaties komen het meeste voor bij PCOS?
Pre-eclampsie en zwangerschapsdiabetes
Waar berust de hoofdwerking van POP voornamelijk op?
onderdrukken gonadotrofinen
Om een seksuologische disfunctie te kunnen diagnosticeren wordt als uitgangspunt een theoretisch seksuologisch model gebruikt dat ook
als voorlichting over seksueel functioneren aan patiënten gebruikt kan worden.
Welk model is dit?
seksuele responscyclus
Met welke vier nadelige effecten is een verlaagd maternaal foliumzuurgehalte geassocieerd?
- Gehemeltespleet
- Laag geboortegwicht
- Miskraam
- Neurale buisdefect
Wat is het effect van het ontstaan van meer gap junctions in het myometrium tijdens de partus?
Door de verhoogde elektrische koppeling tussen de cellen ontstaan sterke weeën.
