Week 2 - Team-Based learning week 2

Question 1

Vraag 1:
Een patiënt met hemofilie A komt bewusteloos op de 1e hulp na een vechtpartij. De ernst van de hemofilie is niet bekend.
Correct is:
a.allereerst met spoed een CT scan te verrichten
b.direct factor VIII toe te dienen en uit te gaan van ernstige hemofilie
c.direct factor IX toe te dienen en uit te gaan van ernstige hemofilie
d.een geactiveerde partiële tromboplastinetijd (aPPT) te bepalen en op basis van de uitslag verder te handelen

Answer 1

b.direct factor VIII toe te dienen en uit te gaan van ernstige hemofilie

Question 2

Vraag 2
Een vaak voorkomende (ongeveer 10%) bijwerking van ongefractioneerde heparine is:
a.verminderde werking van trombocyten (trombopathie)
b.trombopenie
c.trombocytose
d.anemie

Answer 2

b.trombopenie

Question 3

Vraag 3
Een man van 35 jaar heeft een dik warm rood been. Hij is zojuist teruggekomen van een intercontinentale vliegreis. In zijn familie komt trombose voor (moeder en broer). U- 1e hulp arts - denkt dat het trombose is, maar bent niet helemaal zeker, het zou ook best erysipelas kunnen zijn.
Welke bewering is juist?
a.een positieve D-dimeer maakt veneuze trombo-embolie (VTE) waarschijnlijker dan erysipelas
b.een negatieve compressie-echografie sluit VTE uit
c.een negatieve D-dimeer sluit VTE uit
d.een D-dimeer bepaling is nu niet nodig.

Answer 3

d.een D-dimeer bepaling is nu niet nodig.

Question 4

Vraag 4
Welke factor geeft bij aanwezigheid ervan een groter risico op arterieel vaatlijden, dan bij afwezigheid?
De aanwezigheid van
a.de protrombinemutatie
b.de factor V ledien mutatie
c.lupus anticoagulans
d.antitrombinedeficiëntie

Answer 4

c.lupus anticoagulans

Question 5

Vraag 5
Een 22-jarige vrouw heeft bijzonder veel last van bloedverlies tijdens de menstruatie. Ze heeft geen tussentijds spontaan bloedverlies of contactbloedingen. Bij het trekken van haar verstandskies 3 jaar geleden bloedde ze heel lang na. Van haar vader en moeder weet ze niet goed of ze een bloedingsneiging hadden.
Welke stolfactordeficiëntie ligt nu het meest voor de hand?
a.Von Willebrandfactor deficiëntie
b.Factor VIII deficiëntie
c.Factor IX deficiëntie
d.Factor XII deficiëntie

Answer 5

a.Von Willebrandfactor deficiëntie want het gaat hier om een primaire stollingsstoornis

Question 6

Vraag 6
Trombopenie kent verschillende oorzaken. De meeste trombopenieën gaan gepaard met een bloedingsneiging.
Bij welke trombopenie staat juist trombose op de voorgrond?
a.auto-immuuntrombopenie
b.trombopenie veroorzaakt door chemotherapie
c.heparine geïnduceerde trombopenie
d.trombopenie door myelodysplasie

Answer 6

c.heparine geïnduceerde trombopenie

Question 7

Vraag 7
De belangrijkste initiator van de secundaire hemostase in vivo is
a.factor XII
b.factor VIII
c.weefselfactor
d. fibrine

Answer 7

c.weefselfactor

Question 8

Wat is de diagnostiek bij een primaire hemostasestoornis? (3) (lab)

Answer 8

Trombo aantal, trombo functie, von willebrand factor

Question 9

Wat is de diagnostiek bij een secundaire hemostasestoornis? (2) lab

Answer 9

aPTT, PT

Question 10

Bij welk soort hemostasestoornis horen petechiën?

Answer 10

Primaire