Team-based learning week 1

Question 1

Een 54-jarige vrouw komt bij de huisarts vanwege hypertensie. In de VG: veneuze insufficiëntie met klachten bij lang staan, oedeemvorming. Welke klasse antihypertensiva is bij haar relatief gecontra-indiceerd?

Answer 1

Calciumantagonisten, want bijwerking is oedeem

Question 2

Een 37-jarige man meldt zich op het spreekuur van de huisarts, omdat hij zich zorgen maakt over zijn cardiovasculaire risico. Zijn 4 jaar oudere broer is namelijk vorige week overleden aan een acuut hartinfarct. Bij LO: vetbultjes op de mediale zijde oogleden. De meest waarschijnlijke diagnose is;

Answer 2

Familiaire hypercholesterolemie

Question 3

Een 55-jarige vrouw meldt zich bij de internist met subfebriele temperatuur (<38 C) sinds enkele weken en unilaterale hoofdpijn. Haat Bloedbezinkingssnelheid = 66mm/uur
De meest logische volgende stap in de diagnostiek is:

Answer 3

Arteria-temporalisbiopt aan de pijnlijke zijde

Question 4

Verschillende factoren spelen een rol bij het pompen van het veneuze bloed vanuit de voeten, tegen de zwaartekracht in, naar het hart toe. Welke factor is het meest bijdragend aan de pompfunctie?

Answer 4

Spierpomp meest bijdragend

Question 5

!! Hoe werken statines om cholesterol te verlagen? (explain complicated)

Answer 5

Remmen aanmaak van cholesterol in de lever door het remmen van HMGcoA reductase, hierdoor neemt het aantal LDL-receptoren toe op de hepatocyt, hierdoor is er meer LDL-zuivering en daardoor meer zuivering van het bloed.

Question 6

Hoe werken PCsk9 remmers om cholesterol te verlagen? (explain complicated)

Answer 6

Zorgen voor een toegenomen LDL-receptor expressie, hierdoor is er minder LDL-receptor klaring, hierdoor blijven de receptoren langer op de hepatocyten zitten.

Question 7

Hoe werkt inclisiran om cholesterol te verlagen?

Answer 7

Werkt op het RNA van PCsk9

Question 8

Wat is er (textbook) mis bij iemand met een vrouw met renovasculaire hypertensie?

Answer 8

a.renalis stenose

Question 9

Koorts met koude rillingen past bij een (virale/bacteriële) ontsteking

Answer 9

Bacteriële ontsteking

Question 10

Een patiënt komt op de EH vanwege sinds enkele dagen bestaande misselijkheid en braken. De bloeddruk is laag en de polsfrequentie hoog. De meest waarschijnlijke uitslag van labonderzoek met betrekking tot de natriumconcentratie in het bloed is nu:

Answer 10

Een lage natriumconcentratie in het bloed