Week 2 - Pd. 2: Hoesten en astma: een patiënt

Question 1

FEV1

Answer 1

De hoeveelheid lucht die iemand na een maximale inademing bij een maximale uitademing kan uitademen in 1 seconde

Question 2

ACQ score

Answer 2

Zegt iets over de astmacontrole. Gaat van 0 tot 6 en boven de 1,5 is er sprake van een slecht astmacontrole

Question 3

Belangrijk bij inschatten van de ernst van astma

Answer 3

• Wat is de huidige astmacontole op basis van klachten en longfunctie?
• Gebruikt de patiënt zelf al de juiste medicatie? Is deze medicatie effectief?
• Zijn er risicofactoren voor een ernstig of levensbedreigende astma?

Question 4

Mogelijkheden van astma behandeling

Answer 4

• Preventieve maatregelen (allergeen vermijden, educatie, vaccinatie, rookstop, zelfmanagement)
• Lcuhtwegverwijders (SABA, LABA, anticholinergica)
• ontstekingsremmers (ICS, LTRA, theofylline, OCS, biologicals)
• Reconditioneren (dieet, bewegen, gedrag)

Question 5

Behandeldoelen voor patiënten met astma

Answer 5

• Minimale of geen klachten, ongestoorde slaap, geen ADL beperkingen
• Preventie of vroege interventie van astma-exacerbaties
• Verkrijgen/behouden van optimale longfunctie
• Medicatie in de laagst mogelijke dosis

Question 6

Parameters voor meten van de effectiviteit van astma behandeling

Answer 6

• Ongestoord slapen
• FEV1, FeNO+ of eosinofielen
• Het gebruikt van SABA of bronchiale hyperreactiviteit

Question 7

Risicofactoren voor een levensbedreigend astma

Answer 7

• Langer bestaand astma
• Slechte astmacontrole
• Afhankelijkheid van OCS
• Medicatie-ontrouw
• Psychosociale factoren
• Slechte begeleiding
• Oudere leeftijd
• Roken
• Aspirine overgevoeligheid
• Eerdere opname ziekenhuis voor astma
• Invasieve beademing ivm astma

Question 8

ABCDEF checklist astma

Answer 8

• Astma: is er sprake van astma of niet?
• Bronchiale prikkels: is er sprake van veel bronchiale prikkels uit de omgeving?
• Compliance: is de patiënt therapietrouw door goed gebruik van medicatie en een goede inhalatietechniek?
• Device: gebruikt de patiënt het apparaat op de goede manier?
• is de patiënt onderwezen over zijn of haar vorm van astma?
• Fenotype: is het duidelijk welke klachten de patiënt heeft?

Question 9

Biologicals

Answer 9

Zijn een nieuwe behandelvorm van astma die recent op de markt zijn gekomen. Ze zijn heel specifiek en werkzaam bij type 2 inflammatie.

Question 10

Waar hebben biologicals effect op?

Answer 10

• Longaanvallen
• Kwaliteit van leven
• Astmacontrole
• Longfunctie
• Afbouwen prednison