Week 1 - Hc. 3: Microscopische anatomie van longen en luchtwegen

Question 1

Geleidend deel ademhalingssyteem

Answer 1

De luchtwegen, hier wordt de lucht geconditioneerd (verwarmd, bevochtigd en gereinigd) en naar het functionele deel getransporteerd

Question 2

Functionele deel ademhalingssysteem

Answer 2

Hier vindt de ademhaling/gasuitwisseling plaats (O2 en CO2)

Question 3

Bovenste luchtwegen

Answer 3

Neus, neusbijholten t/m nasofarynx

Question 4

Onderste luchtwegen

Answer 4

Larynx, trachea, bronchi, bronchioli

Question 5

Gasgeleidingssysteem onderdelen

Answer 5

Neus, neus bijholten, (Naso)pharynx, larynx, trachea, bronchiën, bronchioli

Question 6

Gaswisselingssyteem onderdelen

Answer 6

Bronchioli respiratorii, ducti alveolares, sacculi alveolares, alveoli

Question 7

Conchae

Answer 7

Goed doorbloed. Door het grote oppervlak dat door de drie conchae gecreëerd wordt, krijgt de lucht de gelegenheid om op te warmen en bevochtigd te worden.

Question 8

Bovenste conchae opbouw

Answer 8

Bestaat uit reukepitheel, olfactoir epitheel. Reukepitheel bestaat uit gespecialiseerde neuronen, bipolaire zenuwcellen. Hiertussen liggen steuncellen en basale cellen.

Question 9

Basale cellen functie

Answer 9

Als er reukcellen kapot zijn gegaan door een infectie dan zorgt de basale laag voor herstel en aanmaak van nieuwe reukcellen.

Question 10

Muceuze laag functie

Answer 10

Geurmoleculen transporteren naar de zenuwcellen. Aan het oppervlak hebben de neuronen olfactoire haren waarop de receptoren zitten.

Question 11

Zenuwen voor reuk verloop

Answer 11

De zenuwen gaan door de cribriform plate heen naar de bulbus olfactorius. Informatie gaat dan via de bulbus olfactoriuw naar de hersenen.

Question 12

Neus bijholten

Answer 12

1. Sinus frontalis
2. Sinus Ethmoidalis
3. Sinus Sphenoidalis
4. Sinus Maxillaris

Question 13

Functie neus bijholten

Answer 13

• Gewicht schedel omlaag
• Stem geluid
• Luchtconditionering
• “Stootkussen”

Question 14

Soorten klieren in neus bijholten

Answer 14

• Seromuceuze klieren
• Sereuze klieren

Question 15

Seromuceuze klieren

Answer 15

te herkennen aan de grote hoeveelheid cytoplasma die verantwoordelijk zijn voor het slijmsecretie

Question 16

Sereuze klieren

Answer 16

Produceren voornamelijk eiwit voor het secreet

Question 17

Nasopharynx

Answer 17

• Bevat tonsillen
• De buis van Eustachius komt hier op uit

Question 18

Structuren nasophrayn t/m larynx

Answer 18

Nasopharynx - Oropharynx - Hypopharynx - Larynx

Question 19

Pharynx

Answer 19

Het gebied waar de lucht uit de neus/mond samenkomt. Hierin zitten veel afweermechanismen, lymfeklieren/-knopen.

Question 20

Epiglottis

Answer 20

Strottenklepje: sluit de trachea af bij slikken, zodat het voedsel in de oesophagus komt. Bij het ademen staat het open. Het is dan ook het passage station voor lucht.

Question 21

Larynx

Answer 21

• Passage station voor lucht
• Stemvorming

Question 22

Stembanden van de larynx

Answer 22

• Plica vestibularis: valse stembanden en hebben trilharen
• Plica vocalis: ware stembanden en hebben geen trilharen

Question 23

Spieren plica vocalis

Answer 23

Musculi vocalis -> bedienen de plica vocalis (ware stembanden)

Question 24

Epitheel stembanden en gevolg van roken

Answer 24

De stembanden bestaan uit meerlagig plaveiselepitheel om het weefsel vlies te beschermen tegen de luchtstroming. Het zijn platte cellen die bovenop elkaar liggen.

Question 25

Gevolgen roken op epitheel stembanden

Answer 25

Door roken kan het epitheel van de stembanden beschadigd raken. Zo zal trilhaar dragend epitheel veranderen naar plaveiselepitheel. Ook kunnen er poliepen op de stembanden ontstaan.

Question 26

Wanneer geen goede stemvorming

Answer 26

• Als er grote structuren op de stembanden zitten. Deze zorgen ervoor dat hoge tonen niet bereikt kunnen worden.
• Als de n. recurrens beschadigd is, dan kan er geen goede stemvorming plaatsvinden.

Question 27

Trachea

Answer 27

• Buis van ~13 cm lang
• Bekleed door respiratoir epitheel
• Wandopbouw in principe gelijk aan die van bronchus

Question 28

Uitzondering trachea tov bronchus

Answer 28

• Kraakbeenringen C vormig
  -> dorsaal open
  -> Uiteinden verbonden door glad spierweefsel (musculus trachealis)
• Geen spierweefsel rondom

Question 29

Longen samenstelling

Answer 29

• Gewicht ~900 g
• 80% (volume %) is lucht
• 10% bloed
• 3% gasgeleidingssysteem
• 3% alveolair weefsel

Question 30

Bronchiën

Answer 30

• Assymmetrisch dichotoom vertakkend
• tot 24 orden

Question 31

1e t/m 4e orde

Answer 31

Brunchus - Primaire bronchie (linker en rechter long) - secundaire bronchie (naar de kwabben) - tertiaire bronchi (naar de segmenten)

Question 32

Epitheel van een bronchus

Answer 32

Bekleedt met respiratoir epitheel met daaronder de lamina propria, slijmbekercellen en ook trilhaarcellen. Het epitheel wordt omgeven door een gladde spierlaag waar kraakbeen omheen zit.

Question 33

Bronchiën van bronchioli onderscheiden

Answer 33

Bronchioli heeft geen kraakbeen en geen klierbuizen. Bronchiën hebben die wel.

Question 34

Cellen in de mucosa

Answer 34

• Trilhaarcellen
• Slijmbeker (mukeuze) cellen
• Basale cellen
• Neuroendocriene cellen
• Clubcellen

Question 35

Onderdelen bronchie

Answer 35

• Mucosa
• Gladde spiercellen
• Kraakbeen

Question 36

Cel junctions in een bronchie

Answer 36

• Tight junctions
• Adhesive belt
• Desmosomen
• Gap junctions

Question 37

Lagen van het basale membraan (binnen naar buiten)

Answer 37

• Lamina lucida
• Lamina densa
• Lamina reticulairs

Question 38

Basale cellen verbonden aan basaal membraan. Veranderingen bij infectie

Answer 38

Via hemidesmosomen in contact. De tight-junctions/adhesive belt gaan openstaan bij irritaties/beschadigingen. Zo kan er vocht in- en uittreden.

Question 39

Basale cellen

Answer 39

Zijn de belangrijkste stamcellen in de bronchiën

Question 40

Vormen van trilharen

Answer 40

• Microvilli (0,4 micro m)
• Cilia (6 micro m)

Question 41

Cilia

Answer 41

200-300 aanwezig per cel en slaan 20x/seconde.

Question 42

Eigenschappen van trilharen

Answer 42

• Beide zijn temperatuurafhankelijk waardoor de lucht verwarmd moet worden, hoe warmer de lucht hoe vaker de trilharen zullen slaan. Dit kost energie en is dus ATP afhankelijk. - - - Ze hebben een rigide working stroke en een gebogen terugslag.
• De werking is pas optimaal als de rest van het respiratoir systeem ook goed werkt.

Question 43

Ciliaire dyskinesie

Answer 43

(Syndroom van Kartagener of immotile cilia syndrome) Er is een gen dat codeert voor een tubuline defect. De cilia zijn hierdoor minder krachtig, waardoor vocht in de longen blijft. Deze patiënten zijn erg vatbaar voor ontstekingen. Daarnaast hebben mensen met dit ziektebeeld situs inversus en liggen de buikorganen dus andersom in het lichaam.

Question 44

Mukeuze cellen

Answer 44

• Produceren mucine (= Glycoproteinen - langgerekte eiwit core met suikergroepen) -> mukus wordt voornamelijk geproduceerd door bronchiale klieren
• ~3 mukeuze cellen / 10 cellen in epitheel -> aantal omhoog bij irritatie
• Product (mucine) bepaalt viscositeit secreet -> wordt bij ontsteking beïnvloed door het DNA van kapotte cellen
• Aspect van mukeuze cellen verandert doordat slijmproductie cyclisch is

Question 45

Bronchiaal klierweefsel

Answer 45

• Gemengde sero-mucineuze klier
• Sereus (eiwitrijk) secreet wordt afgevoerd door mukeuze buis - menging

Question 46

Bronchiaal klierweefsel en secretie

Answer 46

• Vanaf middelgrote bronchioli secreetproductie
• Onderste (mucosale laag) is waterig (hypofase), waarin trilharen bewegen
• Naar proximaal toe steeds meer secreetproductie

Question 47

Neuroendocriene cel

Answer 47

• Weinig in normale bronchus
• Spelen een rol bij long ontwikkeling
• Aantal neemt toe bij ontsteking
• Licht microscopisch niet goed herkenbaar

Question 48

Clubcellen

Answer 48

exocriene bronchiolaire cel
- In kleinere bronchiole (terminale bronchiolus)
- Functie
-> Modulatie van ontstekingsreactie dmv cytokinen / peptiden
-> Metabolisme van geïnhaleerde potentieel schadelijke stoffen
-> Stamcel voor trilhaarcellen en mukeuze cellen
-> Surfactant productie

Question 49

Acinus

Answer 49

Primaire pulmonale lobulus
- Ontspringt van 1 respiratoire bronchiolus
- 0,5-1,0 cm
- 2000 alveoli

Question 49

Lobulus

Answer 49

Secundaire lobulus
- 1,2 cm, incompleet omgeven door septa
- Ontspringt van terminale bronchiolus
- 3-10 acini
- Centraal bronchovasculaire structuren
- Belangrijk voor CT beoordeling

Question 49

Poriën van Kohn

Answer 49

Verbindingen tussen de alveoli. Zo blijft de luchtdruk in alle alveoli gelijk en zorgen verder voor collaterale diffusie. Gedeelten die niet meer functioneren door afsluiting kunnen door deze poriën blijven functioneren. Wel kunnen ook ontstekingen zich via deze poriën verspreiden

Question 49

Type I pneumocyten

Answer 49

Alveolaire epitheelcellen. Zijn heel dun, spreiden zich helemaal uit en vormen het epitheel van de alveoli. kunnen niet delen en zorgen voor de gaswisseling.

Question 50

Interstitium

Answer 50

Bindweefsel met daarin capillairen. Het interstitieel weefsel bevat fibroblasten, macrofagen, elastine en collageen

Question 50

Surfactant

Answer 50

Ligt op het epitheel van de alveoli. Deze bestaat deels uit fosfolipiden, dat wordt geproduceerd door pneumocyten type II en club cellen. Zorgt voor oppervlaktevergroting