w3 hc.6 koppeling hart en bloedvaten Flashcards
ventriculaire functie curve
als P toeneemt, neemt CO ook toe.
bij hogere atriumdruk neemt preload toe en CO ook.
in thoraxholte heerst negatieve druk. bij inspanning neemt plateau van HMV toe, door hogere SV en hartslag en hf van 60 naar 200 slagen/min.
dus gaat van plateau bij 7 L/min HMV naar 22 L/min HMV bij inspanning.
vasculaire functie curve
effect van output van het hart op de vullingsdruk.
als hart volledig stilstaat dan HMV = 0, atrium druk is dan 8 mmHg, opgezwollen venen in de hals bij hartstilstand, druk in arteriën daalt en wordt ook 8 mmHg
–> als hart weer gaat werken gaat veneuze bloed naar arteriële vaatstelsel.
van venen: Pv = 8 –> Pv = 3. arteriën: Pa = 8 –> Pa = 100, omdat ze stijf zijn.
bloedvolume neemt toe door patiënt niet te laten plassen of extra bloed toedienen, HMV neemt ook toe. curve verschuift dan naar rechts. bij hartstilstand dan Pv en Pa = 11, bij werkend hart Pv = 6 en Pa = 100.
hoe meer het hart gevuld, hoe meer het hart uitpompt. hoe meer er gepompt wordt, hoe lager de druk in de atrium.
inspanning
in rust: Pv = 3, Pa = 100 en HMV = 5 L/min.
inspanning: Pv = 6, Pa = 110 en HMV = 20 L/min.
ook neemt pulsdruk toe, perifere vaatbed gaat open staan en hf omhoog. diastole druk blijft gelijk en systolische/arteriële druk neemt toe.
als alleen HMV omhoog gaat pompt veneuze stelsel leeg, dus ook vullingsdruk gaat omhoog. hiervoor vasoconstrictie in veneuze vaatbed. perifere weerstand van arteriën in actieve skeletspieren omlaag. (rechtsverschuiving van curve). door perifere vaatverwijding HMV omhoog.
hartfalen
bij hartfalen: Pv = 6, Pa = 100 en HMV = 4 L/min.
druk in venen neemt dus toe en hvlheid bloed in venen ook, zodra het hart minder uitpompt gaat het hart over in systemische vullingsdruk.
baroreceptoren meten dit en zullen hartspier stimuleren en effectief met noradrenaline via a1-receptoren de venen laten contraheren.
hartfunctie is nu slechter, druk neemt toe, hierdoor wel nog zelfde HMV. dus hele hoge veneuze drukken en nieren houden meer vocht vast –> oedeem in longen en benen.
AZS zal R in arteriën laten toenemen voor zelfde BD. vasoconstrictie in arteriën neemt ook toe, Rhoek wordt kleiner en dus wordt vasculaire functie curve plat.
vooral powerpoint bij dees
yes queen
