w3 hc.10 echocardiografie

Question 1

echocardiografie

Answer 1

geluid: 1 - 25 MHz. snelheid = golflengte x freq.
freq moet laag, met goed doordringingsvermogen, lage resolutie.

tussen hart en transducer geen lucht. slecht beeld bij obese mensen.

grote apparaten, ook kleine, verschillende transducers 2D/3D.

Question 2

M-mode

Answer 2

patiënt linkerzijde en begint met links parasternaal te kijken. met M-mode kan je de door de linkerkamer snijden, op niveau van mitralisklep en aortaklep.

op niveau van aortaklep is thoraxwand, RV vrije wand, uitstroombaan, aortaklep en aorta.

niveau van mitralisklep: voorste en achterste mitralisklepblad. klep open in diastole, richting apex van hart zie je septum en LV achterwand.

Question 3

Transducer positie

Answer 3

links parasternaal: linkerkant van hart goed te zien, werking van mitralis en aortaklep worden geanalyseerd.
parasternale lange as: verticale as van het hart in beeld, je ziet mitralis/aorta klep en LA en LV.

suprasternaal
rechts parasternaal
subcostaal
apicaal
via slokdarm is transoesofageale echocardiografie

Question 4

2D parasternale as opname

Answer 4

functie van hart minder dan zie het hart minder goed samenknijpen.
patiënt met gedilateerde cardiomyopathie heeft vergrote kamer.
hypertrofe cardiomyopathie heeft verdikte ventrikelwand.

myxoom: goedaardige tumor, in LA met klein steeltje aan endocard. patiënten met dit hebben laag SV door instroombeperking, myxoom groeit en kunnen stolsels op optreden.

aortaklepstenose heeft wittere klep, en opent bijna niet
pericardvocht is zwarte omlijning om het hart.
asynchrone kamer: als hart niet synchroom samen trekt.
apicaal hartinfarct: apex van hart staat stil.
apicale opname: driekamer opname.

Question 5

doppler effect

Answer 5

als geluid naar toe dan hoor je hogere freq.
diastole: bloed van LA naar LV.
systole: bloed van LV naar aorta.

2d kleuring met doppler effect kan je lekken zien. met doppler kan je snelheid meten.

klepstenose: hogere snelheid.

Question 6

echocardiografie geeft info over:

Answer 6

• systolische functie
  ejectiefractie: EDV - ESV / EDV x 100%
  toch hartfalen bij goede ejectiefractie door stijfheid hartspier en volume
  afname door hypertrofie
• diastolische functie
  geen late functie
  passieve vulling groot (anders kans op boezemfibrilleren)
• niet invasieve drukken
• klepfunctie
  aortaklep uit 2 klepbladen: bicuspide aortaklep
  aorta/mitralisklepstenose
  aorta-insuffiëntie
• pericard functie
• pericardeffusie
  vocht in pericard zorgt voor hoge drukken rondom hart hierdoor kan het
  hart niet goed ontspannen en vullen
• structurele afwijkingen