w1 hc.6 elektrische activiteit van de hartspier

Question 1

prikkelgeleiding ez

Answer 1

RV: sinusknoop, bepaalt ritme van hartslag
prikkels worden geleid door geleidingsbaan over de atria
hart skelet blokkeert prikkelgeleiding van de atria naar de ventrikels.
prikkels kunnen alleen via av knoop naar bundel van His en Purkinje vezels.

Question 2

depolarisatie van het hart

Answer 2

80 ms
1. boezemcontractie (wanneer van SA naar AV) (ventrikel samentrekken)
2. depolarisatie van het septum (van links naar rechts)
3. prikkel loopt richting apex
4. LV en RV depolariseren (LV niet helemaal)
5. basale deel van laterale wand van LV depolariseert

Question 3

actiepotentiaal verschil tussen myocard en geleidingsweefsel

Answer 3

myocard: fase 0 steiler
rustpotentiaal bij myocard horizontaal, geleidingsweefsel depolariseert uit zichzelf.

Purkinjevezels lijken wel op myocard, hebben wel langzaam oplopend rustpotentiaal.

Question 4

regulatie van hartfrequentie

Answer 4

parasympaticus kan reguleren door te verlagen
- depolarisatiedrempel verhogen
- extra repolarisatie
- uitwisseling van ionen of funny current remmen

Question 5

potentiaal meten, hoe zijn myocardcellen verbonden

Answer 5

myocardcellen zijn verbonden via gap-junctions.

wanneer depolarisatiefront richting kathode (+) loopt, dan positief.

Question 6

ECG

Answer 6

ECG meet depolarisatiefront over tijd. uitslag is afhankelijk van richting vector.
activiteit SA knoop niet te meten L.
wel te meten: effect van SA knoop: depolarisatie van de boezems.

Q-top: depolarisatie van septum
RS: depolarisatie van de laterale ventrikel wanden.

T top en QRS is in zelfde richting, terwijl repolarisatie negatieve stroom is en depolarisatie positief. dit komt doordat repolarisatie van epi naar endocard loopt (buiten naar binnen). depolarisatie van endo naar epicard (binnen naar buiten)

Question 7

3 afleidingen, driehoek van einthoven

Answer 7

eerste 3 afleidingen:
rechterarm - linkerarm +
rechterarm - linkerbeen +
linkerarm - linkerbeen +
hierbij dus rechterarm altijd - en linkerbeen altijd +.

tweede 3 afleidingen
2 ledematen negatieve elektrode, en verbinden met derde ledemaat.

overige 6 afleidingen
alle 3 de elektroden van de afleiding van Einthoven een negatieve elektrode gemaakt in het midden van de borst en 6 elektrodes op de borst ??

Question 8

ECG uitslagen

Answer 8

richting van vector bepaalt uitslag
- vector richting + dan positieve uitslag
- grootte van uitslag is groter als vector meer in die richting loopt. (vector loodrecht op meetrichting geeft geen uitslag)
- draaiing van de vector geeft het hartfilmpje, als richting van de vector de loodlijn passeert gaat de lijn over van + naar - of - naar +.

Question 9

vectorcardiografie, hartas ?? powerpoints bro

Answer 9

3 methodes of hartas te bepalen
- grootste en laagste uitslag
- geometrische methode
- 2 haakse afleidingen

hartas is richting van totale depolarisatie van het hart in frontale vlak.

0 graden is 1
60 graden is 2
120 graden is 3 ?

normale hartas is -30 tot 90 graden

hoogste en laagste uitslag: afleiding met lagste bepaalt richting, loodrecht op de as van de afleiding. hoogste uitslag bepaalt richting van de loodrecht lijn.

2 haakse afleidingen: afleiding 1 en aVF (tussen linker been en gem van beide armen) + voor afleiding 1 (hartas van recht naar linker arm).
+ betekend voor aVF dat de hartas naar rechtsonder wijst, als in kwadrant rechtsonder dan normaal.