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Ginecología > Vulvovaginites > Flashcards

Vulvovaginites Flashcards

1
Q

Flora vaginal normal

A
  • G+: LACTOBACILUS, Staphylococcus epidermidis, S. agalactiae
  • G-: E. coli
  • GARDNERELLA,Enterococos
  • Bacterioides, preptoestreptocucus, Ureaplasma, Mycoplasma, prevotela, candida
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2
Q

Ph vaginal normal

A

4-4,5

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3
Q

bacterias responsaveis pela acidificaçao da vagina

A

lactobacilos de Doderlein

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4
Q

3 caracteristicas da vaginose bacteriana

A
  1. Mudança da FLORA: Gardnerella
  2. Formaçao de aminas volateis
  3. Aumento do ph: >4,5
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5
Q

Qual é a vulvovaginite mais comum?

A

Vaginose bacteriana

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6
Q

Fisiopatologia da VB:

A

dESEQUILIBRIO DA FLORA

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7
Q

FR PARA VB

A
  • Atividade sexual
  • multiplos parceiros
  • nao uso de condom
  • DIU
  • duchas vaginais
  • TBG
  • Cor nao branca
  • Gravidez previa
  • ITS
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8
Q

Clínica da VB:

A

ASSINTOMATICA

  • Corrimento vaginal
  • odor fétido
  • s/s que aumentan depois de coito e mesntruaçao
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9
Q

Complicaçoes da VB

A
  • ITS
  • DIP
  • HIV
  • Endometrite
  • Complicaçoes no parto
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10
Q

Criterios de Amsel

A

3 de 4:

  1. Corrimento: branco/cinza, bolhoso ou n, fluldo, fino, homogeneo
  2. Ph>4,5
  3. Clue cells
  4. Teste de aminas +: odor a peixe
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11
Q

DD de VB

A
  • Tricomoniase
  • Vaginite atrofica: aumento de c parabasais
  • Vaginite inflamatoria: aumento de c parabasais
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12
Q

Tratamento da VB

A
  1. METRONIDAZOL 250MG, 2 Comp VO, 12/12, 7d
    ou
  2. Metronidazol gel vaginal 100mg/g, 1 aplicador via vaginal a noite ao deitar, 5d

Abstinencia sexual
NAO TRATA PARCEIRO, N É ITS

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13
Q

Efeitos colaterais do Metronidazol

A
  • Gosto metalico
  • nauseas
  • Efeito dissulfiram-like. NAO INGERIR ALCOHOL.
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14
Q

Qual é a segunda vulvovaginite mais comum?

A

Candidiase

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15
Q

Fisiopatologia da Candidiase

A

Aumento da proliferaçao da Candida albicans (90%)

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16
Q

FR candidiase

A
  • Diabetes
  • Uso de ATB
  • Aumento de estrogenios
  • Imunossupressao
  • Obesidade
  • Habitos e vestuario. VERAO
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17
Q

Quadro clinico candidiase

A
  • PRURIDO
  • QUEIMAÇAO
  • CORRIMENTO branco grumoso (leite coalhado, queijo cotage)
  • Disuria externa isolada
  • Dispareunia de penetraçao
18
Q

Características do corrimento na candidiase

A

CORRIMENTO branco grumoso (leite coalhado, queijo cotage)

- Sem odor

19
Q

Quando apresenta melhoria ou piora a candidiase

A
  • PIORA ANTES da menstruaçao

- MELHORA durante e depois da menstruaçao

20
Q

EF na candidiase

A
  • corrimento caracteristico
  • Vulva e introito: eritema e edema
  • Especular: corrimento aderido à paredem, colo normla
21
Q

DX de candidiase

A

Clinico!!!!!

  1. HC
  2. EF
  3. Microscopia: presença de hifas nao é dx
  4. Ph NORMAL!!!
22
Q

TTO candidiase

A
  1. Miconazol creme 2%, via vaginal, aplicador cheio a noite ao deitar, 7d
    ou
  2. Nistatina 100.000 UI, uma aplicaçao vaginal, a noite ao deitar, 14d

3.Fluconazol 150mg, 1 comp VO, DU

MAIS CTC topico

23
Q

Qual é a terceira causa mais comum de vulvovaginite?

A

Tricomoniase

24
Q

Etiologia da tricomoniase

A

Trichomonas vaginalis

25
Q

Qual a ITS nao viral mais prevalente?

A

Tricomoniase

26
Q

FR para Tricomoniase

A

Relaçao sexual desprotegida

27
Q

con qual vaginite a tricomociase pode se associar?

A

VB

28
Q

Quadro clinico da tricomoniase

A

ASSINTOMATICA 50%

  • Corrimento
  • Prurido
  • Dor pelvica
  • Sintomas urinarios
  • Dispareunia de penetraçao e profundidade
  • Sinusorragia
  • Odor fetido
29
Q

EF tricomoniase

A
  • Vulva normal

- Especular:corrimento, COLO EM MORANGO/FRAMBUESA (COLPITE)

30
Q

Caracteristicas do corrimento na tricomoniase

A
  • Amarelo esverdeado
  • Bolhoso
  • Odor fétido
31
Q

Microscopia na tricomoniase

A

-PROTOZOARIO FLAGELADO

32
Q

Dx tricomoniase

A
  • Ph 5-6
  • Teste whiff +
  • PAP: achado incidental
33
Q

Tratamento da tricomoniase

A

SEMPRE SISTEMICO!
1. Metronidazol 400mg, 5 comp, VO, DU
ou
2. Fracionado: 250, 2 comp, VO, 12/12, 7d

  1. Tratar parceiros sexuais!!!
  2. Abstinencia sexual
34
Q

Qual vaginite aparece no periodo de transiçao da menopausa?

A

vAGINITE DESCAMATIVA

35
Q

DX da VD

A
  • Conteudo vaginal purulento em grande quantidade
  • Ph ALCALINO
  • Microscopia: C BASAIS E PARABASAIS, AUSENCIA DE LACTOBACILOS, LEUCOCITOS
36
Q

TTO da VD

A

Clindamicina creme vaginal 2%, 5mg, via vaginal, 7 d

37
Q

Que vaginite apresenta aumento de lactobacilos?

A

Vaginite citolitica

38
Q

FR para vaginite citolitica

A
  • Gestaçao
  • Fase lutea
  • DM
39
Q

Quadro clinico V. citolitica

A
  • Prurido
  • Corrimento aumentado
  • Disuria
  • Dispareunia
40
Q

Dx vaginite citolitica

A
  • Ph 3,5-4,5

- Micro: aumento de lactobacilos, citolise

41
Q

TTO VC

A
  • Alcalinizar vagina

- Duchas vaginais 30-60g de Bicarbonato de sodio diluido em 1L de agua morna. 2-3 vezes por semana

Ginecología (16 decks)

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