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ginecología > Amenorreia > Flashcards

Amenorreia Flashcards

1
Q

Definiçao de Amenorreia

A

Ausencia de menstruaçao

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Q

Como se classifica a amenorreia

A

Primaria e Secundaria

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3
Q

Como se define amenorreia primaria e como se divide

A

Mulheres que nunca mesntruaram

  • > 14 anos sem caracteres sexuais secundarios
  • > 16 anos com caracteres sexuais secundarios
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Q

Como se define amenorreia secundaria e como se divide

A

Mulheres que deixam de menstruar em algum ponto da sua vida:

  • Ciclos previamente regulares: >3ciclos
  • Ciclos previamente irregulares: > 6meses
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5
Q

Em que momento ocorre a determinaçao do sexo cromossomico e gonadal

A

8 semanas

e a partir das 8SDG

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6
Q

A partir de que momento se diferenciam o fenotipos sexuais?

A

12 SDG

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7
Q

De que estruturas se origina o trato urogenital em ambos sexos?

A

Ductos de Wolff(mesonefricos) e de Muller (paramesonefricos)

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8
Q

O que se origina dos ductos de Muller?

A

Tubas uterinas, utero, 2/3 superiores da vagina

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9
Q

Que estrutura pode permanecer como resquicio proveniente dos ductos de Wolff na mulher?

A

Cisto de Gartner

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10
Q

O que se origina dos ductos de Wolff?

A

Epididimo, vaso deferente, vesiculas seminais e ducto ejaculatorio

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11
Q

Quais sao os precursores comuns a ambos sexos para a genitalia externa?

A

Tuberulo genital, protuberancia genital, dobras urogenitais e seio urogenital

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12
Q

O que é necessario para formaçao do fenótipo masculono?

A
  • Cromossomo Y
  • Gene SRY
  • Hormonios:
    1. Anti-Mulleriano
    2. Testosterona
    3. Di-hidrotestosterona
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13
Q

Na ausencia de hormonios fetais (sem testiculo ou nenhuma gonada) qual será o fenotipo?

A

Feminino

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14
Q

O que pode ocorrer se houver açao androgenica durante a formaçao dos genitais femininos?

A

Genitalia ambigua

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15
Q

Condiçoes para apariçao do fluxo menstrual

A
  • Eixo H-H-O funcionante
  • Utero intacto
  • Endometrio responsivo
  • Trajeto de saida pervio
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16
Q

Cite a classificaçao das malformaçoes uterinas segundo a ASRM

A
  • Agenesia ou hipoplasia segmentar mulleriana
  • Utero unicorno
  • Utero didelfo
  • Utero bicorno
  • Utero septado
  • Utero arqueado
  • Anormalidades relacionadas ao dietilestibestrol
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17
Q

Sme Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser

A
  • Mais associada à agenesia vaginal. Utero varía
  • Cariotipo 46XX
  • Ovarios normais
  • CS2 presentes
  • Associaçao com antelraçoes urinarias
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18
Q

Sme Morris

A
  • Insensibilidade aos androgenos
  • Cariotipo 46XY
  • Defeito em receptores androgenicos
  • Genitalia externa feminina
  • Genitalia interna ausente
  • CS2 femininos
  • Testiculos inguinais ou intraabddominais
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19
Q

Quais sao as causas mais comuns de obstruçao do trajeto de saída?

A
  • Himen imperfurado

- Septo vaginal transverso

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20
Q

Qual é o quadro clínico de pcte com Obstruçao do trajeto de saída?

A
  • Amenorreia primaria
  • Dor pélvica cíclica
  • Massa pélvica ao EF
  • CS2 normais
21
Q

Que Sme pode cursar com Amenorreia secundaria por obstruçao do trajeto de saida?

A

Sme de Asherman

-AP: Curetagens, EPIs

22
Q

Quais as principais causas de amenorreia primaria e secundaria de causa ovariana, resp.

A
  • P: Agenesia ovariana

- S: Insuficiencia ovariana precoce

23
Q

Qual a causa de disgenesia gonadal mais frecuente?

A

Sme de Turner

24
Q

Caracteristicas da Sme de Turner

A
  • Cariotipo 45X0
  • Puberdade: CS2 infantilizados
  • Ovarios em fita
  • Hipogonadismo hipergonadotrofico
  • Fenotipo: baixa estatura, pescoço alado, cubito valgo, implantaçao baixa de orelhas e cabelo, rins em ferradura, alteracoes CV.
25
Q

Definiçao de IOP

A

-Menopausa antes dos 40 anos em mulheres com cariotipo normal

26
Q

Causas de IOP

A
  • Quimioterapia
  • Radio
  • Cx
  • infecçoes
  • Resistencia a gonadotrofinas (Sme SAVAGE)
  • iDIOPATICA
27
Q

Causas de anovulaçao cronica e consequente amenorreia

A
  • SOP
  • Hipotireoidismo
  • Hiperplasia de adrenais
  • obesidade
28
Q

Causas hipofisarias de amenorreia

A
  • Hipoplasia
  • Tumor
  • Hiperplolactinemia
  • Sme Sheehan
29
Q

Qual a principal causa de amenorreia hipofisaria?

A

Adenoma hipofisario produtor de PRL

30
Q

Que estudo é importante solicitar em pcte con hiperPRL?

A

RM de sela túrcica

31
Q

Qual é a clinica da Sme de Sheehan?

A

-Mulher con antecedente de hemorragia pós-parto importante com alteraçao hemodinamica evoluí com amenorreia e ausencia de lactaçao semanas ou meses após o parto

32
Q

Causas hipotalamicas de amenorreia

A
  • Sme Kallman
  • Funcional
  • Feedback -: Cushing(ACTH), Acromegalia(GH)
33
Q

Como se caracteriza a Sme de Kallman

A
  1. Anosmia
  2. Amenorreia primaria
  3. Cegueira para cores
34
Q

Mecanismo patologico da Sme de Kallman:

A

Falha da migraçao das celulcas neuronais olfatorias e produtoras de GnRh

35
Q

Causas funcionais de hipogadismo hipogonadotrofico

A
  • Exercicio intenso
  • Stress
  • Dietas restritivas-disturbios alimentares
  • Farmacos
  • doença cronica
36
Q

Como se estuda inicialmente a amenorreia primaria?

A
  • FSH
  • EF: CS2
  • USG: presença de utero
  • Cariotipo
37
Q

Como se estuda inicialmente a amenorreia secundaria?

A
  • HC, EF
  • FSH
  • PRL
  • BHCG
  • TSH
  • Teste de progesterona: desuso
38
Q

Como se faz dx diferencial entre causa hipofisaria e hipotalamica de hipogonadismo hipogonadotrofico?

A

-Teste de GnRh

100mcg de GnRh EV
-Avaliaçao de FSH e LH
+ Aumento: Hipotalamica
- Igual: Hipofisaria (RM sela)

39
Q

TTO himen imperforado

A

Himenotomía

40
Q

TTO Sme de Rokitansky

A

Não há.

  • Buscar alteraçoes renais
  • Avaliar comprimento vaginal
41
Q

TTO Sme Morris

A
  • Retirar testiculos para evitar CA
  • TRH
  • Avaliar comprimento vaginal
42
Q

TTO IOP

A

TRH até os 40 anos

43
Q

TTO Sme Turner

A

TRH para ter CS2

44
Q

TTO SOP

A
  • Mudanças no Estilo de vida

- Logo de acordo às queixas

45
Q

TTO Hiperprolactinemia

A

Ttar causa da Hiper PRL

46
Q

TTO Sme de Asherman

A

Histeroscopia con lise de sinequias

47
Q

TTO Sme Sheehan

A

TRH+ Repor outros hormonias faltantes

48
Q

TTO Sme de Kallman

A

TRH

49
Q

TTO de Funcional

A

Ttar causa

ginecología (16 decks)

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