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Ginecología > Mastología- Alteraçoes Benignas da Mama > Flashcards

Mastología- Alteraçoes Benignas da Mama Flashcards

1
Q

Afecçoes Benignas da mama

A
  1. Alteraçoes Funcionais Benignas da mama
  2. Mastalgia
  3. Nodulo
  4. Fluxo papilar
  5. Mastites
  6. Lesoes descamativas
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Q

AFBM

A
  • Dor associada a nodulo/espessamento
  • Fisiologica, hormonal
  • Menacme/ pre-menstrual
  • TTO: Orientar, sustentaçao, topicos: analgesicos, progesterona
  • EC: de acordo à risco de CA. USG, MMG
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3
Q

Mastalgia- Cíclica

A
  • Alteraçoes hormonais do ciclo
  • Bilateral
  • Difusa (+QSL - Mais tecido mamario)
  • Exames normais

TTO: Orientaçao, sustentaçao, sintomaticos

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4
Q

Mastalgia- Acíclica

A
  • Sem relaçao com clico
  • Uni ou Bilateral
  • Tto de acordo à achados
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5
Q

Mastalgia Acíclica- DxD mamarios

A
  • Mastite com ou sem abscesso
  • Sme de Mondor (tromboflebite)
  • Trauma
  • Ca
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6
Q

Mastalgia Acíclica- DxD extramamarios

A
  • Osteocondrite
  • Herpes Zoster
  • Dor torácica atípica
  • Dor osteomuscular
  • Fibromialgia
  • Dor referida
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7
Q

Mastite Puerperal

A
  • S. aureus
  • Fissura por pega inadequada
  • Sinais flogísticos
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8
Q

Mastite Puerperal- TTO

A
  • ATB- Cefalexina
  • Manter amamentaçao- Corrigir técnica
  • Esvaziamento mamario adequado
  • Se abscesso: drenar
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9
Q

Mastite não Puerperal- Abscesso subareolar crónico recidivante

A
  • Associado à TBG/ obesidade/ DM
  • Pequeno abscesso
  • Drenagem espontanea por fístula perioareolar
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10
Q

Mastite não Puerperal- Abscesso subareolar crónico recidivante- TTO

A
  • ATB: Clindamicina (cobrir anaerobios)
  • Cessar TBG
  • Fístula reseccçao de ductos acometidos
  • Sem desejo de amamentar: exérese dos ductos principais
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11
Q

Mastite não puerperal- Mastite Granulomatosa Idiopatica

A
  • Cronica, inflamatoria, autoimune
  • Mais periferica
  • Multiplos loculos com fistulizaçao para pele
  • DC TBC!
  • TTO: CTC ou MTX
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12
Q

Eczema Areolar

A
  • Pruriginosa
  • Bilateral
  • Nao destroi papila
  • TTO: CTC tópico
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13
Q

Doença de Paget- Clinica

A
  • Epitelio glandular maligno na epiderme da areola e/ou papila
  • Descamaçao do CAP unilateral
  • Destruiçao da papila
  • Pruriginosa
  • Costras, eritema e pele espessada = Eczema
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14
Q

Doença de Paget-Dx e Suspeita

A
  • Suspeita: Sem melhora com CTC topico

- DX: raspado citologico ou bx da lesão: C gigantes de Paget

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15
Q

Doença de Paget- TTO

A
  • Mastectomia

- Cx conservadora: Retirar CAP + RT

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16
Q

Descarga Papilar- Fluxo papilar funcional

A
  • Multiductal
  • Bilateral
  • Multicolorido
  • Nao espontaneo- apenas à expressão
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17
Q

Descarga Papilar- Fluxo papilar Suspeito

A
  • Sangue ou agua de rocha
  • Unilateral
  • Uniductal
  • Espontaneo
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18
Q

DxD Fluxo Leitoso

A

Hiperprolactinemia

  • Gestaçao
  • Medicamentos: psicotropicos
  • Adenoma de hipofise
  • Hipotireoidismo
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19
Q

DxD Fluxo Colorido

A

Verde/amarelo/ marrom

  • Em geral funcional
  • Ectasia ductal: dilatação dos ductos terminais
  • FR: pos-menopaisa, TBG
20
Q

DxD Fluxo Sangue ou Agua de Rocha

A
  • Papiloma intraductal (BNG) OU

- Carcinoma Papilifero (MLG)

21
Q

BI-RADS 0

A
  • Resultado: Inconclusivo
  • Conduta: Complementar- outro exame ou magnificaçao
  • Ex: Mama densa
22
Q

BI-RAD 1

A
  • Resultado: Negativo

- Conduta: Rotina

23
Q

BI-RAD 2

A
  • Resultado: Achado benignos
  • Conduta: Rotina
  • Ex: cisto simples, calcificaçoes grosseiras (pipoca), nodulo solido de caracteristicas BNG
24
Q

BI-RAD 3

A
  • Resultado: Provavelmente Benigno
  • Conduta: Repetir em 6m
    2 controles normais = Anual até completar 3 anos
  • Ex: nonulo de caracteristicas BNG
25
Q

BI-RAD 4

A
  • Resultado: Suspeito de Malignidade
  • Categorias: 4A, 4B, 4C- GRAUS de suspeita
  • Conduta: Biopsia
26
Q

BI-RAD 5

A
  • Resultado: Altamente sugestivo de Malignidade
  • Conduta: Biopsia
  • Ex: Nodulo de caracteristicas MLG
27
Q

BI-RAD 6

A
  • Resultado: Ca diagnosticado por histopatologia
28
Q

Nodulo Palpavel- Tríplice Diagnóstico

A
  1. Exame Clínico
  2. Exame Radiologico : MMG/USG
  3. Exame cito/histologico: PAAF. Bx
29
Q

PAAF de nodulo mamario negativo exclui cancer?

A

NAO!

- é preciso exame histologico Bx com agulha grossa

30
Q

Nodulo Palpável- Exame Clínico- Caracterizaçao do Nódulo

A
  • Dimensões
  • Bordas
  • Consistencia
  • Mobilidade
  • Localizaçao
31
Q

Nodulo Palpável- Exame Clínico- Sinais associados

A
  • Retraçao ou acometimento de pele
  • Retraçao de Papila
  • Edema, eritema
  • Linfonodomegalia axilar, supra ou infraclavicular
32
Q

Nodulo Palpável- PAAF- Utilidade

A
  • Diferencia solido x liquido
  • Avalia cor do conteudo
  • Citologia
  • Alta suspeita de MLG: nao pedir PAAF
33
Q

Nodulo Palpável- Bx por Agulha grossa- utilidade

A
  • Core Biopsy e Bx assistida a vácuo
  • Premite dx histologico
  • Ca in situ x Ca invasivo
  • Avaliaçao imuno-histoquimica
34
Q

Nodulo Palpável- Exames de Img

A

MMG

  • De escolha
  • Permite Bi-RADS

USG

  • Complementar
  • Caracteriza conteudo
35
Q

Nodulo Palpável- FIBROADENOMA

A
  • Lesão solida mais comum da mama
  • Mulher jovem
  • Autolimitado 2-3cm
  • Hormonio dependente
  • Involuçao em pós- Menopausa
36
Q

Nodulo Palpável- FIBROADENOMA- DX

A
  • Triplice dx

- Confirma: PAAF/Bx : não mandatorio

37
Q

Nodulo Palpável- FIBROADENOMA- TTO

A
  • Conservador

- CX: estetica, crescimento rápido, grande volume

38
Q

Nodulo Palpável- FIBROADENOMA- Características à USG

A
  • Bem circunscrita
  • Ovalada
  • Hipoecogenica
  • Bem delimitada
  • Maior eixo: longituginal- paralelo à pele
39
Q

Nodulo Palpável- Tumor Phyllodes (Filoides)

A
  • Lesão sólida
  • Crescimento acelerado
  • Tamanhos grandes
  • Maior parte BNG
  • Variantes: Borderline e MLG
40
Q

Nodulo Palpável- Tumor Phyllodes- DX

A
  • EF, IMG + BX CORE

- Bx por agulha grossa mandatoria

41
Q

Nodulo Palpável- Tumor Phyllodes- TTO

A
  • Ressecçao COM margens

- Evitar recorrencia

42
Q

Nodulo Palpável- Cisto Simples

A
  • Muito F: 50-90% de mulheres
  • Dor quando crecem rapidamente
  • Benignos
43
Q

Nodulo Palpável- Cisto Simples- USG

A
  • Anecoico
  • Oval
  • Circunscrita
  • Bem delimitado
  • REFORÇO ACUSTICO POSTERIOR
44
Q

Nodulo Palpável- Esteatonecrose

A
  • Necrose gordurosa
  • Por trauma ou cx previa
  • DxD Ca mama: MMG
45
Q

Nodulo Palpável- Hamartoma

A
  • Fibroadenolipoma
  • BNG, F
  • Breast in a Breast
  • Dx acidental em Img
46
Q

Nodulo Palpável- Papiloma

A
  • 30-50 anos
  • Principal causa de derrame papilar
  • Derrame sanguinolento

Ginecología (16 decks)

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