Mastologia- Anatomia Flashcards
Origem embrionaria das mamas
- Espessamento da ectoderme 4-5 Semanas
- Linha lactea: regiao axilar- inguinal bilateralmente
- 6ta semana: regressao da linha até area torácica
- Falha da regressao = tecido mamario ectopico
- Desenvolvimento mamario embrionario (Complicado e irrelevante, pg 212)
Desenvolvimento da mama - Puberdade
- 10-12 anos
- Estimulo estrogenico
- Tecido conjuntivo, vascularizaçao tec. adiposo, pigmentaçao da areola e papila
- Ciclos ovulatorios: Ramos terminais do sistema ductal- alveolos
Estagios de Tanner - M1
-Mama pre-puberal: somente papila elevada, sem tec/ glandular, s/ pigmentaçao areolar
Estagios de Tanner - M2
TELARCA
- Broto mamario
- Elevaçao discreta de mama e papila
- Aumento do diametro areolar
- Concomitante com Pubarca
- Menarca: 2-3 anos após Telarca
Estagios de Tanner - M3
- Aumento do tecido glandular
- Aumento diametro e pigmentaçao areolar
- Mantem contorno da areolae mama
- Concomitante ao estirão puberal
Estagios de Tanner - M4
- Aumento de areola e pigmentaçao
- Complexo areolopapilar(CAP) projetado, separado do contorno da mama
- Concomitante com Menarca
Estagios de Tanner - M5
- Mama adulta
- Nivelamente de CAP ao contorno da mama
- Projeçao exclusiva do mamilo
Anomalias do desenvolvimento- Politelia
- Mias de duas papilas mamarias
- Defeito mais comum em ambos sexos
- Qualquer ponto da linha mamaria
- Mais comum logo abaixo da mama
Anomalias do desenvolvimento- Polimatia
- Mais de duas mamas
- +F: mama acessoria axilar
- Uni ou bilateral
- Com ou sem papila associada
- Conduta conservadora ou cx- estetica
Anomalias do desenvolvimento- Simastia
- Confluencia medial de mamas
- Tecido mamario pre-esternal ligando mamas
- cx estetica
Anomalias do desenvolvimento- Hipertrofia/gigantomastia
- Mamas mto volumosas
- Cervicalgia, problemas posturais, dorsalgia: mamoplastia redutora
Anomalias do desenvolvimento- Hipomastia ou Hipoplasia
- Desenvolvimento incompleto
- Def. estrogenica, menor sensibilidade a estrogenos
- Cx: mamoplastia de aumento
Anomalias do desenvolvimento- Mama tuberosa
- Protusao excessiva da areola na presença de mamas hipoplasicas
- Extremo: mama tubular
- cx: mamoplastia de aumento
Anomalias do desenvolvimento- Amastia/ Agesia mamaria
- Ausencia congenita total da mama
- raro, uni ou bilateral
- Associado à outras MF
- cx: Implantes, expansores ou retalhos miocutaneos
Anomalias do desenvolvimento- Amazia
- Ausencia de parenquima mamario na presença do CAP
- rara
- cx: Implantes, expansores, retalhos miocutaneos
Anomalias do desenvolvimento- Sme de Poland
- Anomalia congenita, rara
- Hipoplasia ou aplasia da musculatura toracica unilateral + alt. mmss ipsilateral
- Hipoplasia ou amastia no lado acometido
Anatomia- Limites verticais da mama
-2-3 até 6-7 costelas:
Anatomia- Limites horizontais da mama
- Borda medial do esterno até linha axilar media
Cauda de Spence
- Extensão da mama em direçao à borda lateral do musculo peitoral maior através da fascia axilar.
- Prolongamento axilar
Composiçao da mama- tecido glandular e ductos
- Tecido glandular tubuloalveolar + Tec. conjuntivo e adiposo
- Lobo- lobulos- alveolos
Sistema ductal
- Ducto coletor principal - ductulos intra e extralobulares.
- Cada lobo tem seu ducto principal que converge com demais em papila mamaria
- Ductos - dilataçao = seios galactoforos/ lactiferos- ostios - papila
Composiçao da mama- Envoltura e sustentaçao
- Fascia superficial da parede torácica anterior- folheto anterior e posterior
- Ligamentos de Cooper- espessaentos do tec. conjuntivo. Folheto posterior ao anterior da fascia
Composiçao da mama- Areola
- Geralmente 4°EIC
- Tuberculos de Morgagni: abertura dos ductos das glandulas de Montgomery
- Gl. de Montgomery: Aumentam durante gestaçao: lubrificam e protegem papila
Quadrantes da mama
- QSL OU QSE
- QSM OU QSI
- QIM OU QII
- QIL OU QIE
S- Superior
I : Inferior
Ultimas letras L- Lateral M- medial E: externo I: interno
Suprimento sanguineo da mama
- Arteria torácica interna ou mamaria interna: 60%
ramo da a. torácica interna - Arteria torácica lateral/ mamaria externa: 30%
ramo da a.axilar - Ramos das a. intercostais
- Face Profunda: r. da subclavia e aorta
Drenagem linfatica da mama
- Da superficie à profundidade
- Linfonodos axilares 95-99%
- Cadeia mamaria interna: 1-5%
Drenagem linfatica- Classificaçao de BERG
Nivel 1: Lateral à borda lateral do M. peitoral m
Nivel 2: Atrás do M. peitoral m
Nivel 3: Medial à borda do M. peitoral m- subclavicular
Ver imagem pg 217
Drenagem linfatica- Classificaçao de BERG- nodos
N1: 12-15: Humeral, subescapular, peitoral
N2: 4-6: central e interpeitoral
N3: 4-6: apical
