Mastologia- Anatomia

Question 1

Origem embrionaria das mamas

Answer 1

• Espessamento da ectoderme 4-5 Semanas
• Linha lactea: regiao axilar- inguinal bilateralmente
• 6ta semana: regressao da linha até area torácica
• Falha da regressao = tecido mamario ectopico
• Desenvolvimento mamario embrionario (Complicado e irrelevante, pg 212)

Question 2

Desenvolvimento da mama - Puberdade

Answer 2

• 10-12 anos
• Estimulo estrogenico
• Tecido conjuntivo, vascularizaçao tec. adiposo, pigmentaçao da areola e papila
• Ciclos ovulatorios: Ramos terminais do sistema ductal- alveolos

Question 3

Estagios de Tanner - M1

Answer 3

-Mama pre-puberal: somente papila elevada, sem tec/ glandular, s/ pigmentaçao areolar

Question 4

Estagios de Tanner - M2

Answer 4

TELARCA

• Broto mamario
• Elevaçao discreta de mama e papila
• Aumento do diametro areolar
• Concomitante com Pubarca
• Menarca: 2-3 anos após Telarca

Question 5

Estagios de Tanner - M3

Answer 5

• Aumento do tecido glandular
• Aumento diametro e pigmentaçao areolar
• Mantem contorno da areolae mama
• Concomitante ao estirão puberal

Question 6

Estagios de Tanner - M4

Answer 6

• Aumento de areola e pigmentaçao
• Complexo areolopapilar(CAP) projetado, separado do contorno da mama
• Concomitante com Menarca

Question 7

Estagios de Tanner - M5

Answer 7

• Mama adulta
• Nivelamente de CAP ao contorno da mama
• Projeçao exclusiva do mamilo

Question 8

Anomalias do desenvolvimento- Politelia

Answer 8

• Mias de duas papilas mamarias
• Defeito mais comum em ambos sexos
• Qualquer ponto da linha mamaria
• Mais comum logo abaixo da mama

Question 9

Anomalias do desenvolvimento- Polimatia

Answer 9

• Mais de duas mamas
• +F: mama acessoria axilar
• Uni ou bilateral
• Com ou sem papila associada
• Conduta conservadora ou cx- estetica

Question 10

Anomalias do desenvolvimento- Simastia

Answer 10

• Confluencia medial de mamas
• Tecido mamario pre-esternal ligando mamas
• cx estetica

Question 11

Anomalias do desenvolvimento- Hipertrofia/gigantomastia

Answer 11

• Mamas mto volumosas

- Cervicalgia, problemas posturais, dorsalgia: mamoplastia redutora

Question 12

Anomalias do desenvolvimento- Hipomastia ou Hipoplasia

Answer 12

• Desenvolvimento incompleto
• Def. estrogenica, menor sensibilidade a estrogenos
• Cx: mamoplastia de aumento

Question 13

Anomalias do desenvolvimento- Mama tuberosa

Answer 13

• Protusao excessiva da areola na presença de mamas hipoplasicas
• Extremo: mama tubular
• cx: mamoplastia de aumento

Question 14

Anomalias do desenvolvimento- Amastia/ Agesia mamaria

Answer 14

• Ausencia congenita total da mama
• raro, uni ou bilateral
• Associado à outras MF
• cx: Implantes, expansores ou retalhos miocutaneos

Question 15

Anomalias do desenvolvimento- Amazia

Answer 15

• Ausencia de parenquima mamario na presença do CAP
• rara
• cx: Implantes, expansores, retalhos miocutaneos

Question 16

Anomalias do desenvolvimento- Sme de Poland

Answer 16

• Anomalia congenita, rara
• Hipoplasia ou aplasia da musculatura toracica unilateral + alt. mmss ipsilateral
• Hipoplasia ou amastia no lado acometido

Question 17

Anatomia- Limites verticais da mama

Answer 17

-2-3 até 6-7 costelas:

Question 18

Anatomia- Limites horizontais da mama

Answer 18

• Borda medial do esterno até linha axilar media

Question 19

Cauda de Spence

Answer 19

• Extensão da mama em direçao à borda lateral do musculo peitoral maior através da fascia axilar.
• Prolongamento axilar

Question 20

Composiçao da mama- tecido glandular e ductos

Answer 20

• Tecido glandular tubuloalveolar + Tec. conjuntivo e adiposo
• Lobo- lobulos- alveolos

Sistema ductal

• Ducto coletor principal - ductulos intra e extralobulares.
• Cada lobo tem seu ducto principal que converge com demais em papila mamaria
• Ductos - dilataçao = seios galactoforos/ lactiferos- ostios - papila

Question 21

Composiçao da mama- Envoltura e sustentaçao

Answer 21

• Fascia superficial da parede torácica anterior- folheto anterior e posterior
• Ligamentos de Cooper- espessaentos do tec. conjuntivo. Folheto posterior ao anterior da fascia

Question 22

Composiçao da mama- Areola

Answer 22

• Geralmente 4°EIC
• Tuberculos de Morgagni: abertura dos ductos das glandulas de Montgomery
• Gl. de Montgomery: Aumentam durante gestaçao: lubrificam e protegem papila

Question 23

Quadrantes da mama

Answer 23

• QSL OU QSE
• QSM OU QSI
• QIM OU QII
• QIL OU QIE

S- Superior
I : Inferior

Ultimas letras
L- Lateral
M- medial
E: externo
I: interno

Question 24

Suprimento sanguineo da mama

Answer 24

• Arteria torácica interna ou mamaria interna: 60%
  ramo da a. torácica interna
• Arteria torácica lateral/ mamaria externa: 30%
  ramo da a.axilar
• Ramos das a. intercostais
• Face Profunda: r. da subclavia e aorta

Question 25

Drenagem linfatica da mama

Answer 25

• Da superficie à profundidade
• Linfonodos axilares 95-99%
• Cadeia mamaria interna: 1-5%

Question 26

Drenagem linfatica- Classificaçao de BERG

Answer 26

Nivel 1: Lateral à borda lateral do M. peitoral m
Nivel 2: Atrás do M. peitoral m
Nivel 3: Medial à borda do M. peitoral m- subclavicular

Ver imagem pg 217

Question 27

Drenagem linfatica- Classificaçao de BERG- nodos

Answer 27

N1: 12-15: Humeral, subescapular, peitoral
N2: 4-6: central e interpeitoral
N3: 4-6: apical