Violencia Sexual e Abortamento Legal

Question 1

O caso de violencia sexual deve ser notificado?

Answer 1

• Sim. Em maximo 24h
• SINAN
• Não é quebra de sigilo
• Não precisa de BO

Question 2

O BO é obrigatorio para o atendimento?

Answer 2

• NAO

- É uma possibilidade

Question 3

Qual a atuação no caso de vitima menor de idade

Answer 3

• Comunicar Conselho tutelar

Question 4

Qual a atuaçao no caso de vítima idosa

Answer 4

Comunicar:

• Autoridade policial
• Ministerio publico
• Conselho Municipal, Estadual ou Nacional do idoso

Question 5

Atendimento- passos

Answer 5

• Acolhimento
• HC
• Exames clinicos e ginecologicos
• Coleta de vestigios
• Contracepçao de emergencia
• Profilaxia HIV e IST nao viral
• Vacina e imunizaçao passiva de Hep B
• Notificaçao
• Coleta de material para analise: Sifilis, HIV, HB, HC
• Retorno após 30 dias para seguimento sorologico, clinico, psisossocial

Question 6

Em que caso nao está indicada a profilaxia para ITS?

Answer 6

No caso de agressão cronica

Question 7

É o medico do SUS responsavel pela elaboraçao do laudo pericial?

Answer 7

NAO. O medico do SUS realiza o EF, descreve lesoes, registra informaçao e coleta de vestigios

• Os serviços de saude nao substituem a medicina legal
• Se pcte decidir por registro policial o medico dispoe as infrormaçoes coletadas

Question 8

Profilaxia para ISTs- Sífilis

Answer 8

Penicilina G Benzatina

• 2,4 milhoes UI, DU
• Criança, < 45kg: 15 mil UI/kg (max 2,4 milhoes)

Question 9

Profilaxia para ISTs- Gonorreia

Answer 9

Ceftriaxona

• 500mg IM DU
• Crianças: 125mg IM DU

Question 10

Profilaxia para ISTs- Clamidia

Answer 10

Azitromicina

• 500mg, 2 comprimidos, VO, DU
• C: 20mg/kg, VO, DU (max: 1g)

Question 11

Profilaxia para ISTs- Tricomoniase

Answer 11

Metronidazol

• 500mg, 4 comprimidos, VO, DU
• C: 15mg/kg, 3 doses/d, 7 dias (max 2g/d)
• Pode ser postergado para evitar EAs e afetaçao da via de outras drogas (vomitos)

Question 12

Profilaxia para HB

Answer 12

• Nao vacinada ou inclompleto: Vacina
• Imunoglobulina IGHAHB: Vitima suscetivel
• Aplicar em musculos distintos

Question 13

Profilaxia para HIV

Answer 13

TENOVIR + LAMIVUDINA + DOLUTEGRAVIR 28 dias

• Iniciar nas 1ras 72h
• Gravidez: Substituir Dolu por RALTEGAVIR

Question 14

Anticoncepçao de Emergencia

Answer 14

Levonorgestrel 1,5mg, VO, DU ou

• Levonorgestrel 0,75mg, VO cada 12h (2 dosis)
• 1ras 72h- ideal
• Até 5 dias

Question 15

Em que casos realizar profilaxia de tetano:

Answer 15

• Vacina incerta ou menos de 3 doses
• Vacina a mais de 10 anos
• Ferimento sujo ou profundo (a menos que vacina em dia < 5anos)

Question 16

Abortamento legal

Answer 16

1. Estupro
2. Risco de vida materna
3. Fetos com anencefalia

Question 17

Aborto na Violencia Sexual- Primeira fase

Answer 17

Termo de relato circunstanciado

• Gestante
• 2 profissionais da saude assinam
• Desrciçao de fato

Question 18

Aborto na Violencia Sexual- Segunda Fase

Answer 18

Termo de aprovaçao de Procedimento de interrupçao de gravidez

• 3 profissionais de saude : obstetra, anestesista, enfermero, psicologo, assistente social
• Todos em Conformidade

Question 19

Aborto na Violencia Sexual- Terceira Fase

Answer 19

Termo de Responsabilidade

• Avertencia sobre previsão de crimes
• Falsidade ideologia e Aborto

Question 20

Aborto na Violencia Sexual- Quarta Fase

Answer 20

Termo de Consentimento livre e esclarecido

• Riscos do procedimento
• Decisão voluntaria e consciente

Question 21

É necessario BO Ou mandado judicial para realizar aborto no caso de violencia sexual?

Answer 21

NAO

Question 22

Base legal da Objeção de Consciencia

Answer 22

• CF: é inviolavel a liberdade de consciencia e de crença
• CEM: O medico tem o direito de recusar a realizaçao de atos medicos, embora permitido por lei, sejam contrarios aos ditames de sua consciencia

Question 23

Objeção de Consciencia- Quando não é admitida

Answer 23

“Situaçoes de ausencia de outro medico, em caso de urgencia ou emergencia, ou quando sua recusa possa trazer danos à saude do paciente”

• O medico deverá ainda indicar outro profissional que preste assistência necessaria