Uroginecologia Flashcards

1
Q

Prolapso de orgao pelvico (POP) orgãos acometidos

A

um ou mais:

  • Parede vaginal anterior
  • Parede vaginal posterior
  • Utero
  • Colo uterino
  • Ápice da vagina
  • Perineo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Queixas comuns associadas à POP

A
  • Sensaçao de “bola na vagina”

- Necessidade de empurrar pra dentro para possibilitar evacuaçao e diurese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

FR para POP

A
  • Multiparidade
  • Macrossomia
  • Parto instrumentalizado
  • Parto prolongado
  • Episiotomia
  • Tipo de parto
  • Idade > 65a
  • Doenças do colágeno
  • Raça caucasiana
  • Aumento da pressao intra abd
  • TBG
  • Obesidade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

POP-Q: Ponto de referencia

A

Himen, ponto 0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

POP-Q: Ponto Aa

A
  • 3cm para dentro do Himen
  • linha media da parede anterior
  • Varia de -3 a +3
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

POP-Q: Ponto Ba

A
  • Ponto de maior prolapso na parede vaginal anterior
  • x POP = -3cm
  • Se prolapso total = comprimento vaginal total
  • Varia: de -3cm a CVT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

POP-Q: Ponto C

A
  • Ponto mais distal do colo uterino ou da cupula vaginal Pós histerectomia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

POP-Q: Ponto D

A
  • fórnice vaginal posterior
  • nivel de inserçao dos ligamentos uterosacros
  • omitido na ausencia de utero
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

POP-Q: Ponto Ap

A
  • Analogo Aa na parede posterior
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

POP-Q: Ponto Bp

A
  • Analogo do Bp na parede posterior
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como realizar a mediçao dos pontos citados anteriormente?

A
  • Durante esforço com realizaçao da manobra de Valsalva
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

POP-Q: Comprimento Vaginal Total(CVT/TVL)

A

-Maior profundidade vaginal EM REPOUSO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

POP-Q: Hiato genital (HG/GH)

A
  • Medida do meato uretral externo até linha posterior do himen ou furcula
  • EM REPOUSO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

POP-Q: Corpo Perineal (CP/PB)

A
  • Medida da furcula até o centro do orificio anal

- EM REPOUSO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Estadiamento POP- Estagio 0

A
  • Nenhum prolapso demonstrado
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Estadiamento POP- Estagio 1

A
  • Prolapso mais de 1cm acima do himen
17
Q

Estadiamento POP- Estagio 2

A
  • Prolapso entre 1cm acima e 1 cm abaixo do himen
18
Q

Estadiamento POP- Estagio 3

A
  • Prolapso mais de 1cm abaixo do himen
19
Q

Estadiamento POP- Estagio 4

A
  • Prolapso total
20
Q

Musculo elevador do ânus

A
  • M. ileococcígeo
  • m. pubococcigeo
  • m. puborretal
21
Q

Aparelhos de suspensão da Pelve

A
  • Lig pubo-vesico-uterino (ant)
  • Parametrios laterais, cardinais ou lig. de Mackenrodt
  • Lig. utero-sacro (post)
22
Q

Aparelho de Sustentaçao da pelve

A
  • Diafragma pelvico
  • M. elevador do anus
  • m. coccigeo
  • diafragma urogenital
  • m. transverso profundo do perineo
  • esfincter da uretra
23
Q

Laceraçao Perineal - Grau 1

A

Mucosa vaginal

24
Q

Laceraçao Perineal - Grau 2

A

Muscular perineal

25
Q

Laceraçao Perineal - Grau 3

A

Acomete esfínter externo do anus

26
Q

Laceraçao Perineal - Grau 4

A

Serosa retal

27
Q

TTO conservador de POP

A
  • Exercicios de Kegel
  • Pessários
  • Medidas comportamentais e dieteticas
28
Q

TTO CX- POP

A
  • Colporrafia anterior
  • Reparo paravaginal
  • Colporrafia posterior
  • Fechamento do saco herniario com culdoplastia
29
Q

TTO CX- Laceraçao

A
  • Perineoplastia
30
Q

TTO CX- Prolapso uterino

A
  1. Cx de Manchester ou Donald-Fothergill: jovem
  2. Histerectomia vaginal - Mayo-ward-salvatore: idosa
  3. Colpocleise: oclusão do óstio vaginal, idosa, mtas comorbidades, sem desejo sexual
31
Q

TTO CX- Cupula vaginal

A

Colpopexia: fixaçao no ligamento sacroespinoso, via vaginal, promontofixaçao