DSTS e Ulceras genitais Flashcards
Agente da Sifilis
Treponema pallidum
Tempo de incubaçao da Sifilis 1ria
10-90 dias
Lesão na Sifilis
- Ulcera unica
- Indolor
- Bordas bem delimitadas
- Fundo limpo
- Rosa-vermelha
- Rica em TREPONEMAS
Dx de sifilis- Padrao ouro
-Microscopia de campo escuro
Dx sifilis-Sorologias
NAO TREPONEMICOS
- VDRL
- RPR
- TRUST
TREPONEMICOS
- FTA-Abs
- MHA-TP
- TPHA
- Test rapido
Caracteristicas do VDRL
- Muito sensivel
- falsos positivos
- Triagem
- Seguimento de rta tto
Caracteristicas do FTA-Abs
- Confirmaçao DX
- + pra SEMPRE!
TTO silifis
Penicilina benzatinica 2.400.000 UI IM
-metade em cada nadega
-PARECEIROS TB
Alternativa TTO SIFILIS
- Doxicilina 100mg 12/12 VO 15 dias
- Ceftriaxona 1mg IM ou IV 8 a 10d
Agente causal da Herpes Genital
Herpes simplex Virus (HSV) tipos 1 e 2
Clínica da primoinfecçao por HSV
- Severa
- S/s constitucionais
- 50% adenopatia inguinal dolorosa bilateral
Clinica da Recorrencia por HSV
- Menos intenso
- Por desencadeantes
- Prodromos: prurito, queimaçao, fisgada
Desencadeantes de recorrencia de HSV
- Infecçao
- stress
- sol
- atb prolongado
- trauma local
Lesao no HSV
- Vesiculas agrupadas
- Base eritematosa
- Evoluem a ulceras dolorosas
- Evoluem a crostas sero-hematicas
- Cicatriz
Dx HSV
- Clinica
- Raspado de pele (TZANCK)
- Sorologia
- cultura
TTO HSV
-Aciclovir 400 mg 8/8h VO, 7d
TTO recivida HSV
- Iniciar qdo há prodromo
- 5 dias!
Supressão de HSV
-Aciclovir 400 mg 12/12 VO até 6m
TTO HSV em imunodeprimidos
-Aciclovir 5-10mg/kg IV 8/8h 5-7d
Agente do Cancro mole/ Cancroide
Haemophilus ducreyi
Lesões do CM
- Multiplas
- dolorosas
- borda irregular
- base amolecida
- contorno eritematoso
- Fundo irregular
- Exudato necrotico, amarelo, fetido
Dx Cancro mole
- EF
- CULTURA: pouco S
- PCR: pouco disponivel
- Bacterioscopia: bastonetes G- em esfregaço
TTO cancro mole
- Azitromicina 1g VO DU
- Ceftriaxona 500mg IM DU
- Medidas de higiene
- TTO parceiros
Agente do Linfogranuloma Venereo(LGV)
- Chlamydia trachomatis
- L1, L2, L3
Fases do LGV
- Inoculaçao
- Disseminaçao linfatica
- Sequelas
Fase de inoculaçao LGV
- Papula pustula ou exulceraçao INDOLOR
- Desaparece SEM SEQUELA
Fase de disseminaçao linfatica LGV
- MOMENTO DE CONSULTA
- Linfadenopatia 6sem depois
- Dolorosas
- +- Bubão: se fundem
- UNILATERAL 70%
- Sme anorretal: proctocolite: diarreia, dor anal, febre, tenesmo.
- SME INGUINAL: + F em homens
Fase de sequelas LGV
- SUPURAÇAO E FISTULAS
- orificios multiplos: BICO DE REGADOR
- S/s constitucionais
- elefantiase genital- ESTIOMENE
DX LGV
- HC
- PCR - ELISA
- CULTURA
- Com Celulas de MCOY: caro, pouco disponivel - SOROLOGIA
- Reaçao de fixaçao do complemento (+usado)
- Sorologia para C. trachomatis: > 1:64
- Microimunoflueorescencia: +S, dx sorotipos
TTO LGV
- Doxiciclina 100mg, 12/12 VO 21d
- TTO PARCEIRO
Agente Donovanose
-Klebsiella granulomatis
Lesão Donovanose
- Ulcera
- Multiplas EM ESPELHO
- Borda plana ou hipertrofica
- Fundo granulomatoso vermelho, sangra
- Vegetante
- Extensa DESTRUIÇAO tecidual
- PSEUDOBUBÕES unilateral
DX Donovanose
- Esfregaço OU
- BX:
ACHADO:
- Corpusculo de DONOVAN : numerosos bacilos no citoplasma de macrófagos, demonstrados por coloração de Giemsa ou de Wright
TTO Donovanose
-Doxiciclina 100mg 12/12, 21d
