Vruchtbaarheidsbeh, HFDST 10, deel 10/12

Question 1

Hoe gebeurt de inseminatie bij IVF?

Answer 1

Kleine hoeveelheid vh gecapaciteerde spermastaal wordt aan het schaalte met eicelcumuluscomplexen toegevoegd. Daarna blijven deze in een incubator tot de volgende ochtend.

Question 2

Waar staat ICSI voor?

Answer 2

Intracytoplasmatische sperma injectie (injectie van één zaadcel in de eicel)

Question 3

Wat zijn de indicaties voor ICSI? (4)

Answer 3

• Kwalitatief slechte spermastalen: extreme oligoasthenoteratospermie (<1 milj beweeglijke ZC na capacitatie)
• Gefaalde bevruchting bij een voorgaande beh met IVF
• Bij gebruik van zaadcellen verkregen na chirurgische ingreep (via bv TESE)
• PGT

Question 4

Nevenwerkingen IVF/ICSI (5)

Answer 4

• Ovarieel hyperstimulatie syndroom
• Chromosomal anomalies
• Bloeding, infectie: bij eicelaspiratie
• (sub)torsie vh ovarium
• Meerlingenzwangerschap

Question 5

beschrijf OHSS in 1 zin + wat is de trigger?

Answer 5

‘overdreven’ reactie op de ovariële stimulatie + hCG is trigger

Question 6

Waar wordt het risico op meerlingenzwangerschap door beïnvloed? (4)

Answer 6

• Leeftijd vd vrouw
• Embryo kwaliteit
• Aantal embryo’s transfered
• Rang IVF/ICSI cyclus: 80% van meerlingenzwangerschappen komen voor in de eerste 2 cycli

Question 7

Wat is de cumulatieve kans op een leven geboren kind binnen 6 cycli van IVF of IVF/ICSI?

Met eventueel bijhorende ontdooicycli van ingevroren embryo’s

Answer 7

60%

Question 8

Wat maakt dat het realistische cijfer van cumulatieve kans op levensgeboren kind n.a.v. 6 cycli ivf, ivf/icsi lager ligt?

Answer 8

niet alle vrouwen volgen de 6 cycli, aantal haken vroeg af

Question 9

Wann dalen de slaagkansen van ivf?

Answer 9

met een leeftijd van 38 jaar, een in sterke mate v.a. 40 j

na 42: heel heel laag