Infertiliteit, HFDST 6, deel 4/7

Question 1

Hoe wordt een defecte eisprongfunctie genoemd?

Answer 1

Ovulatoire disfunctie

Question 2

Wat kunnen mogelijke oorzaken zijn van ovulatoire disfunctie? (4)

Answer 2

• Polycystisch ovarieel syndroom
• Hyperprolactinemie
• Hypothalame amenorrhea
• primair ovariële insufficiëntie

Question 3

Welke criteria voor vaststellen PCOS?

Polycystisch Ovarieel Syndroom

Answer 3

• Onregelmatige menstruele cycli van 35 d of meer
• Klinische tekenen als acne, hirsutisme en/of biochemische tekenen van hyperandrogenisme (verhoogd vrij-T)
• Beeld van polycystische eierstokken op gynaecologische echografie

2 vd 3 nodig voor diagnose

Question 4

Wat is ‘beeld van polycystische eierstokken op gynaecologische echografie’?

Answer 4

Aanwezigheid van minstens 12 follikels met diameter van 2-9 mm in elke eierstok, en/of verhoogd volume vd eierstok

Question 5

Wat komt vaak ook voor bij PCOS patiënten? (4)

Answer 5

• Obesitas
• Verhoogd risico op suikerziekte
• Verhoogd risico op baarmoederslijmvlieskanker
• Hart- en vaatziekte

Question 6

Klinisch beeld van hyperprolactinemie? (5)

Answer 6

• Asymptomatisch
• Cyclusstoornissen
• Tekens van oestrogeen te kort (vag droogte, dypareunie, verlaagd libido)
• Bilaterale galactorree (melkafscheiding uit tepels)
• Hoofdpijn, visusstoornissen (stoornissen vh zicht)

Question 7

3 onderdelen diagnose hyperprolactinemie

Answer 7

• Hormonale bloedname. Zo verhoogd prolactine: 4x prolactine check per uur om verhoeging door stress uit te sluiten.
• Tepelafscheiding bij klinisch OZ
• NMR hersenen (micro- of macro-adenoom hypofyse)

Question 8

Wat als er een systematisch verhoogd prolactine level gevonden wordt?

Answer 8

MR hypofyse, verwijzen naar endocrinoloog

Question 9

Welke hormonen bij hormonale bloedname voor OZ hyperprolactinemie? (5)

Answer 9

Oestradiol, LH, FSH, TSH, prolactine