Endometriose, HFDST 9, deel 2/4

Question 1

Wann is er een ‘klinisch vermoeden’ van endometriose?

Answer 1

Bij pijnklachten (chronische pijn, dymenorree, dyspareunie, dyschezie) met een typische toename tijdens maandstonden of bij subfertiliteit

Question 2

3 soorten OZ voor diagnose endometriose

Answer 2

• Klinisch OZ (vaginaal toucher en speculumOZ)
• Gynaecologische echografie
• Laproscopie

Question 3

Wat kan echografisch worden vastgesteld?

Answer 3

• Ovariële endometriosecysten
• Diep infiltrerende endometriose letsels (nodules)

Question 4

Wat is niet zichtbaar echografisch?

Answer 4

Peritoneale (oppervlakkige) endometrioseletsels

Question 5

Wat als er niets blijkt uit klinisch onderzoek of echografie?

Answer 5

Sluit endometriose niet uit, een diagnostische kijkoperatie is noodzakelijk om aanwezigheid van (oppervlakkige) endometriose vast te stellen of uit te sluiten

Question 6

Diagnostische waarde van een MRI + waarom wel/geen meerwaarde?

Answer 6

Heeft gelijkaardige diagnostische waarde als een echografie maar kan een meerwaarde zijn in de preoperatieve voorbereidingen

Question 7

Welke behandelingen bij endometriose? (3)

Answer 7

• Medicatie
• Operatief
• Combinatie van beide

Question 8

Hoeveel % vd V heeft gehele of gedeeltelijke symptomen verlichting bij beh?

Answer 8

80-90%

Question 9

Waar kan medicamenteuze beh wel/niet voor zorgen?

Answer 9

Kan letsels onderdrukken maar niet laten verdwijnen

Question 10

In hoeverre kan chirurgie klachten laten verdwijnen?

Answer 10

Letsels kunnen verwijderd worden, maar 20% krijgt letsels terug binnen 1 j en 50% binnen 5 j