VO week 14 Flashcards
Noem twee ziekten die droogte van slijmvliezen, artralgie, moeheid en lymfopenie kunnen geven?
Syndroom van Sjögren
Sarcoïdose
Welk onderzoeken kan je doen om sarcoïdose (on)waarschijnlijker te maken?
X-thorax
ACE
Ca, vitamine D
T-lymfocyten (m.n. TCD4↓)
sIL-2R
BAL
biopten
Welke onderzoeken kan je doen om het Syndroom van Sjögren (on)waarschijnlijker te maken?
anti-SSA
anti-SSB
Schirmertest
lipbiopt
sialogram
Te-scan
speekselflow
Welke technieken zijn beschikbaar voor detectie van ANA?
indirecte immunofluorescentie (IIF)
Welke technieken zijn beschikbaar voor de detectie van anti-CCP en reumafactor?
ELISA
FEIA (ImmunoCAP)
Welke technieken zijn beschikbaar voor detectie van anti-dsDNA en anti-ENA?
ELISA
Immunoblot
FEIA (ImmunoCAP)
Wat zijn de belangrijkste verschijnselen van het Syndroom van Sjögren?
- oogirritatie en gevoel vuiltjes of zand in de ogen te hebben
- moeheid, soms invaliderend
- grieperig gevoel
- spierpijn
- orale candidiasis (branderige tong, kapotte mondhoeken, gladde rode tong met spleten) door de droogte
- functionele dyspepsie
- gastroparese
Met welke ziekten is het Syndroom van Sjögren geassocieerd?
- systeemziekten (bv. RA, SLE, sclerodermie)
- orgaanspecifieke auto-immuunziekten zoals
pernicieuze anemie, lymfocytaire interstitiele pneumonitis,
PBC, coeliakie, blaaspijnsyndroom (interstitiële cystitis) - vaak ook prikkelbare darmsyndroom, fibromyalgie
Waaruit bestaan de behandeling van het syndroom van Sjögren o.a.?
- hydroxychloroquine
- pilocarpine
- medicatie tegen schimmelinfectie van de mond
Beschrijf het ‘trifasische beloop’ van het fenomeen van Raynaud?
- wit (ischemie)
- blauw (cyanose)
- rood (hyperaemie)
Wat is het verschil (bij nagelriemcapillairen en associatie met andere ziekten) tussen primair en secundair fenomeen van Raynaud?
primair: niet als onderdeel van een gegeneraliseerde AIZ en normale nagelriemcapillairen
secundair: onderdeel van een gegeneraliseerde AIZ of door andere bekende oorzaak en abnormale nagelriemcapillairen
Wat is het normale beeld van nagelriemcapillairen?
dunne capillairen, niet gekronkeld en op gelijke afstand
Wat zijn algemene maatregelen om fenomeen van Raynaud te behandelen?
- Vermijden onnodige blootstelling aan kou
- Gehele lichaam warmhouden, m.n. voorhoofd thermisch ondergoed
- Vermijden geneesmiddelen met vasoconstrictieve effecten, zoals betablokkers en caffeïne
- Stoppen met roken
Waaruit bestaat de aantasting van de huid bij systemische sclerose?
- fragmentatie reticulinevezels
- toename collageenvezels
- vervagen grens reticulaire en papillaire dermis
- fibrose
Welke twee vormen van systemische sclerose worden onderscheiden?
- limited SSc
- diffuse SSc