Oefententemens Flashcards

1
Q

Noem 3 klinische kenmerken van acne vulgaris

A
  • Comedonen
  • Inflammatoire papels/pustels/papulopustels
  • Littekens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Noem 2 verwekkers van tinea pedis (zwemmerseczeem)

A

Trichofyton rubrum
Trichofyton mentagrophytes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is de reden dat patiënten met hepatitis A in hoog endemische gebieden
zoals India veel minder ziekteverschijnselen laten zien?

A

In deze gebieden worden kinderen al op jonge leeftijd besmet met hepatitis A. Bij jonge kinderen verloopt de hepatitis A vaak asymptomatisch.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Welke stof is vooral verantwoordelijk voor het ontstaan van hypercalciemie bij sarcoidose?

A

actief vitamine D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Een jonge man presenteert zich met een endocarditis. Hij blijkt bij lichamelijk onderzoek ook uitgebreide niet wegdrukbare huidlaesies te hebben op de benen.
Hoe worden deze huidlaesies veroorzaakt?

A

dit is een leukocytoclastische vasculitis als gevolg van circulerende immuuncomplexen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Geef de definitie van MDR Tuberculose.

A

MDR = resistent tegen INH en Rifampicine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Geef aan op welke twee manieren een patient een MDR Tuberculose
infectie kan ontwikkelen

A

Primaire besmetting (2p)
Secundair MDR ontwikkeling onder (inadequate) behandeling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

In recente decennia is het aantal opkomende infectieziekten (“emerging infectious diseases”) toegenomen.
Noem drie kenmerken van de term “opkomende”.

A
  • toename in incidentie van infectieziekte
  • toename in geografische verspreiding van infectieziekte
  • overgang van infectieziekte naar nieuwe gastheerpopulatie
  • recent ontdekte infectieziekte
  • nieuw geëvolueerde infectieziekte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Benoem drie bronnen van micro-organismen die nosocomiale infecties
veroorzaken en geef per bron aan of de besmetting endogeen dan wel exogeen heeft plaatsgevonden.

A
  1. van patient’s eigen flora: endogeen
  2. van medewerkers: exogeen
  3. van andere patient: exogeen
    Via a. medewerker
    Of b. ziekenhuisomgeving-objecten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Noem drie kenmerken waarin de epidemiologie of behandeling van GBS verschilt van die van klassieke auto-immuunziekten?

A

Sterke relatie met recente voorafgaande infectie of ‘post-infectieuze ziekte’
Vaker bij mannen dan vrouwen
Geen associate binnen families
Geen associatie met andere (klassieke) auto-immuunziekten
Geen verbetering na corticosteroiden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Welke drie oogtesten worden gebruikt in de diagnostiek van het syndroom van Sjögren?

A

A schirmer test
B bengaalsrood kleuring
C lissamine groen kleuring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Welke bacterie is de meest voorkomende verwekker van een catheter-gerelateerde bloedbaaninfectie?

A

Staphylococcus epidermidis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Op welke drie manieren kun je aantonen dat Legionella pneumophila de verwekker is?

A
  • legionella antigeentest op urine
  • sputumkweek (aangevraagd op Legionella)
  • legionella PCR op sputum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Je wildiagnostiek inzetten naar het influenza A virus.
Welk van de onderstaande testen heeft de beste sensitiviteit?

A

influenza A virus PCR op een keeluitstrijk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hoe wordt een niet verheven, 8mm grote, bruine gekleurde moedervlek in de officiële efflorescentie termen beschreven?

A

een gehyperpigmenteerde macula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Een 41-jarige vrouw, die al enkele jaren op je spreekuur voor controles komt vanwege systemische sclerose, komt nu tussentijds vanwege
een eerste digitaal ulcus aan de wijsvinger van haar linkerhand.
Wat is de eerste behandeling die je voorstelt bij deze patiënte met eerste digitale ulcus in kader van systemische sclerose?

A

prostacycline analoog

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Welke laboratorium diagnostische test is de test van eerste keuze voor het bepalen van de ziekte van Lyme?

A

Serologisch onderzoek bloed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat houdt grensvlakdermatitis in?

A

de aanwezigheid van inflammatie rond het “grensvlak”: de overgang tussen epidermis en dermis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Je bent MDL-arts. Je ziet een 55-jarige man vanwege leverenzymstoornissen. De verwijzende huisarts heeft een anti-HCV-bepaling laten doen omdat patiënt in het verleden drugs heeft gespoten. Deze anti-HCV test is positief.
Welk aanvullend virologisch onderzoek vraag je aan?

A
  1. HCV-RNA (om uit te maken of er een doorgemaakte infectie is of een nog actieve infectie) (1p)
  2. HBsAg en anti-HBc, hepatitis B diagnostiek; de risicofactoren zijn dezelfde (1p)
  3. HIV; de risicofactoren zijn dezelfde (1p)
20
Q

Beredeneer waarom de empirische therapie voor natieve klep subacute endocarditis bestaat uit ceftriaxon en amoxicilline.

A

Meest voorkomende verwekkers vergroenende streptococcen (Viridans groep streptococcen) en Enterococcus faecalis

21
Q

De historicus Charles Rosenberg beschrijft in het artikel ‘Explaining Epidemics’ verschillende manieren waarop mensen in het verleden
hebben gezocht naar een verklaring voor een epidemie. Hij betoogt dat aan alle verschillende verklaringsmodellen en -stijlen die zijn
ontwikkeld één belangrijke ‘bouwsteen’ ten grondslag ligt.
Wat is deze bouwsteen?

A

Het fundamentele onderscheid tussen individuele en collectieve ziekte.

22
Q

Leg uit wat bedoeld wordt met een relatieve bradycardie.

A

Dissociatie tussen temperatuurcurve en hartslag: een gelet op de hoogte van de koorts minder dan verwachte stijging van de hartslag

23
Q

Wanneer voldoet een ziekte aan de definitie ‘opkomende infectieziekte’?

A

1) recent zijn toegenomen in incidentie of geografische verspreiding;
2) verspreid zijn naar nieuwe gastheerpopulaties of gastheersoorten (o.a. zoönosen); of
3) (recent zijn ontdekt of) zijn veroorzaakt door nieuw ge-evolueerde ziekteverwekkers.

24
Q

Wat zijn de meest voorkomende klachten die bij alle ARBO virusinfecties voorkomen, zoals Dengue, Chikungunya en Zika?

A

rash en gewrichtsklachten

25
Q

Waar is het constitutioneel eczeem bij baby’s voornamelijk gelokaliseerd?

A

wangen, hoofd, buitenkant ellebogen en knieën

26
Q

Waarom wordt bij een anafylactische reactie adrenaline gegeven?

A

Adrenaline wordt gegeven om de kans op fatale afloop te verminderen (1p)
Gaat effecten mediatoren tegen die ernstige reactie bij anafylaxie veroorzaken

27
Q

Waarom wordt adrenaline bij een anafylactische reactie im gegeven ipv iv?

A

Wordt i.m. gegeven omdat i.v. toediening niet beter werkt en risico geeft op bijwerkingen, zoals tachycardie, ischemie en CVA

28
Q

Beredeneer waarom de empirische therapie voor kunstklep endocarditis bestaat uit flucloxacilline en vancomycine.

A

meest voorkomende verwekkers Staphylococcus aureus en coagulase negatieve staphylococcen

29
Q

Welke bacterie is de meest voorkomende verwekker van een postoperatieve wondinfectie?

A

Staphylococcus aureus

30
Q

Van welke spiergroepen heeft een patiënt met een polymyalgia reumatica vooral last?

A

schouder- en bekkengordelspieren

31
Q

Beschrijf op welke twee verschillende manieren je bij een patiënt met diabetes mellitus en een ulcus op de plantaire zijde
van de voet kunt vaststellen dat er osteomyelitis is?

A

Probe to bone test
Radiologie: x/voet of MRI

32
Q

Welke leeftijdsgroep neemt het grootste deel van kinkhoest infecties in Nederland voor zijn rekening?

A

tieners en volwassenen

33
Q

Welke stappen of onderzoeksfases moeten worden genomen bij de ontwikkeling van een vaccin?

A

We onderscheiden 1. de preklinische fase die vaak al 5-10 kan duren. Als de preklinische fase is doorlopen volgt 2. de klinische
onderzoeksfase, daarin onderscheiden we het fase I, II en III onderzoek waarbij in proefpersonen gekeken wordt naar veiligheid, werking en
bescherming van het vaccin

34
Q

Wat zijn behandelmogelijkheden van eczeem?

A

corticosteroïden
wetwrap
emolliens
teer

35
Q

Vanaf welke leeftijd mag immunotherapie met inhalatie allergenen gestart worden?

A

5 jaar

36
Q

Wat is het crackersign?

A

Het niet kunnen eten van droog voedsel zonder erbij te moeten drinken.
Dat komt door onvoldoende speekselproductie door de speekselklieren

37
Q

Waardoor kan een Mantoux test bij patiënten met sarcoïdose negatief worden?

A

door vertraagde hypersensitiviteit

38
Q

Welke diagnostiek doe je bij een verdenking op kinkhoest?

A

totaal aantal lymfocyten, nasopharynx PCR op B. pertussis

39
Q

Welke pathogenen zijn het meest verantwoordelijk voor het veroorzaken van een pneumonie bij een HIV-geïnfecteerde persoon?

A

pneumocystis jirovecii
streptococcus pneumoniae

40
Q

Door wie worden zuigelingen die kinkhoest krijgen meestal geïnfecteerd?

A

een symptomatisch gezinslid

41
Q

Wat is de definitie van een IgE gemedieerde allergie?

A

Een overdreven reactie van het afweersysteem die bij een deel van de mensen optreedt op natuurlijke stoffen die van buiten het lichaam
afkomstig zijn

42
Q

Welke groep antihypertensiva zijn bij het fenomeen van Raynaud relatief gecontraindiceerd vanwege een mogelijke toename van klachten van dit fenomeen?

A

beta-blokkers

43
Q

Waar wordt de mucuslaag van de traan geproduceerd?

A

door de bekercellen in de cornea en de conjunctiva

44
Q

Noem de twee meest essentiële diagnostische onderzoeken om de diagnose endocarditis te ondersteunen.

A

echo cor en bloedkweken

45
Q

Noem vier symptomen en/of gegevens die aanleiding kunnen zijn een ontlastingsmonster te onderzoeken op parasieten.

A
  1. (chronische) diarree
  2. Opgeblazen gevoel
  3. Gewichtsverlies
  4. Eosinofilie
  5. Gastro-intestinale klachten (buikpijn)
  6. Worm/proglottide in ontlasting gevonden
46
Q

Welke type cellen speelt een belangrijke rol in de ontsteking bij psoriasis?

A

T-cel, macrofaag, neutrofielen

47
Q

Waarom is het remmen met antivirale middelen van de HBV virale replicatie een behandeldoel?

A
  1. Minder virus replicatie, minder antigeen expressie, minder ontsteking en cel verval/fibrose of
  2. Minder replicatie, minder virale integratie, minder leverkanker