VO 2.1 Anatomie onderarm hand Flashcards
Door welke drie gewrichten wordt het art. cubiti gevormd? En wat voor soort gewrichten zijn dit?
art. humero-radialis (rolgewricht), art. humero-ulnaris (scharnier-gewricht dus alleen flexie en extensie), art. radio-ulnaris (rolgewricht)
Waardoor wordt de ulna met de radius verbonden? En hoe heet dit?
membrana interossei en het is een syndesmose
Wat voor soort spieren zitten er meestal rondom tussengewrichten?
bi-articulaire spieren
Waar hecht de triceps aanvast?
ulna en de achterkant van de scapula
Wat is de enige mono-articulaire spier van de elleboog?
m. anconeus
Wat hecht er aan de epicondylus lateralis en medialis van de humerus?
medialis: flexoren, lateralis: extensoren
Wat zijn de korte en lange flexoren en extensoren?
korte flex: m. flexor carpi ulnaris, m. flexor carpi radialis
lange flex: m. flexor digitorum profundus / superficialis
korte exte: m. extensor carpi ulnaris, m. extensor carpi radialis longus / brevis
lange exte: m. extensor digitorum communis
Hoe kan je het best de elleboog aanprikken en welke structuren kom je anders tegen?
- ventraal: bloedprikken, v. mediana cubiti, diep a. brachialis en n. medianus. Geen geschikte weg naar het gewricht.
- mediaal: n. ulnaris
- dorsaal: dikke peesplaat van de m. triceps
- dorso-lateraal: geen belangrijke structuren, dus je bereikt zo het humero-radiale gewricht.
Waaraan zit het lig. carpi transversum vast?
ulnair: os pisiforme en os hamatum, radiaal: os scaphoid en os trapezium.
Wat is de Test van Tinel?
Tikken met je vinger op de n. medianus in de carpale tunnel. Tintelingen in het innervatie gebied duiden op het carpaal tunnel syndroom.
Waar eindigen de korte flexoren en de lange flexoren op de hand?
korte in de palm (FCU en FCR) en de lange (FDP en FDS) op de vingers. FDP op de distale phalanx, FDS op de mediale.
Waarvoor dienen de korte flexoren en de lange flexoren in de hand?
Korte voor stabiliteit, lange voor beweging van de vingers.
Waar eindigen de korte extensoren en de lange extensoren op de hand?
Korte extensoren in de pols en lange extensoren op de vingers. De wijsvinger en pink hebben een extra extensor.
Hoe kunnen de extensorpezen met elkaar zijn verbonden?
vinculae intertendinae: verschilt per persoon
Waar doorheen loopt de n. ulnaris en a. ulnaris naar de hand?
door tunnel van guyon
Wat is het verloop van de a. ulnaris?
vormt een arcus in de hand en geeft 1 afzonderlijke tak naar de vingers. Vormt een anastomose met de a. radialis
Wat is het verloop van de a. radialis?
loopt in de snuifdoos gaat tussen de duim en wijsvinger door naar palmair.
Waarom kun je de wijsvinger en ringvinger afzonderlijk van de andere vingers bewegen?
Omdat ze eigen extensorpezen hebben: m. extensor indices en m. extensor digiti minimi
Wat is een malletvinger en welke twee typen heb je?
bovenste phalanx hangt af. Omdat het extensorapparaat kapot is: ossale mallet: met bot afgescheurd, tendinale mallet: pees is gescheurd.
Hoe behandelen we de mallet vinger?
spalkje, bij volaire luxatie doen we het repareren
Wat is een contractuur van Dupuytren?
collageen dispositie op de fascia palmaris waardoor er een streng ontstaat waardoor je de vinger niet meer kan strekken. Progressieve ziekte.
Wat is het nadeel van opereren? Wat is het nadeel van niet opereren?
Progressieve ziekte komt altijd weer terug, je kunt alleen de symptomen wegnemen. Ander nadeel is dat het littekenweefsel kan geven.
Nadeel van niet opereren is dat de gewrichten ook scheef kunnen gaan staan en dan krijg je de vingers helemaal moeilijk meer recht.
Wat is de behandeling van de triggerfinger?
spalkje, fysiotherapie, intra-articulaire corticosteroïden. Werkt dit niet dan a1-pulley doorhalen.
Wat is de ziekte van Quervain?
ontsteking van de eerste extensorloge: APL en EPB. Pijn bij het buigen van de duim
Wat is de behandeling van de ziekte van Quervain?
rust eventueel een corticosteroide injectie. Als dat niet werkt een operatie: klieven van de pezen, opletten voor luxatie en de superficiale tak van n. radialis
Wat zijn de verschillende extensorloges?
1: APL, EPB
2: ECRB en ERCL
3: EPL
4: ED en EI
5: EDM
6: ECU
Waarom hebben mensen met CTS vooral ‘s nachts meer last?
Omdat mensen ‘s nachts meer vocht vasthouden en dit gaat rondom de pezen zitten.
Wat is de behandeling van CTS?
Polsspalk hierdoor minder flexie mogelijk. Corticosteroïden hebben niet veel effect. Eventueel opereren opleggen van de carpale tunnel. Nadeel pilar pain: meer druk op de carpalia en dit kan pijnklachten geven
Wat is een skiers thump?
UCL is beschadigd, zit aan de ulnaire zijde van de duim, ontstaat bij plotselinge abductie van de duim. UCL is betrokken bij het stabiliseren van de duim bij grijpen en knijpen.
Wat is de behandeling van een skiers thump?
Spalk en bij scheur UCL of thenar leasion opereren
