vitamina D

Question 1

quem deve ser solicitado a dosagem de vitamina D

Answer 1

NAO REALIZAR RASTREIO DE ROTINA PARA POPULACAO GERAL, APENAS PARA PACIENTES COM FATORES DE RISCO (consenso de vitamina D 2024)
◾ Osteoporose e osteopenia
◾ Idosos > 60 anos
◾ Hiperparatireoidismo e HiperCa
◾ Hipoparartireoidismo e HipoCa
◾ Gestantes
◾ Sd disabsortivas e cirurgia bariatrica
◾ Dca hepatica cronica ou renal cronica
◾ Uso de anticonvulsivantes, retrovirais
◾ pacientes institucionalizados ou que nao recebem adequadamente exposição solar

Question 2

metas de vitamina D

Answer 2

para paciente com fatores de risco (idosos, gestantes, osteoporose, uso de anticonvulsivante, corticoide, DRC, sd disabsortiva, corticoide, pos bariatrica, retrovirais:
◾Meta 30-60ng/dL

para pacientes no geral < 60 anos sem comorbidades:
◾Meta > 20ng/dL

Question 3

intoxicação de vitamina D

Answer 3

◾ Niveis vitamina D > 100 (risco de hipercalcemia)
- Dosar calcio pois pode causar insuficiencia renal aguda

Question 4

reposição de vitamina D

Answer 4

segundo consenso 2024, as doses diárias sao mais efetivas para normalizar os niveis

Para pacientes com fatores de risco
◾ Se < 20ng/dL: repor 50.000UI/sem (ou 7000UI/ dia) por 8 semanas e depois fazer reposição semanal 1000-2000 UI/dia ate atingir meta > 30
◾ Se 20-30ng/dL fazer dose 1000-2000 UI/dia ate atingir meta OU 7000-14.000 UI/semana

Gestantes
◾ Fazer doses diarias 1000UI/dia e nao semanais

Question 5

repor calcitriol

Answer 5

DRC e hipoparatireoidismo

Question 6

sobre estudos com vitamina D

Answer 6

Existem vários que fazem associação com varias doenças mas sem estudos prospectivos que comprovem relacao causal da vitamina D com eventos extra-esqueléticos

Question 7

pode ser sintomas de deficiência de vitamina D

Answer 7

• Dores muscualres
• Parestesias
• Fraqueza muscular