Vision Vias Visuales Purves Y Corteza De Asociacion Flashcards

1
Q

Cuáles son las 3 capas del ojo

A

Retina
Tracto uveal que contiene la coroides/ cuerpo ciliar/ iris
Esclerótica

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Q

Cual es la función de la retina

A

Tiene células receptores de luz y envían señales al snc por medio del nervio óptico

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3
Q

Cuáles son los componentes del tracto uveal

A

Coroides: es una recho de capilares que nutre los fotorreceptores de la retina. Tiene un pigmento de melanina por lo que adquiere el nombre de epitelio pigmentado.

Músculo ciliar: es un anillo de tejido muscular que se encarga del poder refractario del cristalino y tiene los procesos ciliares que producen el humor acuoso

Iris: que es la única porción de que por la córnea. Tiene dos músculos que se encargan de controlar el tamaño de la pupila

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4
Q

Que es la esclerótica

A

Es una capa de tejido fibroso resistente blanquecino y se transforma anteriormente en la córnea que es un tejido transparente especializado que permite la entrada dé luz

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5
Q

Que es el humor acuoso, donde se produce y como se drena

A

El humo acuoso se encuentra en la cámara anterior entre la córnea y el lente. Es producido por los procesos ciliares y se drena hasta posterior por medio de unas células ubicadas en la unión del iris con la córnea. Lleva nutrientes a las estructuras.

Se reemplaza 12 veces al día por lo que debe de llevar un equilibrio su producción y su drenaje. Una alteración en ese equilibrio produce un aumento del humor acuoso, aumento de la presión intraocular que va a generar disminución del suministro sanguíneo y daño de las células de la retina como se ve en el glaucoma

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6
Q

Que es el humor Vítreo

A

Sustancia gelatinosa que forma el 80% del volumen del ojo.
Está ubicado entre el cristalino y la retina.
Su función es fagocitica. Elimina desechos a la sangre que pueden interferir en la transmisión de luz.

Aveces los desechos son muy grandes que no se pueden eliminar y generan la alteración visual de moscas volantes.

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7
Q

Cual es la función de la córnea y del cristalino en la transmisión de la imagen a la retina

A

Son unas capas transparentenes que permiten la entrada luminosa para generar una imagen en la retina. Su transparencia es importante por lo que lesiones como cataratas que son opacidades del cristalino, disminuyen la agudeza visual.

También tienen capacidad de refracción/acomodación por lo que permiten mantener una imagen más enfocada

La córnea tiene la mayor capacidad de refracción. El cristalino tiene menor capacidad de refracción pero es ajustable lo que permite enfocar objetos de lejos y objetos de cerca.

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8
Q

Como se da la acomodación del cristalino para enfocar objetos de lejos y de cerca

A

La forma del cristalino se da por medio de fuerzas:
1 la elasticidad del cristalino
2 la tensión del ligamento suspensorio

Para la visión de cerca/ acomodación: se contrae el músculo ciliar que genera disminución de la tensión del ligamento suspensorio y permite que por la elasticidad del cristalino este se forme redondo y grueso con gran poder refractario.

Para la visión de lejos/ sin acomodación/ poco poder refractario: aumenta la tensión del ligamento suspensorio lo que genera que el lente se vuelva plano y alargado y permita la visión de lejos.

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9
Q

Cual es la función de la pupila en la formación de imágenes en la retina

A

En tamaño de la pupila cambia características sobre entrada de luz etc.
Es controlado por el sistema simpático y parasimpático

Una pupila pequeña hace que entre menos luz por lo que la visión depende de la cantidad de iluminación. Disminuye la aberración cromática y esférica y aumenta la profundidad del campo permitiendo ver otras estructuras del fondo sin que se vea borroso.

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10
Q

Cuáles son los dos componentes de la retina

A

Disco óptico
Mácula y fóvea

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11
Q

Que es el disco óptico

A

Es el sitio por donde pasa el nervio óptico hacia el SNC y por donde pasan las arterias y venas oftálmicas.

No es sensible a la luz, no contiene fotorreceptores por lo que es un punto ciego. Se ubica en la región nasal por lo que se percibe q nivel temporal sin embargo no se superponen por lo que no se percibe en la visión binocular

Se puede observar en el fondo de ojo y permite valorar elevación de presión intracraneal ya que por ahí psa en nervio óptico rodeado de espacio subaracnoideo que percibe las elevaciones de la pic y genera papiledema

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12
Q

Que es la mácula y la fóvea

A

La mácula es una región circular central con pigmento amarillo (xantofilia) de 3-5 mm con gran agudeza visual. La xantofilia genera un efecto protector para los rayos UV que pueden dañar los fotorreceptores.

En el centro tiene una depresión llamada fóvea que es el sitio de mayor agudeza visual/ sitio de fijación visual. Tiene mayor cantidad de conos

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13
Q

Que es la degeneración macular

A

Pérdida de visión central por degeneración de la mácula. Es la causa más común de pérdida de visión central en mayores de 55 años.

Se produce por daño de los fotorreceptores de la mácula que general pérdida de visión central/ borrosa y distorsionada. Inician como un punto ciego que va creciendo conforme avanza la degeneración de la mácula.

Causas: asociado a envejecimiento/ hipertensión/ tabaco/ cardiovascular/ nutrición y exposición a luz

Hay dos tipos:
Neovascular o exudativo que es el 10% de los casos. Se producen nuevos vasos debajo de la mácula anormales que producen sangre y líquido hacia los fotrreceptores de la mácula dañándolos. Es rápidamente progresiva. Tratamiento con láser.

No exudativa o seca: que es producida por degeneración del epitelio pigmentado de la retina generando daño y atrofia de los fotorreceptprws de la mácula. Progresión lenta. Es el 90% de los casos

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14
Q

Cual es el origen embriológico de la retina

A

Se forma del diencéfalo
El diencéfalo da una vesícula óptica que da una papila óptica la cual se divide en retina y en epitelio pigmentado

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15
Q

Cuáles son las células de la retina

A

Fotorreceptores: conos y bastones
Células bipolares
Células ganglionares
Células amacrinas
Células horizontales

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16
Q

Cuáles son las capas de la retina

A

Desde más externo del cristalino a más interno:

Epitelio pigmentado
Capa de fotorreceptores
Cap nuclear externa: cuerpos de fotorreceptores
Capa plexiforme externa: sinapsis entre cel bipolar y fotorreceptor
Capa nuclear interna: células bipolares/horizontales/ amacrinas
Capa plexiforme interna: sinapsis de cel bipolares con cel ganglionares
Capa de cel ganglionares

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17
Q

En cual capa se da la fototranduscion

A

En la capa plexiforme externa donde se une el fotoreceptor con los los procesos de la célula bipolar

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18
Q

Cuáles son los 3 segmentos del fotorreceptor

A

Segmento externo: contiene placas membranosas con foto pigmento donde se absorbe la luz

Segmento interno: núcleo de la célula

Segmento terminal: tiene las terminaciones sinápticas y vesículas sinápticas que se conectan con las otras células

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19
Q

Vía directa visual:

A

Fotorreceptor conecta con célula bipolar y célula bipolar con célula ganglionar

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20
Q

Cual es la función de las células horizontales y células amacrinas

A

Las células horizontales tienen conexiones laterales con fotorreceptor y células bipolares. Permiten mantener la sensibilidad del sistema visual al contraste/ amplia gamma de luz/ Luminancia.

Células amacrinas tienen contactos posinapticos con células fotorreceptor y presinapricos con células ganglionares. Múltiples funciones. Actúan sobre grupos específicos de células ganglionares

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21
Q

Cual es la función del epitelio pigmentado

A

Alimentación y cuidado de los fororreceptores.

El segmento externo de los fororrexeptores tiene discos membranosos con fotopigmenro sensible a la luz. Esos discos tienen una vida de 12 días por lo que se encuentran en constante renovación para mantener la sensibilidad a la luz

El epitelio pigmentado:

1 fagocita los discos membranosos gastados
2 renueva el foro pigmento del segmento externo de los fotorreceptores

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22
Q

Como es la sinpasis de la fototrandusiccion

A

No se da un potencial de acción. Se transmite por potencial de membrana, una conducción eléctrica pasiva que libera el NT.

Durante la iluminación, el potencial de membrana se vuelve negativo y se hiperpolariza. Disminuye el cGMP y esto cierra los canales de calcio y sodio y abre los canales de potasio haciendo que no se libere el NT. Durante la oscuridad la membrana se despolariza. El cGMP se aumenta y los canales de sodio y calcio se abren con aumento de la liberación de NT

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23
Q

Cuáles son las diferencias entre los conos y bastantes

A

Forma/ distribución en retina/ foto pigmento/ conexiones sinápticas

Bastones: permiten visión escotopica. Gran sensibilidad a la luz por lo que permiten ver ante baja iluminación pero baja resolución espacial por lo que no se pueden ver detalles. Hay mayor cantidad que los conos. Requieren que se active sólo un fotón para activar los bastones. Y su sinapsis es: fotorreceptor cel bipolar cel amacrina y cel ganglionar.

Se saturan ante la estimulación excesiva de luz. No hay cambios en el potencial de memebrana generando que se cierren los canales y dejen de funcionar los bastones ante mucha luz

Conos: visión fotopica. Son pocos sensibles a la luz, gran resolución espacial y permiten visión a colores. Se encuentran en menor cantidad pero abundan en la fóvea. Por lo que sirven para ver detalles y agudeza visual. No se saturan como los bastones.
Su sinapsis es más directa: FR CEL BIPOLAR CEL GANGLIONAR. lo que permite que haya menos disrupción de la vía y mayor agudeza visual.

Si se dañan los conos: ceguera
Si se dañan los bastones: ceguera nocturna

24
Q

Qué características tiene la fóvea para la gran agudeza visual

A

Tiene mayor cantidad de conos que bastones.
La fóveala que es una depresión dentro de la fóvea tiene solo conos.
La sinapsis de los conos es más directa. Solo pasa por las células bipolares desde el FR a la ganglionar.

No tiene todas las capas de retina, solo la de fotorreceptores

Recibe suministro vascular de la coroides y del epitelio pigmentado

25
Q

Como se da la foto transfucciom

A

Sinapsis conducción señal pasiva, potencial de receptor.

La luz estimula el fotorreceptor que separa el fotopigmento en aldehído de vit a y la Ospina e hiperpolariza la cel mediado por disminución del monofosfato de guanosina ciclico que cierra canales de sodio y calcio y abre de potasio. El potencial de receptor se dirige hacia las cel bipolares o amacrinas hiperpolariza o despolariza y de ahí a las células ganglionares. Hay dos células ganglionares off y on.

Las células off: hiperpolariza n el centro del campo visual y despolariza el entorno. Generando estimulación del entorno e inhibición del centro.

Las células on: despolarízan en centro del campo receptivo e hiperpolariza la periferia

26
Q

Por qué sitio de la cápsula interna pasan la la radiación óptica hacia la corteza

A

Región retrolenticular

27
Q

Donde terminan los axones de las células ganglionares

A

Núcleo geniculado lateral

28
Q

Que función tiene el area pretectal

A

Control del reflejo pupilar

29
Q

Hacia cuáles sitios se dirige la vía visual extrageniculada

A

1 area pretectal: envía fibras bilaterales al núcleo de edinger wetsphal donde están las neuronas parasimpáticas preganglionares, de ahí se dirigen las fibras por medio del nervio oculomotor, salen por FOS y entran a la órbita donde se dividen en una rama superior y una inferior. La rama inf lleva fibras parasimpáticas que se dirigen hacia el ganglio ciliar. De ahí las fibras post ganglionares parasimpáticas se dirigen al músculo constrictor del iris y contraen pupila y músculo ciliar y dan acomodación
2 Coliculo superior: coordina el movimiento de los ojos asociado al movimiento de la cabeza
3 núcleo supraquiasmatico del hipo talamo: regula sueño
4 corteza visual de asociación: campos oculares frontales/ parietal/ pre frontal post hacer relevo en el núcleo pulvinar y en el posterior lateral

30
Q

Cuáles son las características de las células ganglionares

A

Son células del SNC. Son somatosensoriales secundarias.

Existen 30 tipos de células ganglionares. Todas dependen del fotorreceptor para la sensibilidad a la luz menos las células ganglionares que se dirigen al núcleo supraquiasmatico del hipotalamo ni las que se dirigen al area pretectal. Estas células ganglionares tienen su propio pigmento llamado melanopsina.

31
Q

Que es la melanopsina

A

Es el pigmento de las células ganglionares que se dirigen a los núcleos supraquiasmaticos del hipotalamo y al area pretectal.

No necesitan fotorreceptores

32
Q

Que es el campo binocular

A

Es la visión dada por los dos Campos visuales. La fóvea fija un objeto y ambos campos visuales se superponen

El hemicampo izquierdo está formado por el hemixampo tempora izquierdo y basal derecho y el hemicampo derecho por el hemicampo temporal derecho y nasal izquierdo

33
Q

Como es la visión periférica y como es la central

A

El hemocampo temporal es más grande que el nasal. Los cuadrantes sup son más grandes que los inf.

La visión central es binocular
La visión periférica que es monocular/ mediada por hemocampo visual temporal (hemiretina nasal)

34
Q

Cual es el límite entre la hemiretina nasal y la hemiretina temporal

A

La fóvea

35
Q

Cuáles tipos de células se encuentran en la corteza visual

A

Espinosas:
Cel piramidales de proyección con acción excitadora por glutamato. Se dirige a sitios sub corticales.
Cel estrelladas.

No espinosas: tiene conexiones locales. Acción Gaba.

36
Q

Cuáles son las características de la corteza visual y a qué capa llega la información visual del talamo

A

Es una neocorteza de 6 capas.
La capa 4 es donde se encuentra la banda de genari. Se divide en 4a 4b 4C. Las primeras dos tienen células piramidales. La 4 c tiene células estrelladas que se dirigen hacia las otras capas 2/3/4B.
La información llega a la capa 4C. La 4 c recibe la información visual del NGL y se dirige hacia las capas 2/3/4B.

Las células de la corteza que se dirigen hacia el talamo salen de la capa 6 y las que se dirigen al Coliculo superior de la capa 5

37
Q

Cuáles neuronas son binoculares y cuáles son monoculares

A

La corteza estriada es binocular y recibe información de ambos ojos superpuestos.

El NGL lleva información monocular hasta la capa 4C que tiene neuronas también monoculares. Esta información se envía hacia las otras capas 2/3/4B donde las neuronas son binoculares.

38
Q

Que es la estereopsis

A

Sensación de profundidad que surge al mirar un objeto de cerca con ambos ojos por la integracion de información de ambos ojos

39
Q

Capas del núcleo geniculado lateral

A

6 capas
2 magnos celulares que recibe información de las células ganglionares parasol/ grupo M. Grandes. Y se dirigen hacia la capa 4Ca. Asociado a movimiento y estímulos rápidos

4 capas parvocelularss que reciben información de las células enanas o grupo P y envían info hacia la corteza 4Cb info relacionqda con forma color

40
Q

Función de la corteza visual extra estriada

A

Dorsal: vía donde? Parietal inferior que incluye temporal medial. Se asocia con movimiento (TM) y orientación espacial . Lesión de esta zona produce akinetopsia cerebral: no pueden ver movimiento, carros moviéndose o agua llenando un vaso. O no pueden reconocer la posición de los objetos

Vía ventral: que? Valora detalles de los objetos: forma color textura caras
Lesión produce acromatopsia cerebral. No pueden ver el color. No está alterada la vía visual, los conos de la retina pueden ver el color pero no se integra en la corteza.

41
Q

Cuáles son las cortezas asociadas a la visión

A

Visión primaria: 17 de brod en lóbulo occipital
Asociación visual:
Vía dorsal: parietoocipital-temporal medial: vía donde? Asociada a movimiento/ ubicación y relación especial cuerpo objeto u estímulo visual.

Vía ventral: temporoccipital inf: asociado a detalles de los objetos/reconocimiento de objetos. Forma textura color caras

42
Q

Que ocurre en las lesiones de la corteza visual primaria/ corteza occipital

A

Pueden presentar convulsiones
Alucinaciones
Alexia sin agrafia por lesión de la Corteza visual del hemisferio dominante o lesión del esplenio del cuerpo calloso
Anomia del color/ agnosia cromática
Síndrome de Anton: ceguera cortical más anosognocia por isquemia de ACP BilaT/ arteria basilar
Hemianopsia homónima contralateral

43
Q

Donde se encuentra la lesión en Alexia sin agrafia

A

Lesión de la corteza occipital del HD porque lo leído no puede dirigirse hacia el area de interpretación del lenguaje por lo que no se puede leer con el hemocampo visual derecho. (Lesion de corteza izquierda)
Lesión del esplenio del cuerpo calloso: la información del hemocampo visual izquierdo llega a la corteza visual derecha y es enviada por el esplenio del cuerpo calloso al hemisferio dominante para la interpretación de lo leído. La lesión produce un síndrome de desconexión por lo que no se puede leer con hemicampo izquierdo.

Ptes pueden escribir e ir diciendo en voz alta lo que escriben pero no pueden leerlo.

Se asocia a anomia principalmente del color.

44
Q

Que es el síndrome de Antón

A

Ceguera cortical bilateral más anosognosia
Paciente no puede ver pero no es consciente de su déficit y dice no tener nada y poder ver.

Se puede evaluar la ceguera por medio de confrotancion, tienen ausencia de parpadeo por amena y ausencia de nistagmus optocinetico

Se produce por lesión bilat de la ACP/ A BASILAR

45
Q

Que lesiones pueden producir ceguera más anosognosia

A

Lesión bilateral de la corteza visual primaria

Lesión occipital+ lesión de corteza frontal: ceguera más confabulación
Lesión occipital + parietal derecho: ceguera más heminegligencia

46
Q

Que síndromes del producen por lesión de la corteza occipito temporal inferior

A

Prosopagnosia
Acromatopsia
Agnosia perceptiva
Agnosia estática
Eritropsia
Micropsia macropsia metaforfopsia
Palinopsia

47
Q

Que es la prosopagnosia

A

Incapacidad de reconocer caras. Intacto el reconocimiento genérico: pueden reconocer las partes de la cara pero está alterado el reconocimiento específico que es la identificación de la cara (saber de quién es la cara). Pueden reconocer por la voz o por la ropa pero no al verle la cara.

Se produce por lesión bilateral de la región occipitotempiral inferior: giro fusiforme. Principalmente el hemisferio derecho.

Asociado a cuadrantopsoa superior, Alexia y acromatopsia

48
Q

Que es la acromatopsia

A

Déficit en la percepción de color bajo estímulo visual. No se puede señalar, nombrar, relacionar el color presentado bajo estímulo visual. El paciente es consciente del déficit. Se percibe como un tono gris.

La lesión se ubica en la corteza occipitotwmporal inferior (fusiforme).
Bilateral: todo el campo, asociado con prosopagnosoa
Unilateral: hemiacromatopsia por lesión de la corteza occipitotemporal inf contralateral:

Dx dif: agnosia cromática o anomia del color. En este caso la percepción no está alterada. Solo no pueden nombrar el color pero sí relacionarlo.

49
Q

Que es la agnosia cromática o anomia del color

A

Alteración en la nominación del color. Pte no puede nominar ni señalar el color bajo el estímulo visual pero si puede relacionarlo. La percepción del color está intacta. No es un tx del lenguaje porque el paciente puede nombrar color no asociado a estímulo visual.

Lesión en la corteza occipital primaria y esplenio del cuerpo calloso. Asociado a hemianopsia contralateral y Alexia sin agrafia

50
Q

Que es la agnosia perceptiva y agnosia estática

A

Lesión de la corteza occipitov temporal inferior

Perceptiva: no se reconocen objetos/ no reconocimiento genérico ni específico

Agnosia estática: no se pueden reconocer objetos estáticos. Solo en movimiento

51
Q

Que es la palinopsia

A

Lesión de la corteza occipito tempora inf

Reaparecen imágenes en el campo visual de objetos que ya se vieron anteriormente y no se están viendo en este momento

52
Q

Que es eritropsia

A

Visión a color dorada asociada a intox por digitalicos

53
Q

Que ocurre en la lesión de la corteza occipitoparietal dorsolateral

A

Síndrome de balint
Acinetopsia cerebral

54
Q

Que es el síndrome de balint

A

Lesión de la corteza occipitoparietal dorsolateral bilateral

Produce una tríada de
Simultagnosoa: no se pueden ver varios objetos a la misma vez
Ataxia óptica: no se puede guiar un movimiento bajo estímulo visual
Apraxia optica: no se pueden realizar movimientos sacadicos voluntarios hacia un estímulo visual

Causas:
Infarto de cuenca bilateral de ACM-ACP , hemorragia, tumor, trauma, atrofia cortical

55
Q

Que es el síndrome de balint

A

Lesión de la corteza occipitoparietal dorsolateral bilateral

Produce una tríada de
Simultagnosoa: no se pueden ver varios objetos a la misma vez
Ataxia óptica: no se puede guiar un movimiento bajo estímulo visual
Apraxia optica: no se pueden realizar movimientos sacadicos voluntarios hacia un estímulo visual

Causas:
Infarto de cuenca bilateral de ACM-ACP , hemorragia, tumor, trauma, atrofia cortical